吞咽食物时有哽噎感，通常由以下疾病引起：

1、食道癌：通常因吞咽困难就诊，初期为吞咽干燥、固体食物时出现哽噎感，随着疾病进展出现吞咽液体时哽噎感。食道癌属于常见的疾病，需要进行胃镜检查明确诊断；

2、特发性炎性疾病：通常为骨骼肌炎症，食道上段肌肉和咽部肌肉受累时，即可出现吞咽困难或哽噎感。

出现以上症状的时，需要进行胃镜检查，判断是否有食道癌的存在，如果没有则要判断有无食道、咽部的肌肉病变，需进行风湿免疫相关检查，判断是否有特发性炎性疾病。