北京积水潭医院
创伤骨科
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手部外伤平时非常常见,一般经常运动的人可能都会经历手部的外伤。还有经常做家务或者经常搬东西的人,可能手部的外伤有的时候也很难避免。一旦发生手腕的外伤,其实需要特别重视,因为手腕部软组织相对比较脆弱,外伤以后恢复起来需要相对长的周期。
如果自己觉得伤的不严重,就是简单的扭伤,这个时候可以让手腕减少活动,并不用非得采取特别的措施,比如打石膏或者佩戴护具制动。但是需要观察症状,如果症状在1-2天之内有所加重,可能提示伤比想象的要严重。在这种情况下佩戴护腕、护具可能就要提上日程,因为手腕需要平时更多的爱护才能恢复得更好。
如果伤势比较严重,比如摔伤或者扭伤的力量比较大,当时就很疼,早期之内还是应该将护具带上或者到医院去打石膏。配合冷敷、药物来让腕关节得到最好的休息,这样才能让腕部的伤好得更快。
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"外伤后导致脑出血,首先要进行头部CT检测,明确颅内的具体病情变化,如果经过评估出血量大于30ml,并且已经造成脑疝的症状,比如出现昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力,这时必须要通过外科开颅手术的方式进行治疗。开颅后从内部止血,并且清除血肿,清除坏死脑组织,甚至去骨瓣减压手术治疗,才能够从根本上去治疗外伤脑出血。如果不符合手术指征,则需要采取内科的药物治疗,包括止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等一系列的内科治疗措施,积极的观测病情的发展,动态复查头部CT。一般情况下相对病情比较轻的2周就应有所稳定,可以出院回家自我修养,如果伴随有残疾等情况,则需要后期通过康复规律锻炼方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(98167)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血,最常用的为指压止血法;如四肢、颜面部、颈部动... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(96419)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血,最常用的为指压止血法;如四肢、颜面部、颈部动...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(96419)
"头颅外伤的患者,往往会出现外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血及其产物,会导致脑血管的痉挛,进而引发脑缺血或脑梗死,必须要积极的对蛛网膜下腔出血进行治疗。往往采用非手术的方法进行治疗,包括以下几种:一、监测生命体征,保证患者的生命体征平稳。二、保持呼吸道通畅,防止患者出现误吸或者窒息等情况。三、绝对卧床、安静、减少探视,必要时可给予镇静剂和止痛剂。四、应用降低颅内压的药物。如果出现脑室内的出血或脑积水,可进行脑脊液的引流。五、给予电解质和酸碱平衡。六、给予抗血管痉挛的药物,比如尼莫地平,可以缓解脑血管痉挛的情况。七、给予抗癫痫药物,防止患者癫痫发作引起病情的加重。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/24收听(285)
"当头部不管是什么原因造成了外伤,建议患者最好及时去医院做头颅CT等,进行详细检查来排除颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等严重的情况。如果有明显外伤,还应及时进行加压包扎止血,再进行清创缝合手术。如有异物残渣,还应将异物残渣清理干净,对待创面稍微有些大的伤口还需要进行缝合手术。若患者出现头皮组织缺损,还应进行皮下缩减,或者转移皮瓣等方法来进行修复。在修复之后再进行缝合,但对于头皮整块儿撕脱的患者,则是需要对头皮再植,或者将撕脱的头皮进行处理后再进行植皮。这一系列操作最好在术内12小时内完成,若是没有明显外伤,还应检查颅脑内是否有其他异常,如有轻微脑震荡,还应注意休息。在休息的时候最好不要再随意活动,若是脑震荡反应后的症状比较重,则可以使用热敷或者按摩针灸等方式进行缓解。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(42718)
"外伤休克的话,一般分为两个处理方法。第一个是一般的处理,也就是常规的抗休克治疗,一般以最大限度的血容量增加为前提,可以先给患者平卧,使患者头颅跟肢体稍微抬高,让回心血量增加,给患者保暖,使血管尽量不要收缩,另外吸氧改善他的微循环,最重要是建立静脉通路,及时的补液,必要时要输血。另一方面,除了一般的抗休克治疗以外,还要给他病因的治疗,补充血容量的同时,如果不寻找病因,一边补一边丢失,治疗效果会非常差。所以要给他对应的治疗,比如找到出血部位,相应的止血等。如果是脏器的损伤,也要修复脏器,必须要同时一边看休克,一边积极的寻找病因,才是治疗休克的最佳方法。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(79873)
外伤后如果发现牙髓坏死,此时牙髓已有病变,首先要防止病变继续发展,尽快就诊,然后进行根管治疗,... 谈海霞│银川市口腔医院 2019/06/20播放(82792)
外伤后如果发现牙髓坏死,此时牙髓已有病变,首先要防止病变继续发展,尽快就诊,然后进行根管治疗,...
谈海霞│银川市口腔医院
2019/06/20播放(82792)
"外伤引起的脑出血,应在神经外科住院治疗,具体的治疗方案,要根据患者的病情以及脑出血量的多少、脑中线有没有移位来具体分析、决定。小脑幕上的出血,出血量在30ml以上、小脑幕下的出血在10ml以上,都具备了手术指征,可以考虑开颅手术。如果幕上的出血在30ml以下,幕下的出血在10ml以下,可以考虑保守治疗。在保守治疗期间,应该密切观察患者的瞳孔、意识以及生命体征变化,病情一旦变化,及时复查头颅CT,如果出血量增多,或是脑水肿加重,有可能要进行开颅手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(73429)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话... 李政钊│海南省人民医院 2020/06/04播放(87177)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话...
李政钊│海南省人民医院
2020/06/04播放(87177)
外伤的感染,主要是区分两类。一个是浅表的感染,一个是深在的感染。一般浅表的感染都是潜在的伤口,以一个清创换药为主。如果是发现有脓性的分泌物,要及时的切开、排脓、引流脓液,一般浅表的伤口是不需要使用抗生素的。如果是深在的感染,比如内脏的感染或者是深层肌肉的感染,要进行开窗引流,把感染性的分泌物引流出来,另外深在的伤口有必要口服或者肌注,甚至是静脉用抗生素,一定要足量足疗程的使用。另外特异性的感染,比如说深在的伤口,很容易会引起破伤风的感染,要早期的使用破伤风抗毒素,甚至是破伤风的免疫球蛋白。一旦发生外伤的伤口感染,不建议在家里自行处理,建议到一些有资质正规的医院进行伤口的处理。
2018/06/25收听(24064)
有些小朋友在学校里面比较调皮,有些患者由于骑行过程中发生意外,导致牙齿有磕碰、撞伤,此时应该进... 相程文│无锡口腔医院 2019/02/28播放(58660)
有些小朋友在学校里面比较调皮,有些患者由于骑行过程中发生意外,导致牙齿有磕碰、撞伤,此时应该进...
相程文│无锡口腔医院
2019/02/28播放(58660)
"外伤引起来的白内障,通常属于一种比较复杂的白内障,因为只有比较严重的外伤,才有可能引起晶状体受损。出现了这种情况以后,需要及早到医院完善相关检查,明确外伤性白内障发展到什么程度,对视力造成的影响有多大。如果只是轻微的白内障,并没有对视力造成非常明显的影响,是不需要处理的,可以定期随访观察病情的变化,等到加重以后再去处理。如果外伤性白内障对视力造成的影响比较大,或者已经出现了眼内出血、晶状体脱位等情况,就一定要及早手术治疗,只有这样才能避免病情进一步加重或者出现其他更严重的并发症。所以,对于外伤性的白内障,一定要及早检查清楚,再给予对症治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/28收听(21196)
"首先应根据外伤的程度,是否有鼻子的开放性的创伤。若是有鼻子开放性的创伤,一般建议外伤后6-8小时,在医院耳鼻喉科进行清创缝合治疗。若是鼻背部肿胀非常明显,鼻出血非常明显,建议去医院做个鼻骨侧位片,或者是鼻骨CT检查。因为鼻骨侧位片和鼻骨CT检查可以判断有外伤后是否有鼻骨骨折。若是有明显的鼻骨骨折,有明显的鼻骨移位。一般建议在外伤后一星期内进行鼻骨整复术。若是有明显的鼻骨骨折,没有做手术,后期会影响鼻子外观畸形,鼻腔通气不佳,甚至会出现反反复复的流鼻涕,鼻中隔偏曲等症。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(65695)
"创伤性蛛网膜下腔出血,后遗症表现为头痛、头晕,重者引起脑病导致记忆力下降。因为脑后颅骨之间一共有三层膜,从内往外依次为软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。颅内血管破裂后血液流到蛛网膜下腔就称为蛛网膜下腔出血。往往出现头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍等症状,也有10%的病人发生癫痫。后遗症一般是头痛、头晕、癫痫,或者病人的情绪发生变化,需要应用营养神经、止痛和精神类的药物,康复期应积极进行针灸、理疗等,配合高压氧治疗,一般后遗症都可以消退。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(78886)
"外伤蛛网膜下腔出血,是由于头部受外力重击、车祸等原因引起的颅内血管破裂出血,病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,出现意识不清,甚至昏迷。病人来诊后,给予颅脑CT检查,住院治疗,期间可以给予止血、止痛、镇静、营养神经等药物治疗,要密切注意病人的生命体征及瞳孔意识变化,要及时的复查颅脑CT,如果出血量增大,形成颅内血肿,病人意识不清,要考虑给予开颅手术,清除血肿。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(91172)
外伤引起的脑出血具体的治疗方案,要根据患者的病情、脑出血量的多少,以及脑中线有没有移位具体分析... 袁巍│海南省人民医院 2020/04/07播放(66467)
外伤引起的脑出血具体的治疗方案,要根据患者的病情、脑出血量的多少,以及脑中线有没有移位具体分析...
袁巍│海南省人民医院
2020/04/07播放(66467)
头部外伤后,首先要根据具体的症状情况来决定如何处理。如果只是存在头疼、头晕的表现,症状不重,可以先暂时观察,好好休息。如果症状非常严重,存在头疼剧烈、频繁的呕吐,必须要进行颅脑CT检查,看看是否存在颅骨骨折、颅内出血和脑组织的挫伤,有上述状况必需要住院输液治疗。如果检查出血量比较大,超过30ml,有可能危及到生命,需要进行急诊手术,通过手术将血肿清除才有恢复的希望。头部外伤如果导致头皮裂伤,出现伤口,伤口比较深并且出血不止,首先要进行压迫止血,然后需要尽快进行清创缝合处理,并且注射破伤风抗毒素,预防破伤风感染。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/30收听(276)
受了外伤应到急诊外科就诊,在生命体征平稳的条件下出现的伤口,可由整形美容科医生进行精细的缝合,... 李广学│北京大学人民医院 2018/01/24播放(66332)
受了外伤应到急诊外科就诊,在生命体征平稳的条件下出现的伤口,可由整形美容科医生进行精细的缝合,...
李广学│北京大学人民医院
2018/01/24播放(66332)
外伤引起甲下出血应及时将积血放出避免感染,外伤引起甲下出血是由于外伤导致甲床或手指末节受到挤压... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(57411)
外伤引起甲下出血应及时将积血放出避免感染,外伤引起甲下出血是由于外伤导致甲床或手指末节受到挤压...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(57411)
如果患者是胸外伤,即出现单处肋骨骨折,可以用胸带固定进行治疗。固定方法是由上向下呈叠瓦式固定,... 袁巍│海南省人民医院 2020/04/07播放(88444)
如果患者是胸外伤,即出现单处肋骨骨折,可以用胸带固定进行治疗。固定方法是由上向下呈叠瓦式固定,...
2020/04/07播放(88444)
牙齿外伤后应该尽快到正规的口腔医院或者综合医院的口腔科就诊,检查牙齿的缺损及松动情况。需要拍摄... 孟祥赟│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(87539)
牙齿外伤后应该尽快到正规的口腔医院或者综合医院的口腔科就诊,检查牙齿的缺损及松动情况。需要拍摄...
孟祥赟│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(87539)
郑大一附院 陈建设
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