前列腺癌内分泌治疗时出现潮热、出汗,怎么治疗?

2021-05-06 14:32阅读:

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  大部分晚期转移性前列腺癌患者普遍接受内分泌药物治疗。相较于手术治疗和化疗,内分泌治疗在安全性和不良反应方面具有明显的优势。但是临床工作中,确实有部分接受内分泌治疗患者,会反复出现明显的潮热和出汗症状。尽管这些症状不会导致严重的不良后果,但是反复发作,也会明显影响患者的生活质量。而且,针对潮热和出汗症状,目前临床上并没有统一有效的处理措施,这就给很多必须规律应用内分泌药物的患者带来困扰。  到底是什么原因引起的这些症状,要怎么处理呢?
  接受内分泌治疗后出现的潮热,一般表现为以下特点:患者首先感觉面部和躯干的温度上升,伴有脸部、颈部和四肢的皮肤血管扩张潮红,之后一般伴随着明显的出汗表现。其发生原因是:使用了抗雄激素分泌药物后,患者体内促黄体生成素和卵泡刺激素水平明显降低,反射性导致下丘脑的儿茶酚胺激素,特别是去甲肾上腺素的释放。这些增加的激素像潮汐一样作用于下丘脑前部的体温调节中枢,导致身体外周血管扩张功能异常和调节不良,进而就出现了反复潮热和出汗的现象。
  大部分患者在开始规律应用内分泌药物治疗后,潮热和出汗症状会逐渐减轻或消失。对于症状持续不缓解或明显影响生活质量的,建议进行有针对性的药物治疗。目前报道有效的药物包括:雌激素,黄体酮,可乐定,加巴喷丁以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。因为这些药物在临床应用中还涉及到对其它系统的影响或反应,所以建议患者应该在门诊复诊时,在医师的指导下进行选择应用。

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更年期潮热出汗怎么治疗

"更年期潮热多汗,如果影响生活质量,应该找医生寻求帮助,同时应该培养健康的生活方式帮助缓解症状。女性的更年期由于雌激素明显减少或波动大,会出现血管收缩功能障碍,明显的潮热、多汗,在夜间特别明显,影响睡眠、影响情绪,患者经常容易发脾气,造成抑郁甚至出现皮肤黏膜干燥、性欲下降、体型改变,出现水桶腰,影响生活质量。应该去妇产科就诊,医生首先评估症状的严重程度,判断使用药物有没有禁忌症,比如有没有雌激素依赖的肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌,是否有新发的血栓,无论是动脉血栓还是静脉血栓。另外,是否有自身免疫性的肝损害。如果有这些情况,医生不考虑使用药物治疗,因为不安全。如果医生评估了使用雌激素或雌孕激素的利和弊,个体化的选择相应雌激素替代或雌孕激素联合治疗,无论是口服或者是局部使用,对症状缓解都有明确的疗效。医生会定期的评估治疗的效果和安全性,帮助掌握好疗程,及时减药和停药。同时,自己要培养健康的生活方式缓解症状,合理均衡的营养,规律的吃好三餐,主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果,肉、蛋、奶不能少,但是也不能超量。另外,科学的运动、养成良好的习惯,帮助改善心肺功能,同时控制好体重也有助于减轻心理的压力,戒烟限酒,规律的作息,充足的睡眠,心理的平衡同样重要。"

语音时长02:37''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(68735)

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