中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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中药可以治疗类风湿关节炎，在治疗过程中分为单体、复方两大类，具体如下：
1、单体治疗：如雷公藤和雷公藤相关制剂，包括雷公藤多苷片、昆仙胶囊以及火把花等，能起到通络止痛、抑制免疫等效果。其他包括青风藤提取的青藤碱和中药白芍提取的白芍总苷胶囊等；
2、复方治疗：采用中药复方病症结合、分期论治，如类风湿关节炎缓解期以扶正祛邪为主，活动期以祛邪为主。邪气包括湿热瘀阻、痰瘀痹阻等证型。在早期以风湿痹阻为主要表现时，可以加入祛风除湿、通经络的药物。
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"类风湿性关节炎患者如果选择外用中药进行治疗，可以选择祛风除痹、活血化瘀以及温经散寒的中药进行治疗。类风湿性关节炎好发于人体的小的关节，选择这类中药可以直接烫洗，另外选择在煎熬以后，通过热毛巾热敷于患处，来改善临床症状。针对患者选择中药治疗，既可以选择成方，也可以选择祛风除湿的中药进行治疗，成方选择独活寄生汤、羌活胜湿汤、麻黄加附子汤针对性治疗，选择祛风除湿的中药像独活、羌活、防风、荆芥、鸡血藤、杜仲、淫羊藿、附子、巴戟天等，均具有非常好的祛风除湿、温经散寒的作用。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/04收听(80973)
治疗类风湿关节炎的中药，需要分单独一味中药和中药复方。如果是单味药的中药，可能没有一味中药或单... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/24播放(67972)
治疗类风湿关节炎的中药，需要分单独一味中药和中药复方。如果是单味药的中药，可能没有一味中药或单...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/24播放(67972)
"治疗类风湿性关节炎的中药，这里中药起辅助的作用。着重的介绍治疗类风湿性关节炎，西药来抑制风湿因子的作用。首先，风湿因子会攻击手部、脚部、肘部、膝关节、踝关节各处，这时潜在的疼痛可能会存在于这些关节当中，主要是以发热、胀痛为主。这时需要对抗风湿因子的攻击，此时可以口服美洛昔康、洛芬非甾体类的抗炎药，来对抗风湿因子。同时有链球菌感染时，应该加用抗链球菌的消炎药物来进行治疗。中药以辅助熏蒸渗透皮肤，来抑制风湿因子。所以，不是单纯的中药可以治疗类风湿性关节炎，中西药一起来治疗类风湿性关节炎，效果会更好一些。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/28收听(51408)
"中药治疗类风湿关节炎要讲究整体观念和辨证论治，根据望、闻、问、切四诊，把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同的证型，分别给予相应的中药方剂，常见证型及治疗如下：1、风湿痹阻证：多以羌活胜湿汤为主方。2、寒湿痹阻证：用乌头汤和防己黄芪汤。3、湿热痹阻证：用四妙散合宣痹汤。4、痰瘀痹阻证：用小活络丹。5、肝肾不足证：用独活寄生汤。6、气血亏虚证：用八珍汤。治疗时还会根据现代药理研究，配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等，具有免疫抑制或抗炎、镇痛作用的药物，也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎，没有固定的通用处方，每个患者的情况都会有所不同，处方会随证选用并加减，还要由正规医院风湿科的中医师辨证开方，这样才能有效防控毒副作用。在中药效率不足时也不要排斥西药，必要时应加上免疫抑制剂等西药一同使用。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/20收听(79751)
对于类风湿关节炎的患者而言，适合的药即为好药。中医看病因人而异，中医讲究的是辨证论治、同病异治... 金笛儿│中日友好医院 2023/05/16播放(65724)
对于类风湿关节炎的患者而言，适合的药即为好药。中医看病因人而异，中医讲究的是辨证论治、同病异治...
2023/05/16播放(65724)
" 类风湿关节炎属于自身免疫系统疾病，很难完全治愈。在类风湿关节炎早期，一般可以通过口服中药，以及针灸、按摩和药浴等方法进行治疗，能够控制类风湿关节炎的发展，也可以减轻类风湿关节炎变形的速度和类风湿关节炎导致的疼痛。 但是如果想彻底治疗类风湿关节炎，一般很难做到，因此用中药或者其它的方法治疗类风湿关节炎一般能够起到延缓疾病的目的，很难做到根治。现在医学中还有生物疗法，对类风湿关节炎可以起到非常好的治疗效果，但是把类风湿关节炎彻底治愈比较难。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/16收听(16713)
类风湿关节炎应选择对症的中药，并不存在单独的特效中药。中医治疗类风湿时需辨证论治，相同的类风湿... 金笛儿│中日友好医院 2021/08/24播放(75146)
类风湿关节炎应选择对症的中药，并不存在单独的特效中药。中医治疗类风湿时需辨证论治，相同的类风湿...
2021/08/24播放(75146)
类风湿关节炎在中医古籍中没有明确对应的病名，可以将其归属于痹病范畴。中医在调理类风湿关节炎的过... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(50179)
类风湿关节炎在中医古籍中没有明确对应的病名，可以将其归属于痹病范畴。中医在调理类风湿关节炎的过...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(50179)
类风湿关节炎其实是大家普遍关心的一件事，类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性疾病，作为一种... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(55178)
类风湿关节炎其实是大家普遍关心的一件事，类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性疾病，作为一种...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(55178)
类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等等。其中以药物治疗最为重要，常见的治疗药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂等等。药物治疗依据关节炎的种类、症状、特点、伴发疾病等等，选择合适的治疗药物，原则是早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗。其中非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤等等。除此之外，在外科治疗中包括关节腔的穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形。免疫及生物制剂治疗也是针对关节炎发病及导致病变进展的主要的环节，包括靶分子治疗、血浆置换、免疫净化以及生物制剂等等。其它的治疗包括物理康复、职业训练、心理等治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(96539)
"类风湿性关节炎在临床上是一种非常棘手的疾病，没有什么药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能暂时缓解症状，患者可以选择口服药物来治疗，比如来氟米特和甲氨蝶呤，再配合一些非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。对于类风湿性关节炎患者除了口服药物之外，还可以选择用中医外治的方法来治疗，比如用活血化瘀的中药来泡洗疼痛部位，能够起到良好的效果，患者如果条件允许也可以到医院里面去做做针灸治疗，对于关节疼痛有很好的缓解效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(98604)
"当患者在临床当中确诊类风湿性关节炎，需要一系列综合性的治疗，其主要的目的在于控制病情，改善关节的功能以及预后。一般的治疗，需要对患者进行疾病宣教，以有整体规范的治疗理念，患者需要适当的休息，结合理疗、外用药物以及正常的关节肌肉功能活动训练，从而起到缓解症状，以改善关节功能的作用。临床当中第二大类是药物治疗，包括非甾体抗炎类。第二大类是改善病情抗风湿药，比如临床当中长期用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三大类是生物制剂，其中包括1、肿瘤坏死因子-α拮抗剂，临床当中有依那西普。2、白介素-6的拮抗剂，主要用于中、重度的类风湿性关节炎。3、白介素-1拮抗剂。第四大类是糖皮质激素，包括泼尼松等。第五大类是植物药制剂，在临床当中常用的就是雷公藤。其次，还有外科治疗的手术方式，比如当类风湿性关节炎侵袭关节，导致关节的局部畸形，可以进行关节的滑膜切除、人工关节置换以及截骨矫形等方式。通过以上综合性治疗，可以有效的缓解疾病的进展，甚至达到临床治愈的治疗效果。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(77112)
"类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性综合征，它主要侵及外周关节的滑膜、软骨、软骨下骨、韧带和肌腱，甚至造成关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失等一系列症状。它的治疗主要是以内科对症治疗为主，当发病时可以给予避免着凉，非甾体类的消炎止痛药物，如乐松、芬必得、吲哚美辛等药物对症治疗。还要辅助以抗类风湿药物常用的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等药物，以及糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，还有植物性的药物，常用的有雷公藤、青藤碱等等对症治疗。当非手术治疗无效时，则需要考虑行手术治疗，包括滑膜切除术、关节清理术、截骨术、关节融合术、关节成形术以及人工关节置换术等等。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(98580)
类风湿关节炎相对来女性患者更多见一些，但是男女不同的年龄都可以出现。它最常见的临床表现是慢性、... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(85126)
类风湿关节炎相对来女性患者更多见一些，但是男女不同的年龄都可以出现。它最常见的临床表现是慢性、...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(85126)
"类风湿性关节炎是一种风湿免疫系统疾病，在临床上可以分为急性期和缓解期。急性期以疼痛和发热症状为主，缓解期以关节畸形以及关节功能障碍为主。对于急性期的治疗，要注意休息，避免受凉以及过度劳累，必要时需要制动关节，可以口服非甾类抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，以缓解患者的疼痛症状，同时还可以口服一些免疫抑制剂或者生物制剂，以控制病情的发展。对于缓解期的患者需要选用抗风湿类药物，例如甲氨蝶呤、雷公藤等进行治疗，一般效果较好。对于严重的关节变形并影响功能，必要时可以采取手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(78203)
"类风湿关节炎的治疗主要以缓解关节症状、控制病情发展、提高生活质量为目的，目前用来治疗类风湿性关节炎的药物主要有非甾体类抗炎药，属于治疗类风湿的一线用药，但这类药物可以改善关节急性症状，不能控制病情的发展，需要联合改善病情的药物，改善病情的药物主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等，这类药物一般起效较慢，但是可以阻止病情的发展。还可以选择糖皮质激素，糖皮质激素既可以控制病情的发展，也可以改善急性炎性症状，但是糖皮质激素不建议患者长期使用。生物制剂可以有效阻止者患者病情的发展，更好的控制骨破坏和骨质侵蚀等现象。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(35198)
"目前我国，类风湿关节治愈率还是相对较高的。近几年来，除了有口服药治疗类风湿关节炎以外，还出现了一些新型药，就是生物制剂。生物制剂的出现，给很多难治性类风湿关节炎患者提供了更有利的保障。生物制剂是一类靶向药物，能够定点、定向地治疗产生炎症反应的细胞因子，能够直接控制这类疾病。相对于一些口服药治疗效果不好的人来说，是比较好的。但是生物制剂价格相对来说较贵，与口服药相比都是各有优缺点。但是目前我国治疗类风湿关节炎，吃一些常见的比如甲氨蝶呤、来氟米特，联合雷公藤这些药物控制这类疾病，是完全可以防止关节变形，防止并发症的发生，治愈率相对较高。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(96879)
"一旦产生类风湿性关节炎，在急性发作期时一定要尽量休息并且做关节制动，防止关节畸形过重。同时应该个体化应用药物，药物治疗主要有非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊或者塞来昔布胶囊等。另外还有免疫抑制剂，比如雷公藤多苷片等。如果疼痛症状较为严重，还可以短时间内使用糖皮质激素类药物，比如地塞米松注射液等。如果在类风湿性关节炎的晚期，关节畸形和关节强直非常明显可以考虑进行手术治疗，做关节置换或者关节清理术、关节松解术等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/09收听(33548)
类风湿关节炎目前强调达标治疗、早期治疗，所以刚开始的时候早期发现很重要，早期发现有抗体表现，就... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(88517)
类风湿关节炎目前强调达标治疗、早期治疗，所以刚开始的时候早期发现很重要，早期发现有抗体表现，就...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(88517)
"类风湿关节炎由于它的破坏性对我们病人造成的经济生活等等方面的巨大影响，所以我们对类风湿关节炎应该做到早发现、早诊断、早治疗，那么在类风湿关节炎的治疗我们要注意哪一些？第一、我们要积极地控制症状，这一类的主要一些非甾体的抗炎药，比如说我们市面上常用的西乐葆等等。第二、我们所谓的抗风湿病的药物，比如说甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等等，但是这一类的药物起效比较慢，持续时间要长一些，我们类风湿关节炎的治疗也是一个漫长的过程，他在病程中有可能出现一些反复，所以也希望广大的患者朋友，一定要在正规的医院里面专科进行规范系统的治疗。并进行相应的功能锻炼，这样才能够保证我们类风湿关节炎患者的健康的正常的生活。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(38581)
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