患者大脑反应迟钝，主要有以下原因：

1、功能性因素：患者经常熬夜、疲劳、睡眠障碍、神经功能紊乱，导致患者记忆障碍、反应迟钝，需要通过调整睡眠改善症状；

2、大脑病变：患者大脑血管出现硬化、狭窄、斑块，导致大脑缺血；

3、慢性酒精中毒：导致患者维生素B₁缺乏；

4、严重并发症：如肾性脑病、肝性脑病、肺性脑病，影响患者脑功能，需要治疗原发疾病改善症状；

5、其他：如睡眠呼吸暂停综合征、电解质紊乱、低血糖、贫血，需要通过相关检查明确诊断，给予相应治疗。