杭州市红十字会医院
消化内科
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长期腹泻的原因较多,具体如下:
1、疾病状态:感染性疾病如肠结核、慢性菌痢,由于感染导致反复腹泻;此外,炎症性肠病主要与免疫功能紊乱有关,也可以引起慢性腹泻,表现为大便次数增多、大便未成型、腹痛、黏液血便;部分腹泻是由于直肠、乙状结肠附近出现体积比较大的息肉、肿瘤或些慢性炎症,刺激肠道,出现便意,肠蠕动增加,也会表现为腹泻的症状;还可由于肠道菌群失调引起;
2、胃结肠反射:部分患者进食后肠蠕动增加,导致未消化吸收的食糜排出体外,从而造成腹泻;
3、肠道易激惹:表现为少量进食后胃肠道不能承受而出现腹泻;
4、过敏:部分患者喝牛奶后出现腹泻,可能存在乳糖酶缺乏的情况,说明患者不适合喝牛奶;部分患者对特殊的蛋白或小麦过敏,应尽量避免接触导致过敏的食物;
5、精神压力大:部分小学生、中学生一到考试就出现腹泻,这种情况不是疾病的病理状态,可能与精神情绪紧张、压力过大有关,导致肠蠕动增加,无需担心,只要调整好心情,腹泻的症状会自然缓解。
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"长期的腹泻,最常见的原因是肠易激综合征,多数是由于压力比较大,以及经常的失眠、多虑、焦虑、烦躁,导致内分泌失调,引起植物神经功能紊乱,统称为功能性胃肠病,也就是肠易激综合征的情况。有时可以表现出腹泻、大便次数增多、稀水样便,但是没有明显的感染。而有时会出现便秘的情况,或者腹泻与便秘交替的情况,这种是临床上比较常见的。另外一种,多数有可能与自己的饮食有关,如果经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物,或者本身有溃疡性结肠炎、自身免疫性疾病的时候,也可以导致这种情况。所以,如果反复出现腹泻不见缓解,最好完善大便常规的检查、肠镜的检查,进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(96031)
"长期腹泻属于习惯性腹泻,与工作压力过大、慢性肠炎有关。平时不注意休息、长期处于强大的工作压力下会导致大脑无法充分休息,部分人会因此而导致大脑对肠胃系统控制受到影响,所以会出现腹泻。应适当的休息,减轻工作压力帮助缓解。此外,有不少人是由于慢性肠炎导致。慢性肠炎的发作原因比较多,如季节转换、饮食不当、腹部受凉都会诱发疾病发作。在疾病发作期间不彻底进行治疗,也容易出现复发,甚至会导致习惯性腹泻。慢性肠炎的患者需要在生活中做好腹部护理工作,注意饮食问题。并且治疗时足够疗程、足够剂量的使用药物,预防出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(40312)
老年患者出现长期腹泻的原因和治疗方法常见于以下几点:1、肠道功能紊乱:患者肠道菌... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/09播放(66443)
老年患者出现长期腹泻的原因和治疗方法常见于以下几点:
1、肠道功能紊乱:患者肠道菌...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/09播放(66443)
"病人长期腹泻,一般是指拉肚子时间持续超过两个月以上,其中最常见的原因为慢性结肠炎。此外,结肠息肉、结肠的结核也会引起慢性腹泻,需要做电子结肠镜加大血常规化验明确。如果是慢性结肠炎,需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒调节,疗程在两周以上。如果是结肠结核,需要到感染内科进行抗结核治疗,疗程为一年左右。如果电子结肠镜明确为结肠息肉,需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,要戒酒,以清淡的饮食为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(82674)
"腹泻是没有性别区分的,不管是什么年龄段、什么性别的人都有。如果患者是长期的腹泻,考虑是肠道器质性病变引起的,如炎症性肠病、克罗恩病或者溃疡性结肠炎,还可能是肠道结核或者肠易激综合征等。建议患者择期到医院就诊,酌情完善电子结肠镜检查,必要的时候给予取病理,明确病变的性质。如果确实存在有上述的器质性的病变,需要在消化内科医生的指导下给予药物的治疗。平时生活中一定要注意养成良好的饮食习惯,不抽烟、不喝酒,而且要保持心情愉快。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/05收听(35601)
" 对于长期出现腹泻的原因,首先,要考虑可能是肠道存在器质性病变,如慢性结肠炎或者是溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等,建议患者可以择期到医院完善电子结肠镜检查,以协助明确诊断,必要的时候需要配合专科医生给予正规治疗。其次,考虑可能是功能性胃肠病,如肠易激综合征也是会引起反复的腹泻,这时候可以根据症状给予使用对症的药物治疗,同时还需要注意调整心态,对于焦虑的患者,可以适当的联合抗焦虑的药物治疗。再次,考虑有可能是对某些食物过敏,如对牛奶过敏,对牛奶蛋白过敏,这时喝纯牛奶或者其他的奶制品,是很有可能会出现腹泻的症状。所以对于长期出现腹泻的患者,建议最好是到医院完善相关检查协助诊治,再配合医生给予使用药物治疗。"
2019/12/13收听(14895)
"腹泻是消化科门诊较为常见的疾病,并不是一个疾病,而是一组疾病,是指由各种原因导致排便次数增加、大便水分增多。腹泻可以分为四种类型,每种类型对于患者身体影响都是不一样的,具体如下:一、动力性腹泻。是由于动力性疾病导致腹泻,代表性疾病是肠易激综合征。动力性腹泻往往伴有腹痛和腹鸣,长期的动力性腹泻对机体影响较小。二、分泌性腹泻,分泌性腹泻往往见于细菌感染所引发的水样便,代表性疾病是霍乱。分泌性腹泻需要尽快进行治疗,否则会出现严重的脱水,严重者会影响患者的生命。三、渗透性腹泻,渗透性腹泻是继发与消化吸收不良的腹泻。长期的消化吸收不良可以导致营养不良,免疫力下降。四、渗出型腹泻,渗出性腹泻也叫炎性腹泻,代表性疾病是溃疡性结肠炎。长期反复出现黏液脓血便可以导致营养不良、体重下降。明显的严重状态会严重危害患者健康,必须要得到尽快、有效、及时的处理,不同类型的腹泻对患者影响是不一样的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(94940)
"长期出现的腹泻,多数是消化功能不良导致的结果,一般来讲,多与饮食或者是经常的吃油炸油腻的食物,以及经常的休息不好,压力比较大或者是情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调有很大关系。一般这种情况多见于中年女性或者是高中生以及老年人,容易出现这种类似的表现。出现这种结果,需要给予对症治疗,临床上表现给予以下的方法:1、多注意休息,多注意劳逸结合,锻炼身体,注意平时的饮食,以清淡的食物为主。2、给予药物性的对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散1次3克,1天3次;盐酸洛哌丁胺1次1粒,1天1-2次;藿香正气口服液1次,1天1-2次;双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒,1天2次;肠炎宁或者匹维溴铵片1次2片,1天3次,对症治疗。如果反复不见缓解的,需要完善肠镜的检查、大便常规的检查,协助诊断。"
2018/11/06收听(34790)
"长期腹泻的症状,可以通过药物治疗、护理等方式进行调整。肠胃功能紊乱是引起此类不良症状反应的常见病因。所以可以选用益生菌类药物,能起到改善肠胃环境,纠正菌群失调现象的作用。常用的药物类型有双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、整肠生等。需要结合血液常规、大便常规等检查方式,对于存在有致病菌感染的情况,需要配合止泻涩肠、抗生素等药物进行联合治疗。具体药物类型有肠炎宁颗粒、伊曲康唑、头孢呋辛等。良好生活习惯以及饮食方式对于加速病情恢复,缩短治疗时长具有积极的影响,如清淡饮食、规律充足作息、放松愉悦的心态等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(23813)
"长期腹泻通过枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散、人参健脾丸、手术切除等方法治疗。长期腹泻要到医院进行肠镜检查,才可了解引起腹泻的原因。腹部着凉后会导致肠胃快速蠕动引起腹泻,可做好腹部的防寒保暖症状也可减轻。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致,可口服调理肠道菌群类药物,常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群,缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。腹泻症状严重治疗时,可口服蒙脱石散等药物进行止泻治疗。蒙脱石散是吸附类药物,服用后能抑制消化道内的病毒和细菌,同时能快速缓解患者症状。中医方法治疗可通过健脾止泻药物,如人参健脾丸等,但用药前可先请医生辨证论治。肠道息肉也会导致患者出现长期腹泻,可在医院进行肠镜检查通过肠镜下切除,使患者症状得到缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(22727)
"长期腹泻可以使用参苓白术散、附子理中丸调理,平时注意补充肠道益生菌,做好保暖,注意饮食。部分人出现长期腹泻是由于脾胃虚弱导致,可以使用中药的方法进行调理,可以使用参苓白术散,参苓白术散服用后不仅可以健脾益胃,还能够达到除湿止泻的作用,因此对于脾胃气虚造成的肠鸣、泄泻有不错的治疗作用。部分患者的脾胃虚弱属于脾阳虚,可以使用附子理中丸改善,附子理中丸采用中药制作而成,主要用于改善因为寒湿困脾而引起的症状,因此有助于提高脾胃功能,同时缓解泻下清稀的症状。长期腹泻与肠道菌群失衡也有一定的关系,需要在日常生活中补充肠道益生菌,比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌进行调解,平时需要做好腹部保暖,避免腹部着凉。饮食上不可以吃生冷、寒凉、刺激性食物,而应以温热、易消化、易吸收的食物为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(59706)
"长期腹泻的患者首先应该进行肠镜检查,寻找引起腹泻原因,一般常见原因有两种:1、肠道息肉,如果肠镜发现有肠道息肉,可以镜下切除,术后患者的症状应该可以减轻或者缓解。2、如果肠镜检查发现是慢性肠炎,也就是功能性胃肠病,中医上称之为脾虚泄泻。治疗上西医一般应用改善肠道菌群的药物,比如美常安、培菲康等,如果腹泻严重,可以口服思密达进行止泻治疗。中医治疗一般是健脾止泻,常用的药物有森参苓白术散、人参健脾片等,也可以口服汤药,辨证论治。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/25收听(18406)
"引起身体发生长期腹泻的原因比较多,以下几种情况最为常见:第一种就是身体存在慢性胃肠炎症性疾病最为常见,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎等。这种情况下除了腹泻之外,大多数还会有全身的不适状况,比如身体消瘦、体重减轻。第二种因素就是代谢性疾病,如肝功能下降之后可以发生脂肪泻,糖尿病的病人因为胃肠道代谢紊乱,也可以发生腹泻。第三类就是肿瘤等恶性疾病,其中胃肠肿瘤最为常见,比如胃癌、结肠癌、直肠癌等,这种情况下大多数会出现身体恶病质的状况,需要积极的进行治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(55853)
"长期腹泻主要还是根据引起腹泻的原因进行治疗,导致长期腹泻的原因主要包括以下几种:1、肠道功能异常:比如肠易激综合征,一紧张、一着急时就容易腹泻,严重时可以给予止泻药,或者调节肠道的微生态制剂,比如培菲康等。2、肠道黏膜的非特异性炎症:比如溃疡性结肠炎引起的腹泻,除了腹泻外,往往还伴有大便异常,大便有脓且喷血。此时需要给予特殊的药物,比如美沙拉嗪维持治疗,甚至还需要用糖皮质激素或免疫抑制剂进行调节。3、其他疾病:比如甲状腺功能亢进症或糖尿病血糖控制不好,还有尿毒症患者,也可以导致腹泻。此时要以治疗原发病为主。此外,还有少量患者,比如肠癌患者,也可以出现一段时间的腹泻,可能也会导致大便习惯改变,如大便带血。此时一定要做肠镜明确诊断,一旦发现,就需要积极进行手术治疗。"
2020/04/15收听(31500)
长期腹泻的发病原因较多,包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素,均可导致长期腹泻... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(56939)
长期腹泻的发病原因较多,包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素,均可导致长期腹泻...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(56939)
"腹泻是临床上一种常见的症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,其粪质稀薄、水分增加,每日排便量超过200g,或含有未消化的食物或脓血、黏液,腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。按照病程可将腹泻分为急慢性两种,急性腹泻发病急剧,病程在2-3周之内,多为细菌或病毒感染、饮食不当、食物中毒、食物过敏等引起。慢性腹泻是指病程在4周以上,或者间歇期在2-4周内的复发性腹泻,其病因比较复杂、机制不一,包括动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻,各有其代表性疾病。出现慢性腹泻的患者应当到医院就诊,完善肠镜检查、大便常规和潜血检查、大便培养等,来明确诊断以针对性治疗。"
2020/03/31收听(58808)
腹泻是临床表现,表现为大便次数增多、大便性状改变。引起腹泻的疾病有很多,具体分析如下:...
腹泻是临床表现,表现为大便次数增多、大便性状改变。引起腹泻的疾病有很多,具体分析如下:
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(95061)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻,即腹泻时间比较长,主要原因如下:1、消化系统疾病:... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(63944)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻,即腹泻时间比较长,主要原因如下:
1、消化系统疾病:...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(63944)
出现长期腹泻,应到医院就诊,排除器质性疾病,如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病,如有紧张、... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(73735)
出现长期腹泻,应到医院就诊,排除器质性疾病,如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病,如有紧张、...
2021/01/04播放(73735)
"长期腹泻的原因,包括以下几方面:一、全身疾病,具体如下:1、糖尿病腹泻,与胃肠道植物神经病变有关;2、甲状腺机能亢进,由于肠道蠕动快,消化、吸收不良而出现腹泻;3、慢性肾功能不全,尿毒症;4、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病。二、肝胆胰腺疾病,具体如下:1、肝炎、肝硬、化肝癌;2、慢性胰腺炎、胰腺癌;3、胆囊切除后。三、胃肠道疾病,具体如下:1、胃肠道肿瘤;2、炎症性肠病;3、功能性肠易激综合征、功能性腹泻;4、感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染;5、药源性,多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/04/12收听(36067)
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