牙髓坏死、变黑后需及时就诊，判断牙齿是不是真的坏死、变黑，并寻找使牙髓坏死、变黑的原因，如较大的咬合力、长期牙齿碰撞或外伤等，首先需去除病因。如果由于龋齿或其它原因造成，需针对病因进行治疗，去除病因的同时进行根管治疗，对牙齿整个髓腔和根管系统进行清理，在清理过程中，使腐败的物质通过机械和化学预备的方法得到彻底清理，通常牙齿会变白。

如果已经渗透得比较深，到牙本质小管中，通过简单的机械或化学预备，很难变白或回到原来的颜色，可以采用内漂白的方法，使变黑的牙齿恢复原来的颜色。