北京大学人民医院
耳鼻喉科
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老年人逐渐出现听力下降或耳聋,属于正常现象,但若耳聋较明显,已经影响到与他人的交流且妨碍日常生活,建议到耳鼻喉科就诊并进行听力学检查。听力检测包括纯音测听、声导抗以及言语识别率。若患者存在中耳炎或耵聍栓塞等中耳疾病,则应积极解决,听力可能会恢复。
但若属于神经性听力下降,且听力下降程度较高,则建议老年人配戴助听器以进行听力辅助。部分人群对助听器存在误区,认为配戴助听器会产生依赖性,属于对助听器的错误认识。助听器如同眼镜,若视力下降导致患者无法看清,可通过眼镜帮助看清。而若患者听力下降导致无法听清,也可以使用助听器帮助缓解症状。
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"老年人耳聋大多是双侧感音性神经性耳聋,呈缓慢进行性的加重,以高频听力下降为主。老年性耳聋需要尽早的治疗,目的是为了恢复或者是部分恢复已经丧失的听力,尽量保留和利用残余听力。治疗分为药物治疗和非药物治,药物治疗在西药方面可以选用扩张内耳血管的药物,以降低血粘度、抗微小血栓的形成、改善内耳循环、营养神经药物等,比如银杏叶片、尼莫地平、氟桂利嗪、甲钴胺、维生素B1。中药治疗可以使用补肾的药物,如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、磁石等。非药物治疗,包括佩戴助听器。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/13收听(90263)
治疗老年人耳聋,应先明确老年人耳聋原因。如果是单纯老化造成,没有耵聍栓塞、耳屎过多或外耳道炎、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(69531)
治疗老年人耳聋,应先明确老年人耳聋原因。如果是单纯老化造成,没有耵聍栓塞、耳屎过多或外耳道炎、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(69531)
"随着年纪的增长,人体的器官也会发生退行性的改变。各种器官的血液供应,还有神经的营养支配都会下降。所以很多老年人几乎都会出现耳朵听力下降的情况,只是程度的不同。如果听力下降比较轻,那么可以口服一些改善循环、营养神经的药物来缓解。比如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等等。如果老人听力下降的特别严重,那么可以考虑配戴助听器来改善老人的生活质量,建议老人不要去特别吵闹的环境里面,平时合理的作息。如果睡眠有问题,可以口服一些改善睡眠的药物,比如百乐眠胶囊,这样有利于患者延缓耳聋的进展,平时可以让老人反复的揉搓耳前、耳后,还有耳周,能够有效的促进耳周血液循环。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/27收听(40173)
老年人出现神经性耳聋,主要和年龄、血管因素有关。老年人大多会出现耳神经衰弱。还有一种情况,由于... 王琳│河南省人民医院 2023/03/16播放(76117)
老年人出现神经性耳聋,主要和年龄、血管因素有关。老年人大多会出现耳神经衰弱。还有一种情况,由于...
王琳│河南省人民医院
2023/03/16播放(76117)
预防老年人耳聋需要从日常生活习惯的建立,以及对于各种慢性疾病管理,以及避免接触各种噪声,三个方... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(55364)
预防老年人耳聋需要从日常生活习惯的建立,以及对于各种慢性疾病管理,以及避免接触各种噪声,三个方...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(55364)
老年人的耳聋、耳鸣病因特别复杂,原因很多,有以下几种情况:1、中枢的问题,大脑里... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(99092)
老年人的耳聋、耳鸣病因特别复杂,原因很多,有以下几种情况:
1、中枢的问题,大脑里...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(99092)
耳聋要到医院耳鼻喉科进行耳道、骨膜的检查以及听力的检查,在必要的时候还要做中耳的CT。要明确耳聋的原因,如果是由于耳道的炎症或者是中耳炎症导致听力下降的。一般通过抗炎对症治疗,炎症消退以后听力一般是能够恢复的。如果是由于耳道的新生物或者是狭窄畸形,以及中耳的鼓膜穿孔、听骨链破坏,或者中耳的新生物等占位性疾病或者是结构性的疾病,需要通过手术进行治疗。如果是内耳的损伤或者是内耳的循环障碍导致的听力下降,一般要给予激素治疗,还有改善脑循环的药物治疗以及营养神经的对症支持治疗。如果是感应神经性耳聋,时间较久,药物治疗效果不好,可以给予助听设备来改善听力。
王俊│安徽省立医院
2020/08/12收听(32514)
"引起耳聋的病因很多,依据引起耳聋的原因,常见的耳聋可分为以下几种:如先天性耳聋、噪声性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋、以及老年性聋等。对于耳聋的治疗,一定要做到早期发现早期治疗,根据耳聋的病因与类型,选择适当的药物,如应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解的药物、神经营养的药物以及能量制剂等,其他治疗方法如:高压氧治疗、手术疗法、佩戴助听器、人工耳蜗植入。对于先天性耳聋患者,可以进行听觉言语训练,以防成为聋哑人。对于噪声性耳聋患者,一定要远离噪声环境。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(63718)
"耳聋主要在临床上分为两种:一、传导性耳聋。二、神经性耳聋。传导性耳聋多是因为炎症引起,如外耳道炎、乳突炎、中耳炎、胆脂瘤等。治疗多是进行抗炎、抗感染治疗,可以口服头孢拉定胶囊。同时外用滴耳的药物,如氧氟沙星滴耳液。如若治疗效果不佳,如中耳乳突炎和胆脂瘤形成时保守治疗效果差,可以考虑手术治疗。如果是神经性耳聋导致的,初期应用营养神经的药物,如甲钴胺片、银杏叶片、长春胺胶囊等。如果治疗效果不佳,可以考虑配助听器改善耳聋症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(20721)
"如果是突发性耳聋,需要立刻住院,抢救听力,越早越好,如果耽误了就没有好的治疗办法了,所以如果是突聋,一定要立刻住院治疗,突发性耳聋可能和精神、情绪、病毒感染、血管、血压、血脂有关系。所以,住院以后用改善循环的药,用激素类的药消炎、消肿,营养神经的药对症治疗。同时可以做鼓室灌注消炎、消肿,用溶栓的药扩张血管。在治疗期间应该监测凝血功能,治疗周期一般十天为一疗程,十天以后如果症状没有缓解,需要休息一段时间,接着治下一个疗程。"
2020/03/27收听(91110)
突然出现听力下降,尤其是觉得一点都听不到了,一定要赶快到专科医院治疗。突然听力下降了很多,觉得... 索利敏│山西医科大学第二医院 2019/08/11播放(57684)
突然出现听力下降,尤其是觉得一点都听不到了,一定要赶快到专科医院治疗。突然听力下降了很多,觉得...
索利敏│山西医科大学第二医院
2019/08/11播放(57684)
突然发现一只耳朵听力下降,主要见于小孩,听力下降是戴耳机、电话发现,需要去医院做听力检查,然后... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/11播放(58899)
突然发现一只耳朵听力下降,主要见于小孩,听力下降是戴耳机、电话发现,需要去医院做听力检查,然后...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/11播放(58899)
"耳聋的原因比较多,但是,比较常见的有两种情况:一、炎症性引起的,比如外耳道炎引起的外耳道闭锁,耵聍栓塞堵住外耳道,以及中耳炎引起的传导性耳聋,主要是因为炎症引起,此时只有抗炎治疗,堵住外耳道的炎症消失,听道通畅,耳聋症状即可缓解。二、神经性引起的耳聋,比如感应神经性聋、梅尼埃病、听神经瘤等引起,此时可以口服营养神经药物甲钴胺片、银杏叶片、长春胶囊等。听神经瘤可以考虑手术治疗。如果后期耳聋恢复不佳,可以考虑配助听器以及做电子耳蜗手术。"
2019/01/21收听(48041)
老年性耳聋与肾炎关系的问题,没有普遍性的现象。很多人会从网上看到或听其他人说耳聋和肾虚有关系,... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(58047)
老年性耳聋与肾炎关系的问题,没有普遍性的现象。很多人会从网上看到或听其他人说耳聋和肾虚有关系,...
2023/04/10播放(58047)
"老年人耳聋与肾炎无关,老年人耳聋多见于老年人高血压、高血脂等因素引起脑血管病变,导致耳鸣,甚至进展为耳聋。还有老年人听觉器官的衰老,随着年龄增长会导致耳聋。老年人既往曾因某些疾病,比如结核病、肺炎、高尿酸血症等。曾使用过链霉素、头孢类消炎药、非布司他等药物,而导致的药物性耳鸣、耳聋。中医认为肾主骨生髓、开窍于耳,如果肾虚则可耳聋。而肾炎则是西医免疫失调性疾病,与中医肾虚是完全不同的两个医学体系概念。"
霍亚平│山西省中医院
2023/03/23收听(92823)
"神经性耳聋是耳鼻咽喉科最常见的慢性疾病。通常可以通过耳内镜检查、听力测试明确诊断。耳内镜下检查通常外耳道、鼓膜没有明显的异常,听力测试通常使骨导和气导都会出现下降。如果明确诊断神经性耳聋,是需要及时用药治疗。通常是需要用糖皮质激素类结合用营养神经的药物来治疗,病程没有超过1周时间,大部分人都是可以逐渐恢复听力的,如果时间很久,病程超过1个月,听力就很难恢复,所以还是需要尽早诊断,尽早治疗可以更早的恢复。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(20479)
"老人发生耳聋,在临床上属于老年性神经性耳聋,属于感音神经性耳聋的范畴。该病在70岁以上老人中多见,属于内耳耳蜗功能退化的表现,主要的病理是内耳耳蜗毛细胞功能衰退,内听动脉供血不足。当老人出现耳聋的时候,需积极排查有没有基础病,比如高血压、糖尿病、高血脂或免疫性疾病。排除以后对症治疗,老人的耳聋耳鸣症状会有所改善。另外,还需要注意老人生活当中有没有失眠、焦虑,长期饮食或者休息异常,把这些方面都需要排除。排除以后使处于老人安静的环境中,耳鸣和耳聋症状会有所改善,必要时可以到医院行电测听检查。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(20325)
"在临床中耳鸣和耳聋的患者有很多,常发生于中老年患者人群中。开始的时候患者可能仅表现为间断性轻度耳鸣和耳聋,但是,常持续好几年之后突然因为着急上火或者睡眠不好,耳鸣、耳聋突然加重,患者才会来看病。这样的患者在临床上很难完全治愈,在门诊上采用口服改善循环和营养神经的药物,常用的药物包括银杏叶提取物片或者贝前列腺素钠、甲钴胺分散片和胞磷胆碱钠胶囊等。建议患者到中医科行针灸或者按摩治疗。如果患者听力下降明显,可以考虑佩戴助听器,建议患者一定保持积极的心态,避免因为耳鸣心烦气躁,影响正常生活。"
2019/03/07收听(11918)
如果患者听力下降,检测之后提示混合性聋,应该应用改善循环、抗炎的药物一起治疗,常用的是左氧氟沙星滴耳液,必要的时候可以适当的加用抗生素口服,比如头孢丙烯片,用药之前需要明确过敏史。同时使用改善循环的药物,比如天麻素胶囊或者银杏叶提取物片,营养神经的可以用长春胺缓释胶囊或者谷维素,积极的对症治疗之后混合性耳聋的情况应该会有一定的改善。建议患者避免吵闹的环境,自己可以揉搓耳廓的周围,适当的可以做理疗,对于耳聋的恢复也有一定的疗效。
2020/01/06收听(92995)
神经性耳鸣、耳聋,都需要早期治疗,效果才会比较可靠。理论上讲,神经性耳鸣、耳聋,第一次开始治疗的时间要早,从发病到治疗不超过72小时,也就是三天之内,要开始进行治疗。超过一周以上才进行治疗预后不好,超过三个月才开始进行治疗基本无效。对于三个月之内的治疗,无论是口服药还是输液治疗,包括理疗、高压氧等治疗都有意义。因为神经性损伤有治疗时间窗口,超过三个月之后。即便用上最好的治疗方案,仍然有可能不缓解。长期药物治疗无效的神经性耳聋、耳鸣还有什么办法,可以考虑验配助听器弥补损失的听力,减轻耳鸣的症状,但是都不能从根本上缓解神经性耳鸣、耳聋,只是作为一种替代弥补功能上的缺损。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/09收听(50230)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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