膀胱癌晚期大量尿出血怎么办

2020-09-18 17:31播放 :

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晚期膀胱癌出现严重血尿，实际上是晚期膀胱癌比较重要的并发症。严重时患者出现大量血尿，很多血块可能会堵塞尿道，造成尿潴留，而且严重时还会导致患者出现失血性休克。在治疗方面，对于局部明确病灶可以采用腔内手术方式进行切除或者进行止血。广泛病灶无法进行局部切除病灶，可以进行根治性全膀胱切除术，对全膀胱包括其中所有的病灶，一起进行切除，然后再进行尿流改道手术。

对于身体条件比较差、已经处于肿瘤晚期、不能接受麻醉或者手术治疗的患者，还可以采用介入方式，将供应膀胱的主要血管进行栓塞。还可以选择放、化疗药物，从而可以控制局部病变出血，对于局部肿瘤病灶也可以起到同时治疗的作用。

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膀胱癌出血怎么办

"患者有膀胱癌伴有出血的情况，是泌尿系统恶性肿瘤的一种预警信号。患者应该及时检查泌尿系统CT，明确膀胱癌浸润深度，同时可以进行膀胱镜检查，在肉眼下观察肿瘤的进展程度以及肿瘤具体的形态。同时可以留取一部分病理活检，明确膀胱癌的病理类型，再进行膀胱癌根治性手术。如果是比较浅表的膀胱癌，患者可以进行膀胱肿瘤电切手术；如果是浸润到肌层的膀胱癌，需要进行膀胱全切。对于膀胱癌，如果患者同时伴有泌尿系统感染，应该及时进行抗炎对症治疗，将感染清除以后，再及时进行肿瘤方面的治疗。如果合并感染进行膀胱肿瘤电切，在术后会引起比较严重的并发症，所以在术前应该进行系统检查，再进行有针对性的治疗。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

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膀胱癌晚期痛苦怎么办

"膀胱癌是泌尿外科男性中最常见的肿瘤，膀胱癌如果早期发现、早期手术、早期治疗，预后还是很好的，有相当一部分病人可以得到彻底的根治。但是也有一部分膀胱癌，因为发现的时候就比较晚，或者是手术以后由于肿瘤生长比较快、恶性程度比较高进入晚期。膀胱癌晚期最主要的问题有两个：第一、膀胱的出血，因为肿瘤越长越大就会有膀胱出血，这时候可以做膀胱动脉栓塞达到止血的目的。第二、疼痛，因为肿瘤往外生长，不仅会侵犯膀胱周围的组织，比如肠道、周围的骨骼，甚至会有远处转移，就会出现相关的症状主要表现为疼痛，可以使用疼痛方面的药物。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

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膀胱癌的晚期症状有哪些

"膀胱癌的典型症状就是无痛肉眼血尿。膀胱癌的治疗不及时，或者是治疗方式选择的不当，可能会导致膀胱癌的加重，最终达到晚期。膀胱癌同其他癌症一样也可以达到周身转移的症状。转移到什么位置，可能就会出现相应的器官的障碍。比如转移到肝脏，转移到肺上，转移到脑，转移到前列腺部位，都会相应出现相应的症状，比如精神症状，以及肝功能肾功能的衰竭。血尿是最常见的症状，到晚期的也还是血尿加重，甚至出现大量的血块填塞膀胱，以及排出大量的肿瘤坏死的腐肉，。因为膀胱填塞导致尿液无法排出，所以患者会痛苦不堪。所以一定要积极的治疗，避免晚期的出现。"

语音时长02:04''

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膀胱癌晚期征兆有哪些

"膀胱癌晚期的征兆有哪些？膀胱癌，首先还是建议发现有血尿等不适的症状，一定要及时的去医院检查，避免出现晚期的膀胱癌。晚期的膀胱癌会出现周身的多处转移，有哪里的转移，就可能造成相应的器官障碍。比如转移到肝脏，可能会出现肝水；转移到头部或者是肺上，会出现相应的功能障碍。如果是本身的膀胱癌，它可能会出现大量的出血、血尿，出现了膀胱填塞，大量血块造成的膀胱填塞，患者会非常的痛苦。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

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膀胱癌晚期的症状有哪些

"膀胱癌晚期的症状就是因人或者是因肿瘤长的部位不一样，而有各种不同的表现。一般来说，膀胱癌晚期会出现明显的肉眼血尿，伴有血块排出，有个别人会伴有腹痛。如果肿瘤生长的位置距输尿管开口比较近，压迫了输尿管开口，可以造成一侧或者双侧的肾盂积水，输尿管扩张，伴有腰部的隐痛或不适感。如果侵犯了直肠，会造成排便的不适或者是排便次数的增多。"

语音时长01:10''

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浸润性膀胱癌是不是晚期

"浸润性膀胱癌不是晚期，膀胱癌就具有浸润性的特点，需要根据浸润的深度来判断是否为晚期，如是否为肌层浸润，或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚，如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层，属于表浅的膀胱肿瘤，属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2，属于肌层侵犯的膀胱癌，这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2，或者膀胱外的组织，如脂肪或者盆壁等，这时就属于晚期膀胱癌，或者伴有其他脏器转移的膀胱癌，如肝转移、肺转移或者肠道转移等，这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织，或者造成远处转移才属于晚期。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/17收听(70531)

膀胱癌的晚期症状

"膀胱癌的晚期是指膀胱癌细胞侵犯了膀胱肌层，可以出现肉眼血尿、发烧、淋巴结的侵犯和转移、排尿困难等等，还有全身的转移，造成了排便困难；转移肝脏，会造成肝功能的损害；可以转移到盆腔，可以造成下肢水肿、尿毒症等等。"

语音时长00:52''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/14收听(52215)

膀胱癌晚期能活多久

"膀胱癌晚期能活多久是很多病人关心的问题，尤其到晚期就以为不能治疗了，其实只要是能够治疗，还是坚持再生活的，而且有可能会长期生存，如果病人治疗有效就会长期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身检查，看晚期到什么程度，具体说明如下：第一、如果只是肺上的小转移病灶，1cm以下小病灶，就可以射频消融或者放疗，都能够消灭，如果出现脑转移小病灶，放疗伽玛刀都能够消灭，不算是大问题。第二、病人晚期，不能手术的晚期，但同样可以治疗的晚期，不一定只有手术才能治疗，药物治疗现在特别多，可以免疫、靶向、药物，选择多种药物。病人出现严重的周围组织侵犯，全身多发转移，好多人认为活不长，实际上并不是这样。如果要是不治疗，两年内就会死亡，如果治疗，尤其对症处理好，有药物治疗、免疫、靶向治疗，吉西他滨的顺铂、卡铂，还有其它的PD-1、免疫检查点抑制剂，还有抗血管生成的药物、介入治疗、灌注治疗，有很多办法，且可以放疗控制性病变，又止血、又止疼，防止尿血，病人不仅生存下来，而且活得很好。膀胱癌吉西他滨加铂类的方案还是很有效的，如果联合抗血管联合免疫治疗，效果会更好。"

语音时长02:28''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(40824)

膀胱癌晚期如何治疗

"膀胱癌晚期如果没有与直肠、盆壁完全粘连，推荐可以行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连，没有办法有效分离，建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗，有效将膀胱的血供阻断，以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物，有效的抑制肿瘤的进展，缓解患者的症状。同时，可以做双侧肾造瘘，引流尿液，改善患者的生活质量。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/25收听(61512)

膀胱癌晚期症状

"膀胱癌一旦进展到晚期，就像其他的很多肿瘤一样，晚期的膀胱癌病人，可以有消瘦、乏力、食欲不振、体重下降的表现。另外，当肿瘤进展到晚期时，会出现局部的肿瘤的扩散，还有远处的器官的转移。对于膀胱癌而言，如果一旦转移到肝、肺、骨头，可能会引起相应的脏器表现，病人可能会有一些疼痛，还有一些食欲不振，或者一些化验指标的异常。对于膀胱癌而言，如果生长的体积非常巨大时，可能会堵塞膀胱的出口，病人可能会有排尿的困难，甚至发生尿潴留。当肿瘤体积大、出血、血块比较多时，也会引起膀胱出口的梗阻。另外，当肿瘤生长比较迅速时，会侵犯到双侧的输尿管口，这样会引起肾脏的积水，严重的时候还会引起肾脏功能的受损。有一些膀胱肿瘤会合并尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状。所以这些情况都提示肿瘤可能发生进展，或者是比较晚期的症状，需要引起重视。"

语音时长01:28''

丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/11/11收听(23469)

膀胱癌的晚期症状

"膀胱癌晚期会出现肿瘤转移，可出现一系列严重的症状：1、严重肉眼血尿，可有血块，有时出现排尿困难，化验血红蛋白不断下降，病人出现贫血体貌、脸色苍白。2、确诊膀胱癌后没有及时有效的治疗，出现反复泌尿系感染，可以排出腐肉样物质。3、如果肿瘤堵塞输尿管，可引起输尿管扩张，形成肾积水，导致肾功能变差，发生转移时可出现相应的症状，如转移到肺时有咳嗽、气促，转移至肝时出现肝功能异常、肝区痛，转移至骨头时可出现骨痛。"

语音时长01:06''

何峰│北京积水潭医院

2017/07/11收听(89257)

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膀胱癌晚期能活多久

膀胱癌晚期通过治疗多数患者的生存期约在3-5年。膀胱癌出现远处转移，淋巴结转移，治疗效果较差。...

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/29播放(94990)

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膀胱癌晚期症状有哪些

膀胱癌晚期会出现以下症状：

1、血尿：为全程的肉眼血尿，会引起患者贫血，导致营养不...

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