临床一般不提实质性病灶，实质性病灶是跟囊性、炎症性或者实体病灶进行区分，比如B超显示结节里面有钙化，或者有实质性成分，或者有囊实性成分，要怀疑可能是恶性。除实质性以外还要观察结节边界、形态，以及结节里是否有细小钙化和纵横比情况，结合起来的这种实性结节需要考虑恶性。

有些病人B超显示边界清楚，形态也很好，里面没有细小钙化，实质性肿块考虑良性的可能性大，最常见的是甲状腺腺瘤，或者其他良性肿瘤。并不是所有囊性结节一定是良性，大部分囊性肿块考虑良性可能性较大。