中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏结核通常由血行传播引起，结核病可以广泛存在于人体各个重要器官，包括肺、胃、肠、肝、脑部和骨。其中最主要感染的器官是肺，因为肺与外界相通，而肺结核是通过空气传播的传染性疾病。
结核的感染通常与病人抵抗力低下密切相关，98%以上的病人在感染结核后可以自愈，因为正常人的抵抗力可以消灭结核菌，但少部分病人抵抗力非常弱，不能抵抗结核菌的侵蚀。当结核发展到一定程度时，则会出现全身的血行传播，可以通过血液传播到其它器官。
肝脏的血留量非常大，当结核菌通过血流传播到整个肝脏时，形成肝结核，可对肝脏功能进行破坏，导致转氨酶及胆红素升高。而肝结核与肺结核的治疗大同小异，通常采取四联用药疗法，经过1-1.5年的综合治疗，同时增强病人体质，可以较有效地治愈结核。
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"引起肝结核的原因是结核菌感染，结核菌感染主要定植在肺部，但有时会经过血液定植到肺外，主要以肝脏为主，称之为继发性肝结核。出现这种情况是因为结核菌感染比较严重，出现了血液播散，容易在肝脏定植。此时需要及时给予抗结核治疗，使肝内的结核灶得到控制或得到根治。肝结核患者主要会出现食欲不振、乏力、肝区疼痛、肝大、发热等症状，有时会出现低热，也有可能是高热，高热甚至可高到39-41℃。肝结核的诊断往往比较困难，因为一定要查到相应的原发病灶，若不能查到原发病灶，往往需直接针对肝脏肿物进行肝结核诊断，通常比较难得出结论。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(65759)
肝结核是结核杆菌感染后累及肝脏的疾病，多表现为乏力、盗汗、纳差、午后低热等，还可存在肝脏肿大或... 方志雄│湘潭市中心医院 2018/08/21播放(69726)
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方志雄│湘潭市中心医院
2018/08/21播放(69726)
"患者肝脏结核首先患者会有结核中毒症状，也就是患者会出现午后的乏力以及低热，体温一般介于37-38℃之间。另外如果结核已经形成结节或者钙化，长到一定的程度可能引起患者右上腹的隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此外对于结核患者而言，平常可以出现乏力以及睡觉的时候盗汗、自汗的症状，这种情况都是由于感染结核杆菌而引起。另外患者在平常生活的时候，可能还合并有肺结核以及淋巴结的结核。如果患者有痰，还要取部分痰液做痰液的涂片找嗜酸杆菌，如果能找到多确诊为结核。另外对于肝脏的结核，必要的时候患者需要查上腹部的彩超或者CT以及行超声引导下肝脏穿刺活检，一般经过肝脏穿刺活检，大多数情况下都可以明确肝脏占位的病变性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(39839)
目前肺结核分三种类型，三种类型的临床表现不尽相同。结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核的临床表现，非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时会发现。活动性肺结核的病人，常会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏、无力等症状，部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状、间断或持续性的午后低热、体重减轻，女性患者还可以伴有月经不调、闭经等。少数患者起病急，有中到高度的发热，部分伴有不同程度的呼吸困难，咳嗽、咳痰时间可以超过两周。儿童患者伴有发育迟缓，还可以合并肺外结核病。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/01收听(83447)
"肝结核的治疗一般是以综合治疗为主。首先要抗结核药物的治疗，用药方案一般是等同肺结核的方案，主要是联合、规律、全程、足量地使用，而且比肺结核可能还需要适当的延长治疗的药程。肝结核患者有肝功能的转氨酶的升高等肝功能的异常，不仅不是抗结核治疗的禁忌症，反而是适应症，因为疗程过程中转氨酶可能有小的波动，但很快会恢复正常。而针对于结核性肝脓肿比较大的患者，在有效的抗结核药物治疗的同时，可以考虑手术引流或者进行肝叶切除术。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(43902)
"单纯的肝结核不会传染，不过如果肝结核同时合并有肺结核，就会通过呼吸道传播结核分枝杆菌。肝结核较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核。该病主要症状有发热、食欲不振、乏力、肝区或右上腹痛及肝大。由于肝脏具有丰富的网状内皮组织和强大的反应性，有很强的再生和防御能力，能及时形成屏障作用，故肝结核有自愈倾向。但是，患者一旦出现高热、畏寒、肝大等活动性肝结核表现，难以自行恢复。如不及时给予特效的治疗，一般迅速恶化，于数周或数月内死亡。抗结核药物治疗能立即显效，即使非常严重的病例也都能治愈。肝结核的预后在很大程度上取决于临床的正确诊断或确诊的早晚，死亡患者多数是由于误诊或确诊太晚。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(63425)
肝结核最好的确诊方式是肝脏部位做穿刺活检，肝结核的临床诊断难度较大，因为有时临床表现并不典型，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(72707)
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徐京杭│北京大学第一医院
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每个人的病情轻重不一样，那么病情越重相对来讲治疗的时间会长，病情越轻，那么相对来讲治疗的周期会... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(71418)
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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发生与局部... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(89727)
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在宫颈癌手术方案确定时，排除子宫内膜癌及其它恶变情况下，一般会保留患者的双侧卵巢，单纯切除子宫... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/15播放(59421)
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1岁以内的婴儿，母乳喂养、人工喂养或混合喂... 李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/15播放(61851)
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肿瘤患者五年生存率是指五年后依然存活的比率。宫颈癌的患者根据分期不同五年生存率是不一样的。一期... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/16播放(70924)
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宫外孕经保守性手术后，可尽量保持输卵管完整性，对后期怀孕的影响相对较小，但是容易造成再次宫外孕... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(95092)
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早孕试纸是通过尿HCG值来查看是否怀孕，但是准确度较低。血HCG则可以更早、更准确的检测怀孕。... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(99442)
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小儿感冒咳嗽是由于急性呼吸道感染引起的呼吸道疾病，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲...
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
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玫瑰痤疮又叫酒渣鼻，是由于各种有害因子刺激引起的鼻部毛细血管舒缩功能障碍的皮肤病。诱发因素很多... 谷晓广│中国医科大学航空总医院 2016/05/26播放(60090)
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早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长... 何学酉│中国人民解放军总医院 2016/05/27播放(56381)
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部分子宫肌瘤没有明显症状，往往在体检时才被发现;还有部分子宫肌瘤有阴道出血、贫血、月经量多、尿... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(96352)
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