子宫腺肌病能自己好吗

王茜
主治医师

达州市中西医结合医院

妇产科

子宫腺肌病能自己好吗

2019-12-18 18:31播放 :

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视频内容

子宫腺肌病指子宫腺体和间质侵入子宫肌层的疾病，该种疾病主要临床表现就是进行性加重的痛经和月经量多。妇科检查可以扪及子宫比较肥厚、增大，甚至于有的子宫可以增大到孕4-5个月的大小。目前针对子宫腺肌病没有有效的根治性药物。如果是年轻生育年龄的妇女，可以采取GnRH-a或者是孕三烯酮等进行药物治疗。

目前放置宫腔内的曼月乐环，可能对缓解痛经和减少经量有一定的帮助。如果是年龄比较大，没有生育要求的妇女，推荐手术的治疗，因为手术治疗以后才能够真正的缓解患者症状。一部分绝经患者，因为体内激素水平的下降，绝经以后子宫腺肌病的症状会自然缓解。

402

子宫腺肌病能治好吗

"子宫腺肌病如果积极、正确的治疗，可以治好。子宫腺肌病是子宫内膜的腺体和间质，侵入到子宫肌层形成弥漫或者局限性病变，是妇科最常见的疾病，主要的临床表现是月经失调和痛经，它可以合并有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕等等的情况。它的治疗原则是结合手术、抗炎药物等等，做综合性治疗。具体的病因学不明确，可能与子宫内膜基底层细胞异常增生有关，主要发生于育龄期的女性，临床的表现为月经失调、痛经，最常见的表现就是月经经期延长，经量增多，月经前后点滴出血，严重的会导致贫血。特点是继发性进行性加重的痛经，常常在月经来潮前一周开始出现，经期结束，疼痛随即缓解。治疗的方法比较多，主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等等，要依据疾病的程度、生育的要求、年龄等等做个性化的治疗方案，决策要结合年龄、症状、生育要求进行个体化的选择。药物治疗包括对症治疗、假绝经疗法、假孕疗法等等，手术治疗是对于保守治疗无效，或者需要做根治性手术的病人来做，主要包括根治手术和保守手术两种方式，其他的包括介入性治疗，选择动脉栓塞手术作为治疗子宫腺肌病方案的主要作用机制，是使得异位的子宫内膜病灶坏死，前列腺素分泌减少，缓解痛经，栓塞以后子宫体变软，体积和宫腔的面积缩小，减少月经量。同时，子宫体积不断缩小，阻断内膜异位的微小通道，降低复发率。局部雌激素水平和受体的数量下降，在内膜的侧支建立循环，肌力层逐渐移行生长，恢复正常的功能，所以可以治好。"

语音时长03:07''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(62041)

什么是子宫腺肌病

"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层，引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关，也与在月经期间进行性生活有关，是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是，出现进行性加重的痛经，会伴有月经失调，表现为月经期延长、月经量增多，引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外，其他的治疗措施，都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择，需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"

语音时长01:26''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/24收听(44011)

01:56

子宫腺肌病绝经后会好吗

子宫腺肌病为子宫内膜间质及腺体侵入子宫肌层所导致。通常子宫腺肌病的患者可出现较为明显的痛经症状...

曾活│广州中医药大学深圳医院

2021/04/06播放(66235)

什么叫子宫腺肌病

"子宫腺肌病也叫子宫腺肌症，正常子宫壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。子宫腺肌病是指子宫内膜的结构长入子宫肌层，引起一系列症状的病症。本病的病因可能是子宫的粘黏膜下层缺乏，导致内膜基底细胞增生侵入肌层导致本病发生。多发生于三十至四十岁的经产妇。临床表现为月经量增多、经期延长、贫血。月经来潮前一周开始继发性痛经，呈进行性加重，经期结束后痛经可缓解或消失。妇科检查常发现子宫呈均匀增大的球形。超声检查可见子宫均匀增大，回声不均匀。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/07/09收听(35622)

01:42

什么是子宫腺肌病

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(88936)

子宫腺肌病的治疗

"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇，当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者，部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，有可能会出现在月经期的时候，有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出，所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多，会出现进行性加重。对于它的治疗，主要应该是结合患者的症状、年龄，以及是否还有生育要求而综合的判定，目前并没有根治性非常有效的药物，具体如下：第一、对于一些症状比较轻的，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa，以及曼月乐，也称左炔诺孕酮宫内节育系统，这样的宫内节育器防止来进行治疗，均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用，尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者，也可以试行病灶的切除，但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重，没有生育要求，或者是药物治疗完全无效的患者，则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢，取决于卵巢是否有病变，以及患者的年龄而综合判定。"

语音时长01:55''

程娇影│中日友好医院

2020/04/29收听(52143)

01:08

子宫腺肌病的危害

子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(85798)

子宫腺肌病病因

"子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间，受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期，继而出现月经血，临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎，有反复宫腔操作史，有多次流产与分娩史的妇女，一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗，曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素，从而使增生期子宫内膜转变为分泌期，减轻痛经的症状。"

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/21收听(61510)

子宫腺肌病严重吗

"子宫腺肌病是否严重，主要根据患者的症状和体征来判断，如果月经量增多、经期延长，导致出现贫血的情况，而且痛经非常剧烈，说明情况比较严重。如果患者月经量不多，只有少量出血，没有引起贫血，痛经也不是很严重，相对不是很严重。子宫腺肌病是比较常见的妇科疾病，会引发女性出现月经失调、痛经等情况，严重的情况下会引发女性出现并发症，比如子宫内膜异位、子宫肌瘤、不孕症等。"

语音时长01:25''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/01/05收听(66079)

01:35

子宫腺肌病严重吗

子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：

1、...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/09播放(99006)

子宫腺肌病怎么办

"对于症状较轻、有生育要求的、近绝经期的患者，可以应用达那唑、孕三烯酮，或者是促性腺激素释放激素激动剂，均可以使症状得到缓解。但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可能会反复出现。在应用促性腺激素释放激素激动剂时，应该注意患者骨丢失的风险，可以给予钙剂的补充。对于年轻的有生育要求的子宫腺肌症的患者，可以试着病灶清除术，但术后有复发的风险。对于症状较重、没有生育要求，或者是药物治疗无效的子宫腺肌症患者，可以行全子宫切除术。"

语音时长01:10''

郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/29收听(70882)

子宫腺肌病是什么意思

"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层，并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素，主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多，同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"

语音时长01:11''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/06/20收听(93696)

02:12

子宫腺肌病如何根治

子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物...

朱晶│海南省中医院

2019/10/08播放(59452)

01:34

子宫腺肌病的检查

子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超...

罗珂│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(93152)

子宫腺肌病怎么治疗

"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病，它是指子宫内膜长到子宫肌肉里，像正常来月经一样脱落出血，再脱落，再出血，肌肉逐渐增厚，甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经，甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗，一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度，症状不明显的，可以短期观察。对于疼痛，症状明显的，首选药物治疗，给予芬必得等消炎镇痛药，甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效，考虑手术治疗，包括上曼月乐环等微创手术，也包括子宫腺肌病病灶切除，甚至子宫切除。"

语音时长01:50''

赵晓东│北京医院

2019/08/06收听(80872)

子宫腺肌病是不是子宫肌瘤

"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤，属于两种疾病，子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经，也就是痛经逐渐加重，一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重，也可以使月经量增多，甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大，需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状，也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死，达到治疗的作用，但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环，环可以释放药物来治疗子宫腺肌症，可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果，需要把子宫切除来治愈。"

语音时长01:28''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/30收听(84331)

01:43

如何预防子宫腺肌病

子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/14播放(75782)

子宫腺肌病怎么检查出来

"子宫腺肌症，也就是子宫内膜异位症。目前由于生活水平的改善、人们就诊的意识比较浓，以及超声波、CT的普及，所以子宫内膜异位症就发现的比较多，子宫内膜异位症的发现率越来越高。子宫内膜异位症就是一种有生长功能的子宫内膜组织，是出现子宫腔里边有一个被覆的黏膜层以外的其他部位。早期的症状就是痛经，有的病人因为痛经到医院检查，大夫做B超、内诊，以及各方面的检查，发现是子宫内膜异位症。晚期的症状主要是痛经表现的比较严重，而且这种痛经进行性加重，同时可以伴有其他一些典型的症状，比如盆腔疼痛，是慢性的盆腔疼痛。晚期还可以伴有不孕症，不孕症当中的40%是由内异症引起，有的不孕症查其他原因查不出来，做腹腔镜看看是不是有内膜异位症，可以看到盆腔里有一些异位的紫色的点，还有阴道出血、月经量多，严重的出血会造成贫血，有的人因为贫血而表现出一些贫血的症状，头晕、乏力等等。"

语音时长02:16''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(98043)

01:39

如何确诊子宫腺肌病

子宫腺肌病需要依据患者病史、影像学检查和医生查体确诊。子宫腺肌病在进行生育的女性中发病率较高，...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/14播放(73901)

01:44

子宫腺肌病的预防

子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫...

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