便血和痔疮出血的区别主要有以下几点：

1、痔疮出血：呈鲜红色，或排便后有喷射状血液，或排便后用纸巾擦拭，纸巾上带有鲜红色的血，通常是痔疮出血的表现；

2、便血：包含多种，如黑便或其他颜色的大便，如黑褐色、红色或鲜红色都可能因出血导致。黑便可能是上消化道来源的出血，随着食物消化而形成大便，容易使大便颜色变为黑色。结肠近端或小肠末端出血，可能大便颜色呈现褐色或黑褐色，直肠出血可能为鲜血。

因此若怀疑有血便或出血，需要到医院就诊，找专科大夫进行诊断，明确病因并进行相关治疗。