杭州市红十字会医院
生殖医学科
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盆腔炎患者主要表现为下腹部疼痛,下腹坠胀感和腰部酸痛、发热等症状。妇科检查时一般存在宫颈举痛,宫体及附件压痛较明显,有时还会摸到增大、增粗输卵管。通常在妇科检查时取阴道或宫颈分泌物检查,检查是直接做涂片或病原体培养,个别情况下还会进行阴道后穹穿刺,有时通过阴道后穹隆穿刺会抽出脓性分泌物,化验可以见到阴道分泌物为脓性。显微镜下见到较多白细胞、脓细胞,细菌培养还可以找到感染致病菌。
盆腔炎通过B超检查可以发现盆腔积液,输卵管增粗或盆腔炎性包块,表现为子宫内膜增厚、宫腔积液,必要时需要进行子宫内膜活检和腹腔镜检查。因此患者平时存在下腹部疼痛不适,如月经异常、分泌物增多症状,建议尽早就医,以免延误治疗。
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"盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,主要的诊断是通过症状、体征以及相关检查加以确诊的,比如妇科双合诊有宫颈举痛、子宫压痛或者附件区压痛、反跳痛等,检查子宫附件B超可以看到有盆腔积液,白带常规提示有细菌性阴道炎等。盆腔炎主要的症状是下腹胀痛、腰酸腰胀、分泌物增多、瘙痒、异味等。如果是急性盆腔炎还可能会合并有发烧,一旦确诊需要积极治疗,尤其是急性盆腔炎,如果治疗及时是有治愈可能性的。如果延误治疗或者是误诊,则很容易形成慢性盆腔炎,从而导致慢性的盆腔疼痛。平时注意清淡饮食,加强经期及性交清洁卫生,可以有效的预防妇科炎症发生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/16收听(20415)
"盆腔炎症在临床上,主要是通过医生的双合诊检查,了解子宫是否有压痛,双侧附件是否增厚,是否有明显压痛,子宫活动是否正常。另外,要了解盆腔是否有包块,结合临床病史就可以诊断。通过B超检查,如果发现有盆腔炎症性包块,或者有盆腔大量的炎症性渗出,也可以诊断为盆腔炎症。只是在B超检查的时候,如果盆腔没有形成包块,没有积液的情况下,通过B超很难诊断盆腔炎症。所以,对于盆腔炎症,主要依靠医生双合诊检查,结合病史,作出诊断,然后再给予相应治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/22收听(62569)
"盆腔炎的检查和确诊一般是需要通过B超和血常规及炎症指标来进行的。在进行B超检查的时候,一般在女性的盆腔中发现存在积液,同时白细胞是升高的,炎症指标也是异常的,就说明存在盆腔炎症。盆腔炎的发生主要是因为一些炎症的侵袭,比如长时间存在阴道炎症或者本身体内的一些炎症感染,都容易出现盆腔的感染。盆腔炎症一定要积极、足量、足疗程的应用抗生素类的药物治疗,如果治疗不及时、不彻底就可能变成慢性的盆腔炎。治疗的时候要注意休息,不要剧烈运动,避免盆腔炎症状的加重。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/07收听(74688)
"盆腔炎又叫慢性盆腔炎,是女性的常见病和多发病,盆腔炎的表现常常分为发作期和缓解期,发作期即表现为下腹部的隐痛或者疼痛,缓解期没有任何症状,通过什么检查可以判断诊断盆腔炎,首先是症状,即有肚子疼,其次可以有阴道的出血,白带可以表现为黄色、有异味。另外,也可以通过妇科检查,如果子宫有压痛或者附件有压痛,在结合前面腹疼的症状,白带不好的症状表现,基本可以确定盆腔炎的诊断,所以盆腔炎的诊断主要靠症状和妇科检查,看子宫和附件有没有压痛。当然有时通过做超声也可以发现一些迹象,比如盆腔有大量的积液,也是盆腔炎的表现,但是单独有盆腔积液不可以诊断盆腔炎,一定要有前面的症状和妇科检查,如子宫和附件的压痛,才可以诊断盆腔炎。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(48535)
"有些盆腔炎可以通过B超发现一些征象,但盆腔炎主要不能依靠B超进行确诊,因为盆腔炎很多影像学并没有明显的改变。如果有慢性盆腔炎、盆腔积液、输卵管积水,以及输卵管上面的水肿,可能通过B超能够发现有些征象的异常表现。如果是急性盆腔炎、急性感染,就会出现发热、腹痛或者子宫内膜增厚的情况,这些通过B超有时候就比较难以发现,一些确切、有客观证据或者明确说明炎症的征象,而主要需要靠临床进行综合性诊断。B超是一个辅助性检查,可以排除器质性病变或者影像学异常的征象。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(87060)
"女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织、盆腔、腹膜)所发生的炎症,统称为盆腔炎,是妇科常见病的一种。按发病过程分为急性和慢性两种。中医命名的盆腔炎属于妇科杂病的“症瘕”、“痞块”以及月经不调、带下等病。而是西医命名的子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔蜂窝组织炎、盆腔腹膜炎都属于盆腔炎。"
王欢│中日友好医院
2017/08/27收听(92815)
盆腔炎是一种常见的女性盆腔生殖器官炎症,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎:1、急性盆... 鲁桦│清华大学第一附属医院 2017/03/23播放(79509)
盆腔炎是一种常见的女性盆腔生殖器官炎症,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎:
1、急性盆...
鲁桦│清华大学第一附属医院
2017/03/23播放(79509)
一般分为以下几个原因:第一大类,可以归纳为手术史,比如患者做过很多次腹腔的操作,包括腹腔镜、开... 赵葳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/04播放(79851)
一般分为以下几个原因:第一大类,可以归纳为手术史,比如患者做过很多次腹腔的操作,包括腹腔镜、开...
赵葳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/04播放(79851)
盆腔炎它就主要是细菌感染引起的。感染主要是通过两个途径,一个途径是逆行感染,就是通过阴道、宫颈... 肖勇│惠州市中心人民医院 2018/09/21播放(81897)
盆腔炎它就主要是细菌感染引起的。感染主要是通过两个途径,一个途径是逆行感染,就是通过阴道、宫颈...
肖勇│惠州市中心人民医院
2018/09/21播放(81897)
盆腔炎应该注意尽早及时治疗,使用经验性的抗生素广谱治疗,治疗期间注意保暖,用够疗程,彻底治愈以... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(84268)
盆腔炎应该注意尽早及时治疗,使用经验性的抗生素广谱治疗,治疗期间注意保暖,用够疗程,彻底治愈以...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(84268)
"有盆腔炎症的患者,需要注意的有以下几点:1、注意饮食,不要食用生冷辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,避免加重病情,多吃蔬菜水果,补充维生素,适当的锻炼可以增强自身的免疫力,多饮热水,盆腔炎症会引起身体发热,多喝热水可以缓解不适症状。2、穿衣一定要注意局部的卫生,勤换内衣裤,不要穿过紧的化学纤维的裤子,避免局部闷热加重盆腔炎的问题。3、尽量避免夫妻同房,洗盆浴,避免阴道灌洗,有外阴瘙痒或者白带增多的患者,可以局部清洁外阴,尽量减少不必要的医疗器械检查。4、避免劳累,受凉。盆腔炎需要积极治疗,必要时可以考虑应用药物治疗,注意保暖,适当的增强营养。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(64730)
对于盆腔炎的患者需要注意,在诊断盆腔炎的时候进行正规、足疗程的抗生素的治疗。在治疗期间尽量避免性生活及盆浴,因为在盆腔炎急性期,盆腔组织器官表面可能会出现水肿、血运循环不畅,甚至有可能在局部造成粘连,在这种情况下也会导致全身的免疫力的下降。因此在盆腔炎的治疗期间,如果有性生活或者是盆浴等这些外界的不良刺激,有可能会将外阴及阴道存在的细菌、病原体通过阴道转入到宫颈口,经过宫颈口进入到子宫腔内膜,甚至经过输卵管的开口转移到盆腔的脏器。因此盆腔炎治疗期间,还是应该尽量避免性生活和盆浴等这些外界不良的操作,同时还是需要严格执行医生的医嘱,严格进行盆腔炎的相应治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(84325)
"女性之所以会得盆腔炎,多是外源性的细菌或内源性病原体感染导致。外源性的病原体主要是淋病奈瑟球菌、支原体或结核杆菌。支原体和淋病奈瑟球菌主要是性生活直接传播导致,多是由于男女在同房以后,病原体从下生殖道直接上行到盆腔诱发产生炎症。内源性的病原体由于女性的阴道内有大量的微生物群寄居,包括各种需氧菌和厌氧菌物,当女性抵抗力比较低下,在频繁性生活的刺激下就可能会导致病原菌从宫颈管内上行,引起急性盆腔炎症。如果是厌氧菌感染会引起盆腔脓肿,所以盆腔炎多发生在性生活活跃的女性。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(71493)
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,其发病原因如下:1、多个性伴侣... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/21播放(50637)
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,其发病原因如下:
1、多个性伴侣...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/21播放(50637)
一般分为以下几个原因,第一大类可以归纳为手术史,比如患者做过很多次腹腔的操作,包括腹腔镜、开腹或者子宫肌瘤剔除等腹腔手术,或者做过宫腔手术。什么叫宫腔手术?比如诊断性的刮宫、人流、清宫,这种盆腹腔手术史的操作多了,就会引起盆腔的炎性疾病,这就属于医源性,所以咱们要尽量避免这种因素。第二个因素是不良的性交史。什么叫不良性交史?一是有些患者没有很好的卫生习惯,在月经期同房。大家都知道月经期宫口是开放的,如果经期同房,下生殖道,如阴道里的寄居细菌,就会逆行性感染到宫腔,就会引起宫腔炎症,宫腔炎症往上蔓延就会引起盆腹腔的炎症,这种就会引起急性盆腔炎,所以经期的同房是非常不对的。另外一个就是有些小姑娘可能不懂,她的性交年龄比较早,比如十三四岁很早就性交了,或者性伴侣过多,这些都会引起盆腔的炎症,所以也要及时注意。第三类因素就是饮食起居的不注意。什么叫饮食起居不注意?比如在饮食方面,很多患者喜欢吃肥甘厚味,比如辛辣刺激的东西、牛羊肉。从中医角度讲,这些东西都是生湿助热的食物,食用过多时湿热就会蕴结在胞宫、盆腔的位置形成经络的阻塞,不通则痛,就会形成盆腔炎症,会疼痛。另外,现在很多年轻人都熬夜,熬夜之后抵抗力下降,也会引起这种严重的感染。所以上面这些因素就是引起盆腔炎的诱因。
2017/10/17收听(27763)
"盆腔炎是指女性上生殖道的一种感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后的女性,很少发生盆腔炎性疾病,即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病,如果未得到及时彻底的治疗,可导致不孕。输卵管妊娠、慢性盆腔炎炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康。它的病原体主要有外源性和内源性两个来源。外源性病原体主要是性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、其他支原体。内源性病原体,一般来自于寄居阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,也可仅为需氧菌,或者仅为厌氧菌感染,但以混合感染比较多见。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(28286)
盆腔炎的产生有内源性因素和外源性因素。外源性因素通常是阴道里细菌通过宫颈、子宫、输卵管达到盆腔... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(88832)
盆腔炎的产生有内源性因素和外源性因素。外源性因素通常是阴道里细菌通过宫颈、子宫、输卵管达到盆腔...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(88832)
"盆腔炎主要是通过逆行性感染而导致。因为女性的盆腔与阴道、子宫等器官均相连,而阴道又与外界相通,在感染阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病时,如果未得到及时的治疗,很容易出现盆腔感染。而且每个月都有一次生理期,在来月经时女性的机体抵抗力自然的下降,不注意外阴的清洁卫生,很容易导致炎症的感染。所以在生理期间,一定要注意勤擦洗,勤更换卫生巾。在月经期,子宫内的瘀血不能很快的排出体外,而逆流至盆腔,导致盆腔积液,长时间未能及时的吸收,从而出现盆腔炎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/12收听(28446)
盆腔炎是女性上生殖道炎症的统称,包括子宫内膜炎症、子宫肌层炎症、输卵管炎症、输卵管卵巢炎症、盆... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/06播放(59206)
盆腔炎是女性上生殖道炎症的统称,包括子宫内膜炎症、子宫肌层炎症、输卵管炎症、输卵管卵巢炎症、盆...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/06播放(59206)
"盆腔炎需要注意以下三个方面:第一个,在盆腔炎急性发作的时候,一定要足疗程应用抗生素,同时配合其他的中药来进行治疗,在炎症的急性阶段控制住。第二个,盆腔炎患者在营养、饮食和运动,以及生活习惯方面,要加倍的注意调整,因为只有规律的作息时间和正常的饮食,保证高蛋白,有足够的营养,再加上适度的体育锻炼,才能保证身体的免疫处于比较好的状态,有足够的抵抗力来对抗盆腔炎,这样有利于盆腔炎的恢复。第三个,盆腔炎在治疗的过程中一定要注意不能性生活,同时要注意饮食方面,辛辣、刺激的食物要禁止。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/25收听(23228)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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