北京大学人民医院
耳鼻喉科
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流鼻血的时候,不论举左手或举右手都不对,网上流传的错误观念就是在鼻出血的时候,举起某只手,可以使鼻出血停止。患者在流鼻血的时候,举手的方式无法止血。
患者流鼻血时正确做法是将出血一侧的鼻翼,向对侧按压或者两侧按压,也可以手持纱布或者手绢,低下头,避免后仰,否则血液会通过后鼻孔坠入口中,如果经口咽入胃中,一段时间之后,会从胃里面呕吐出来较多血块,属于不正确的做法。通过按压3-5分钟之后,鼻出血会停止。如果出血比较汹涌,按压之后鼻出血不能停止,要到耳鼻喉科进行就诊,轻微鼻出血可以通过局部烧灼止血,如果比较汹涌的鼻出血需要通过鼻腔填塞止血。
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指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主,这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同,右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,因此通常情况下测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg,一般情况下应该以测量右上臂的血压为主。但是当首次就诊时,应该同时测量左、右臂的血压,尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(78037)
"测血压临床上一般采用测右上臂肱动脉的血压,因为肱动脉的血压是主动脉的比较大的分支,而左上臂的动脉分支较右侧上臂的动脉分支要细一些。一般的人都是右侧的血压比左侧的高一点,差在5-10毫米汞柱,如果大于10毫米汞柱,考虑有动脉硬化或其它的疾病,如果差距大于20毫米汞柱,提示有比较严重的疾病,像主动脉的夹层、多发动脉炎等,必须经过医生的明确诊断和治疗。有些人左臂的血压要高于右侧,建议在初次测血压的时候,最好是左臂和右臂同时测,取比较高的一侧的血压,作为今后监测血压的手臂更科学。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(60611)
"测量血压究竟应该是测左手还是右手的问题,在不同的情况下是不一样。如果是第一次测量血压,一般要求左手、右手,还有双腿,也就是包括上肢、下肢的血压都要测量。这样做的目的就是为了了解两个肢体或者上下肢之间血压有没有差别,了解是否有差别的目的是为了排除血管性的疾病,比如动脉炎、动脉狭窄等情况。了解血压的水平以后,在血压测量的过程当中,一般建议测量血压高的一侧,左手高就测左手,右手高就测右手,上述是测血压的基本要求。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(65106)
"喜脉又称为怀孕的脉象,左右手都可以发现,该脉象的特点是滑脉为主,脉象非常的流利,像圆珠在盘子上流动一样,另外脉回旋而有力,快速而不停滞,需要专业人士进行体验。喜脉在临床中作为一种辅助的诊断手段,不能作为怀孕的唯一根据,要想判断患者是否怀孕,可以通过相关的检查,特别是血液的检查最为准确,通过HCG进行检验,以判断患者是否身有孕。也可以通过快速验尿的方式进行诊断,主要取决于女性是否月经已经停止一个月以上,同时再结合相关的症状,可以判断是否怀孕。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(52090)
少商穴左手和右手都有,这个穴位位于手拇指末节的桡侧,距离指甲角0.1寸的位置。具体取穴时可以用另一手的拇指沿着大拇指桡侧的远端向近端推,当受到阻滞时就是少商穴。少商穴是手太阴肺经的井穴,中医讲井主心下满,所以这个穴位具有清热解毒的作用,一般可以用于风热上攻或者痰热内蕴所导致的咽喉肿痛、声音嘶哑、流鼻血、高热、昏迷、癫痫等疾病的治疗。现在常用于肺热所导致的肺炎或者是扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎以及中风急性期的急救治疗。这个穴位一般配伍少商穴一同使用,具体应用时用三棱针点刺出血,就可以起到清热解毒、开窍醒神的作用。
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/09/03收听(61887)
"大部分人为右利手,也就是右手比左手要运动量大、运动幅度大,肌肉量也多,血管相对左手更粗大,管腔也会明显,就会感觉右手脉搏比左手有力。但如果右手脉搏比左手脉搏明显增强,一般要考虑是病理性的情况,可能由于两侧血压不对称所引起,主要考虑以下两种原因:1、血管狭窄:由于左侧手臂大动脉出现斑块,血管出现狭窄,分支供血不足,从而导致相应脉搏减弱。这种情况一般进展比较缓慢,多数患者会有手部发凉、发麻等现象。2、主动脉夹层:会引起患者两侧血压测量不对称的情况,表现为脉搏搏动强、弱不对称,此病发病比较急并且出现胸痛、胸闷等症状,在测量双上肢血压时,会发现明显不对称。不管是哪种原因,只要出现双侧脉搏明显不对称,需要及时到医院就诊行彩超检查,明确病因后进行积极的治疗干预。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/07收听(54403)
正常情况下测量血压是选择右侧上臂的肱动脉处进行测量,在右侧不方便测量或者是右侧前臂缺失的时候可以选择左侧。因为血压是一个压强数值,所以不同的部位测量会有轻微的差别,正常人经常使用右手,所以右侧的测量结果相对要高,左侧相对要低,但是正常数值不会超过20mmHg。如果左右两侧手臂的血压差值超过20mmHg,有可能是疾病所引起的,比如主动脉夹层。现在选择右手的原因大多数是出于临床检测的习惯,因为在查房的时候,医生或者护士标准站立的位置是在患者的右侧,所以就经常选择右侧手臂测量血压。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(70673)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(62061)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(62061)
"这个回答非常简单,其实内关穴在两只手上,就是双手,因为人体是对称的,经脉也是对称的,所以有左侧的,有手厥阴心包经,右侧也有一条手厥阴心包经。因此不是一个在左手还是右手的问题,两边都有穴位,是对称存在的。人就是一个对称的,有左手有右手,有左腿也有右腿,有左眼睛也有右眼睛,所以就是个对称的。它的位置在哪,我们说它在手的内侧,叫阴侧,在掌横纹后两寸,两个肌腱之间,就是握起拳头来有两条肌腱,在这上面的两寸。这两寸怎么来,从肘横纹到腕横纹是12寸,把它分成一半是6寸,把这个6寸再分成3份,得到的就是2寸,就是在这个位置上,而且左右都有。治疗的时候也是根据情况或者双取,有的人也可以单取这个穴,都没有问题。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(16698)
测量血压一般大部分正常人都是右利手。对于右利手的血压,一般情况下可能会比左手高5mmHg,尤其是收缩压,大部分可能会有这样差别,但是这种差别是允许的。当然这不是绝对的,有的人可能左手跟右手差不多,基本上是一致的状态,这种情况也非常多见。只要是相差不超过10mmHg,也就是收缩压不超过10mmHg,这都是允许的,也属于是正常。当然,如果有其他的血管疾病,比如有锁骨下动脉的盗血,比如出现在右侧锁骨下动脉盗血,那右侧血压就会偏低。因为它出现盗血,这种压力就会受到明显的影响,这个时候就不能说哪个手为准,就应该以没有盗血的一侧为准,也就是哪个部位的血压高为准。所以,对于测量血压也是要看情况,不能一概而论,大部分都是通过右手来测量,这是比较准确的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(97750)
测血压是测右侧上臂,不是手腕,既不测左手,也不测右手手腕。右侧上臂在临床上是高血压推荐的测量位... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(94503)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(94503)
喜脉一般左、右手都有,普通人的确很难号出喜脉,专业的医生也要经过长期、反复揣摩才能够有体验。喜... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/20播放(85640)
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何军琴│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/20播放(85640)
流鼻血的时候举手不会阻止鼻出血,所以流鼻血的时候,通过举手方式止血是错误概念。患者出现鼻出血,... 谭杰│北京大学人民医院 2021/06/07播放(66860)
流鼻血的时候举手不会阻止鼻出血,所以流鼻血的时候,通过举手方式止血是错误概念。患者出现鼻出血,...
谭杰│北京大学人民医院
2021/06/07播放(66860)
"当发生鼻出血时,抬高上臂的方法是没有任何作用的。最正确的做法应该是按压双侧的鼻翼,同时低头、微张口,条件允许的情况下可以在前额及后颈部冷敷。因为大多数鼻出血的出血位置都会在鼻腔前部,按压鼻翼能够起到局部压迫止血的作用。如果没有明显的血液系统疾病,一般在5-10分钟逐渐的恢复,然后再轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出。在这期间避免反复的用力擤鼻以及挖鼻,可以多食用一些新鲜的蔬菜、水果,特别是富含维生素C的,能够降低血管的通透性和脆性,有利于鼻出血的症状恢复。如果是反复发作的鼻出血,建议完善鼻内镜检查,观察整个鼻腔的情况,是否能够查找到确定的出血部位。如果有明确的出血点,可以选择电凝止血和鼻腔填塞治疗方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(19619)
"血压的测量,无论男女,是否有高血压病,一般是测量右上臂的血压。血压的标准也是根据右上臂血压结果制定的,因此临床上大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压要高于左上肢,因为右侧肱动脉来自于主动脉的第一分支,称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支,称为左锁骨下动脉,两者相差2-4mmHg。当然,极少数人的血压左右手差不多,或者左手高于右手的也有,在临床工作中也能够遇到,这是因为心脏血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因,往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(65846)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压,主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支,左上... 仝凌│山西省人民医院 2020/10/09播放(71663)
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仝凌│山西省人民医院
2020/10/09播放(71663)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量,既要测量左上肢的血压,也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(91143)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量,既要测量左上肢的血压,也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(91143)
"大部分人都是右利手,所以一般情况下右手的血压比左手高,是高5-10mmHg。也有部分左利手的患者左手的血压会比右手高,也只是高5-10mmHg。如果左右手之间的血压相差超过20mmHg,就要注意是否有上肢血管的闭塞,比较常见的是上肢肱动脉或者锁骨下动脉的闭塞或者狭窄,就会出现左右手血压相差超过20mmHg。在测量血压时如果发现左右手血压相差很大,可以做彩超的检查进一步明确是否存在上肢血管闭塞。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(17356)
"测量血压左手、右手都是可以的,通常两上肢的血压相差不超过20mmHg,所以两侧的血压都可以反映血压的水平。如果是初次就诊的高血压患者,可以进行两侧血压的测量,这样了解个人具体两测血压是否存在差异。如果存在动脉硬化的疾病或者血管炎,两侧的血压就不相同,比如说出现锁骨下动脉的狭窄,狭窄一侧的血压就会降低,就不能够很好的反映血压的水平,所以在初次就诊的时候需要进行两侧血压的测量。如果两侧血压相差不大,就可以选择左侧或者右侧进行血压的测量。如果两侧血压差别大,通常选用高的一侧作为全身血压的反应。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(60873)
"对于左右两侧上肢的血压哪侧高没有固定的值,一般来说是右侧的比左侧的高,但是有的人群,像左利手的人可能左侧的上肢血压比右侧高,不过一般两侧的血压值差值在20mmHg以下。超过20mmHg要警惕是不是有锁骨下动脉等上肢动脉的狭窄或者是闭塞情况,有很多既往曾有动脉炎或者是血管发育畸形,以及严重的动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉狭窄等情况,会出现异常的两侧血压差值太大。急性的疾病比如主动脉夹层累及上肢动脉也会导致两侧的血压差值增大,患者一定要注意监测,如果是差值在20mmHg以内,可以暂时观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(59705)
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