小儿长期慢性腹泻怎么回事

2021-03-30 13:55播放 :

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腹泻病是儿童常见的一种消化道疾病,主要表现大便次数增多和大便性状改变。腹泻病是婴幼儿常见疾病,根据病程分为急性腹泻,也就是发病在2周之内,在2周到2个月之间称之为迁延性腹泻,腹泻病程超过2个月称之为慢性腹泻。临床一般将慢性和迁延性腹泻称之为长期或慢性腹泻,或难治性腹泻。难治性腹泻病因一般比较复杂,常常是由于急性腹泻治疗不彻底或不合理所致,其它原因包括感染控制不理想,包括先天畸形、免疫缺陷、不合理药物应用、消化道发育异常、免疫低下等。

慢性腹泻危害主要是由于长期腹泻可以造成儿童营养物质吸收不良而产生营养不良,营养不良又可以加重腹泻导致腹泻迁延不愈,以及反复感染而形成恶性循环,最终引起儿童生长发育异常或脏器功能障碍。所以针对慢性迁延性腹泻一定要强调病因,积极寻找病因,针对病因进行有效治疗和控制。

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如何预防小儿慢性腹泻

"小儿慢性腹泻的发生跟两个因素有关系,第一、胃肠道的消化功能低下;第二、胃肠道的抵抗力低下。这两个原因会造成小儿慢性腹泻,一旦发生小儿慢性腹泻,会造成营养不良,营养不良又会加重小儿慢性腹泻。要预防小儿慢性腹泻的发生,第一、是要寻找适合小孩胃肠功能的食品。小孩在婴儿时期添加食物的时候,要按照年龄来增加能消化的食物,比如小婴儿才2个月就吃米糊,马上就发生腹泻。要根据月龄给吃合适的辅食,量不要超过消化能力,这样也会造成腹泻。第二、造成慢性腹泻的原因是肠道免疫功能低下,容易造成细菌感染、病毒感染,这个时候要想办法改善宝宝的体质,增加抵抗力,最好的办法合理喂养。另外,不要吃污染的食物,尤其夏天在冰箱里放过食物或者隔天食物都会造成细菌感染、病毒感染。在秋冬季轮状病毒、诺如病毒感染时,尽量不要到公共场所去,避免交叉感染。小孩抵抗力很差,容易感染,不要随便吃抗生素,抗生素吃多也会造成慢性腹泻发生。只要记合理喂养,增强体质,他的抵抗力增强了就不会发生慢性腹泻。按时预防接种也会改善体质,减少传染病发生,减少慢性腹泻发生。"

语音时长02:28''

许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/09收听(99614)

小儿慢性腹泻怎么办

"小儿慢性腹泻要积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素,避免顽固性的肠道菌群失调。预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,营养治疗,此类病人多有营养障碍,继续喂养对促进疾病恢复、对黏膜损伤的修复、胰腺功能的修复、胃绒毛上皮细胞双糖酶的产生等是必要的治疗措施,禁食对机体有害。营养治疗能进行母乳的要继续母乳喂养,人工喂养应调整饮食,小于六个月的婴儿用牛奶加等量的米汤和水稀释或发酵的奶,也可以用一些骨类混合物,每天喂六次,以保证热量的供给。双糖不耐受患者,由于有不同程度的原发和继发性的双糖酶缺乏,要注意补充。过敏的腹泻应该用无双糖,饮食后腹泻仍不改善时考虑对蛋白质过敏,如牛奶、大豆等过敏的可能性,应该改用其它饮食。要素饮食是肠黏膜受损患儿最理想的食物,是氨基酸、葡萄糖、多种维生素和微量元素组成的,即使在严重黏膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏的情况下仍能吸收与耐受,应用时浓度及剂量视儿童的情况不同而定,静脉营养也是必要的。药物治疗针对特别的情况分离出抗生素敏感的药进行治疗,再就是中医辨证治疗,是一个大的工程。"

语音时长02:42''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/05收听(48789)

小儿慢性腹泻的治疗方法

小儿慢性腹泻在日常生活中经常能够碰到。从中医来说,小儿慢性腹泻包括中药内服、推拿和针灸的治疗方法。从内科的角度来说,小儿慢性腹泻很多是脾虚、湿热、外寒、伤食引起的。因此根据辨证论治的原理,外感寒证的小儿腹泻,主要表现是粪质清稀、胃口不好,甚至有恶寒、发热的症状,我们一般采用外散风寒,如藿香正气散之类的去治疗。对于小儿脾虚,因为小儿是至阴至阳之体,脾胃功能很弱,如果出现大便时溏时稀、症状反复、胃口也不好、小孩偏瘦的情况,这种小儿腹泻我们要用参苓白术散这样的药物给予调理。对于湿热的小儿,特别是在夏秋季节,内有湿热,外感暑湿,一般会出现大便比较臭秽,肛门有灼热感。要清化湿热的同时给予止泻,可以用葛根芩连汤,效果还是很好的。伤食的患儿,也是比较多见的,吃了过多的食物以后,会出现大便稀,大便比较臭,我们在治疗的过程中不但要止泻,还要消化食物,用一些保和丸之类的药物,对于小孩的恢复是有好处的。除此之外,我们还可以选用一些腹部或者四肢的穴位,给予针灸治疗,或者说给予穴位贴敷,自行按摩给予一定的刺激以后也能达到患者腹泻停止的目的。建议大家要到医院,根据医生的指导去购买药物,因为中医的辨证还是要通过望、闻、问、切来确诊,建议大家不要自行购买。

语音时长01:30''

汪正芳首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(29980)

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