胆结石直径1cm不算大，但也不算小，需根据相关临床症状以及胆囊形态、功能是否正常判断结石的治疗方法。胆结石是胆汁中过饱和胆固醇或胆汁酸盐凝结而成，部分合并有细菌感染，结石成分有胆固醇性、胆色素性，也有混合性，结石开始可能较小，后来会缓慢增大，可能单发或多发，也可能是泥沙样结石。

部分胆结石可长到3cm以上，甚至将胆囊长满，形成胆囊充满型结石。根据胆结石手术指征，超过3cm的胆囊结石建议手术，因其存在胆囊癌变的风险。而对于胆囊充满型结石，无论有无症状，也建议手术，因为胆囊已经没有功能。对于有症状并反复出现胆绞痛、急性胆囊炎的胆结石，直径1cm时也建议手术，但对于没有症状、胆囊功能尚可的胆结石，可观察和保守治疗。