散瞳做好还是不做好

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

散瞳做好还是不做好

2023-05-04 14:30播放 :

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视频内容

散瞳是眼科医生常用的干涉手段，如在青少年进行散瞳验光，成年人通过散瞳进行眼底检查，对于一些眼部炎症，通过散瞳可适当减轻炎症反应。散瞳做好还是不做好，按照医生的嘱托，做对的就是好的，自己随便用散瞳药点眼，就可能不好。

散瞳对于近视的青少年而言，有比较重要的综合调节作用，可以使验光度数更加准确。对于近视的青少年而言，一定要遵照医生的医嘱进行散瞳，这样才可以获得准确验光度数，如果不散瞳，容易使验光度数不能准确测量，最后使患者遭受更大伤害。

在散瞳检查过程中，往往对眼底病变要进行仔细辨别，或者治疗时，要通过散瞳进行帮助。这时如果医生想散，你不要散，也是干预医生的治疗措施，最终结果可能对患者不好，因此散瞳一定要遵照医嘱进行。

综上所述，散瞳做好还是不做好，取决于患者所处的状况，需要散瞳的情况，应听从医生的嘱托。

散瞳做好还是不做好

"散瞳要根据情况来决定是不是要做，有的时候有要看检查目的是什么。如果散瞳的目的是给未成年人验光，肯定要做，未成年人眼部肌肉是非常紧张的，不散瞳得到的数值就不是孩子真正的屈光数值，对后续的验光配镜非常不利。散瞳可以查眼底，查眼底的时候瞳孔散大点会看得清楚，对成年或者儿童患者都可以使用先散瞳再看眼底的方式来检查，这种情况散瞳肯定还是要做的，做的好处会大于不做的好处。青光眼患者是不能散瞳的，一散瞳会把情况搞严重，青光眼患者可能会发生眼压急剧升高，造成急性的发作，这种情况很危险。散瞳做好还是不做好，首先要看患者具体情况，其次要来分辨一下做了以后和不做得到的收益哪项大。如果做了以后可以看清楚眼底，查清楚屈光状态，做散瞳的收益大那就要做。"

语音时长01:34''

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语音时长01:09''

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语音时长01:51''

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语音时长01:27''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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阑尾炎做手术好还是不做好

阑尾炎的病人选择手术治疗，还是选择保守治疗，是根据病情来决定的。对于阑尾炎最有效的治疗办法，还是选择手术。有一部分病人因为考虑到切口的问题，影响美观，所以不想选择手术治疗。对于急性单纯性阑尾炎的患者，也可以采取保守的治疗办法抗感染，静脉补液。当然有一部分病人能够好转。而对于化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎甚至出现穿孔。腹腔的感染的症状是非常重的，如果延误了手术的时机，容易并发腹腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。严重的情况下，是有生命危险的。所以对于这些类型的阑尾炎，早期诊断之后，应该及时的选择手术治疗，并且手术当中要仔细的清拭腹盆腔，避免术后感染。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/16收听(57639)

宫颈活检什么时候做好

"宫颈活检一般避开月经期在什么时间做都可以。但是术前要2-3天禁房事，术前行白带常规的检查，排除阴道的炎症，避免活检以后引起上行感染。宫颈活检，一般是TCT和HPV有阳性所进行的必要的宫颈活组织检查，它是在宫颈3、6、9、12四个点取活组织进行的病理检查。宫颈活检术后要常规的进行抗炎、止血治疗，术后3-7天禁止性生活，并进行阴道的上药以及阴道的其他操作。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/19收听(99122)

宫腔镜检查什么时候做好

"宫腔镜检查建议最好是在月经干净3-7天之内，而且不可以同房，并且需要做白带常规的检查，合格以后才可以做宫腔镜的检查，在检查之后建议要休息2天。如果检查的同时发现宫腔内有异常情况，并且做了手术切除，建议休息的时间可以长一些，而且检查之后会出现阴道少量流血的情况，建议保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴，勤换卫生巾。如果做了相应的手术，在术后5个工作日可以到医院拿病理检查报告单，临床上以病理诊断为准。建议女性最好是每一年都做一次妇科检查，发现异常问题及时处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/24收听(65297)

唐氏筛查什么时候做好

"通常所说的唐氏筛查一般都是中期唐氏筛查。中期唐氏筛查可以在怀孕14-20周之间进行，最好是在16-18周之间进行。中期唐氏筛查的主要检查内容是孕妇体内的绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇及甲型胎儿蛋白的浓度。检查结果需要结合怀孕的具体周数，孕妇的年龄、体重等进行综合分析，评估唐氏综合症的风险。所以，进行唐氏筛查时的具体孕周与筛查结果之间的关系是非常密切的。唐氏筛查时，一定要准确提供末次月经的时间，必要时做超声检查，进一步确定具体的怀孕周数。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

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白内障什么季节做好

"白内障是由于年龄、外伤或者全身性的代谢疾病引起的晶体不透明，最后导致视力下降，统称为白内障。白内障手术是眼科的一类常规手术，目前的主流术式是超声乳化加人工晶体的一期植入。白内障手术属于择期手术的一种，即不需要非常急迫的进行手术，可以选择合适的时间进行手术。一般可以选择气候、天气比较凉爽的时候，因为术后会有比较好的恢复环境和恢复时间。一般可以选春秋或者稍偏暖一点的冬季，夏季因为比较炎热，出汗比较多，容易进入眼内形成眼内感染。所以，一般春秋比较凉爽的季节适合做白内障的手术。"

语音时长01:15''

齐林嵩│空军总医院

2019/06/27收听(88336)

唐氏筛查什么时间做好

"唐氏筛查分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查。早期唐氏筛查是指NT检查，通过做B超检查胎儿颈后透明层厚度，来判断胎儿是否有染色体异常，比如先天愚型，这项检查时间是在怀孕后11-13周加6天。中期唐氏筛查是通过抽取母体血液，并结合孕妇年龄、体重、怀孕时间来推算胎儿是否有染色体异常高风险，这项检查时间是在怀孕后15-18周，最好别超过18周，超过18周则检查结果准确度可能会降低。如果检查结果有异常，还不能确诊孩子一定有问题，可以抽母体血做无创DNA检查，或者直接做羊水穿刺来检查胎儿染色体，结果更准确。"

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肝囊肿的患者是临床上非常常见的一类人群，由于肝囊肿多属于良性病变，且体积要小，不会造成明显的并发症。大部分肝囊肿的患者常没有明显的临床症状，大多是在进行全面体...

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