海南省人民医院
心血管内科
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一般来说，轻度左心电轴偏转可见于正常人，如肥胖或者横位心。但是要排除一下有无器质性的病变引起，如高血压造成的左心室肥厚，或者其它的器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、慢性肺源性心脏病，这些都有可能造成心电轴的左偏。
如果是器质性心脏病造成的心电轴左偏，很可能造成极度的左偏。如果排除了器质性心脏病造成的心脏电轴左偏，仅仅表现是轻度的心电轴左偏，属于一种正常情况，没有必要做特殊的处理。
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"对于轻度的左心电轴偏转，通常有生理性的因素还有病理性的因素。生理性的因素，如肥胖体型患者容易趋向左心电轴偏转，老年人也容易出现左心电轴偏转的情况，例如心脏在胸腔内的位置也会导致左心电轴偏转，如果患者心脏的位置在心腔内向左偏移位时就会出现此现象。另外，器质性的心脏病会导致轻度左心电轴偏转，如冠心病、不稳定型心绞痛、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病、肥厚型心脏病，也会有上述心电图的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(27121)
"心电轴左偏指的是电轴定位于-30度到-90度，多见于左心室肥厚、左前分支阻滞等情况。如果发现心电轴左偏，应该进一步做心脏彩超等检查，根据具体检查结果及时治疗，大多数是病理性的，所以，一旦做心电图发现心电图左偏，要及时检查。这样的患者要注意休息，不能太过劳累，积极控制血压、血脂，会有助于症状的改善，减缓病情的进展。电轴的偏移与体型也有一定关系，有的矮胖者容易出现心电轴左偏，但一般不会很严重。所以，发现心电图左偏要注意有没有冠心病或者其他心脏退行性病变、高血压等，根据具体的结果对因治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(26552)
轻度左心电轴偏转是指位于-30度至-90度的电轴，在左心室肥大、左前分支阻滞中更为常见。心电轴左偏往往和心脏疾病有所关联，如果发现轻度左心电轴偏转应进一步检查，例如彩色多普勒超声检查，根据具体的检查结果及时进行治疗，有关轻度左心电轴偏转大多数检查结果是病理性的。应注意休息，不要太累，积极控制血压、血脂，将有助于改善症状并减慢疾病的进程。电动轴的偏差也与身体形状有关。有些矮胖的人容易出现左心电轴偏斜，总体上并不很严重，如果发现心电图的左侧，应注意是否存在冠心病或其他心脏变性疾病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(46215)
"心电轴是心脏电活动的平均方向，正常心电轴在+30°到+90°，如果心电轴大于+90°，就称之为心电轴右偏。轻度的右心电轴偏转可见于生理情况，比如身材比较高但本身比较瘦的人群、垂位心、儿童等。严重的心电轴右偏也可见病理性情况，比如常见的右束支传导阻滞、右心室肥大、慢性阻塞性肺气肿、心肌梗塞、预激综合征等，都可能会出现心电轴右偏的情况。具体情况建议结合个人情况以及心电轴偏转的程度进一步检查，明确诊断，对症治疗。平时注重常规的心电图检查，通过这种简单的检查方式能够及早发现心脏可能出现的潜在疾病。"
2019/06/20收听(83120)
右心电轴偏转就是电轴轻度右偏，多是由于右束支传导阻滞、右室肥厚、左后分支传导阻滞等引起，正常人也可以出现右心电轴偏转的情况。如果患者没有不适症状，不需要进行特殊的治疗，对身体也没有其他危害。如果患者出现严重的右心电轴偏转，并且因为右束支传导阻滞、右室肥厚、左后分支传导阻滞等出现不适症状，则需要到医院就诊。可以通过心脏彩超，查看心脏有无器质性病变及心脏结构是否异常等，经过检查确定不适的原因，再根据病因对症治疗。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(54239)
心电轴左偏是心电图的诊断之一，通常说明心电向量投影偏向左侧，提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(63687)
心电轴左偏是心电图的诊断之一，通常说明心电向量投影偏向左侧，提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/26播放(63687)
"心电轴一般指的是平均的QRS电轴，是心室除极过程中瞬间向量的综合，说明心室在除极过程，这一总时间内的平均电势的方向和强度。正常的心电轴在负30度到正90度之间，心电轴左偏是指处于负30度到负90度之间，影响心电轴方向的因素很多，具体如下：一、体型，一般来说体型肥胖者，心电轴趋于左偏，而身材瘦长者有可能右偏；二、心脏在胸腔内的位置，也影响电轴的位置，心脏位置偏左时电轴可以表现为左偏；三、心脏左右心室的重量不同也影响电轴的偏移，如左室肥厚者，常常表现为电轴左偏。心电轴左偏应首先寻找其原因，有无心脏疾病或其他胸部的器官的疾病，如冠心病以及肺部的疾病等等，单纯针对电轴左偏并无特殊治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/11收听(60849)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(69793)
患者发生急性心肌炎、急性心肌缺血或者心肌梗死时，出现新发心电轴左偏，患者可能伴相关临床症状，如...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(69793)
心电轴左偏需区分生理性及病理性，生理性，矮胖体型人群可见心电轴左偏，病理性一般见于左室肥厚，左... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(70813)
心电轴左偏需区分生理性及病理性，生理性，矮胖体型人群可见心电轴左偏，病理性一般见于左室肥厚，左...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(70813)
如果出现心电轴的轻度左偏，可能是正常情况，也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(71026)
如果出现心电轴的轻度左偏，可能是正常情况，也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电...
2021/03/16播放(71026)
"心电轴右偏是指额面的QRS电轴在正90度到正270度之间，如果是在正90度到正120度之间，为心电轴轻度右偏，多见于年轻人、瘦长体型及轻度右心室肥大。如果是电轴在正120度到正180度，为明显右偏，多见于重度右心室肥大和左后分支阻滞。如果是正180度到负90度，则为重度右偏，见于极度的右心室肥大。心电轴是指心脏电学活动的综合向量，由于心脏电学活动在空间中呈三维性，其电轴有额面、横面和侧面的不同。在这些面上，又有P波、QRS波和T波等。临床上，心电图所称的心电轴，是指额面上QRS波群的平均电轴，也就是心室除极时，电学活动在额面上的综合向量。正常情况指向左下方，与额面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心电轴与1导联正侧端所构成的角度表示心电轴的偏移方向。正常心电轴为0到正90度，逆钟向偏移为左偏，顺钟向偏移为右偏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(64359)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：1、正常心电图出现变异：如果出生之... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(70217)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：
1、正常心电图出现变异：如果出生之...
2021/03/22播放(70217)
导致心电轴左偏的常见原因如下：一、先天性心电变异：出生后心电轴出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(65846)
导致心电轴左偏的常见原因如下：
一、先天性心电变异：
出生后心电轴出现...
2021/08/09播放(65846)
心电轴左偏可以见于正常人，也可见于疾病状态，单一分析意义不大，要综合分析，结合临床病史、各种辅助检查，例如心脏超声、心脏电生理检查等，才有助于临床作出正确诊断。正常人体型偏矮、偏胖者，心电图电轴左偏者较多见，通常无需担忧。有些疾病状态，例如高血压、左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、慢性肺病，以及慢性气管炎、心律失常、左前分支阻滞等，都可以显示心电轴左偏。积极治疗原发疾病，改善患者预后最为重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/07收听(67449)
"影响心电轴左偏的原因有很多，具体如下：1、一般比较常见的是矮胖者心电轴趋于左偏，而身高比较高、比较瘦的患者趋于右偏；2、有心脏左右室重量的比例，比如右室比较肥大的患者心电图常常右偏，而左心室比较肥大的患者常常左偏。一旦确诊心电轴左偏，应积极查找导致这种情况的原因，是否有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等这种情况，应该积极治疗原发病，通过药物或者手术来达到身体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(81308)
如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以... 齐大屯│阜外华中心血管病医院 2020/07/13播放(61024)
如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以...
齐大屯│阜外华中心血管病医院
2020/07/13播放(61024)
通常窦性心律心电轴左偏是指心电图显示符合窦性心律，同时伴随心电的电轴出现左偏的情况，是因为如下几个因素引起的： 1、对于肥胖的患者来讲，心电轴是趋于左偏，对于老年人来讲，心电轴也是趋于左偏，因为心脏在胸腔内的位置，当位置偏左时，心电轴就可以向左侧进行左偏。对于左室肥厚的患者，也可以出现心电轴左偏的情况。2、如果出现左前分支传导阻滞时，也会导致患者的心电轴出现左偏的情况。3、心脏的器质性的疾病，例如冠心病、心肌病、先天性心脏病史都会出现左前分支的阻滞，从而导致电轴左偏。对于高血压、主动脉瓣异常的患者也会出现电轴左偏的情况。
2019/12/16收听(85846)
心电轴不偏是一个正常描述，如果患者没有明显不适，只是在普通体检当中进行心电图检查发现这一描述，不需要刻意进行治疗。但是针对不同的心脏病类型，心电轴不偏这个表述也存在假阴性的可能。如果患者存在左心以及右心共同增大，则在心电图的检查当中，有可能存在正常这个结论，但患者的健康状态却不是正常的。这类患者一般存在明显的体征，规范查体可以发现心脏增大，或者本身存在胸闷、心悸等症状，建议进一步追加心脏彩超检查，协助判断心脏结构改变，并根据原发疾病情况，在医生指导下进行规范治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(67481)
"窦性心律电轴左偏的原因可见于左心室肥厚、左前分支阻滞、体型瘦长者。正常心电轴的范围是-30°到+90°；电轴位于-30到-90°范围为心电轴左偏，位于+90°到+180°范围是心电轴右偏。心电轴偏移受到以下因素影响：心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室质量比值、心内传导系统的功能、激动在室内传导状态及年龄、体型等。轻度电轴左偏无不良反应可不予治疗，需定期检查心电图，适当锻炼身体，养成良好的生活饮食规律。重度心电轴左偏建议监测血压，完善心脏彩超明确左心室增大情况，寻找增大原因。如果高血压引起，积极降压，如果瓣膜病必要时需更换瓣膜。"
2020/02/27收听(95093)
"心电轴指的是在进行心电图检查中，心电图所提示的其中一个数据，一般指的是平均QRS电轴，是整个心脏心室在除极过程中全部瞬间向量的综合。影响心电图方向的因素有很多，如果总结起来，主要有以下几个方面：体型、年龄、心脏在胸腔内的位置、心脏左右心室重量的比例。同时还有一些疾病可以导致心电轴左偏或者右偏，比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血压、主动脉瓣异常。高血压引起的左室肥厚会引起心电轴明显的左偏，因此不能单纯的说心电轴左偏具备危害，而是需要找到导致心电轴左偏的原因，才可以更好的进行临床判断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(35595)
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