山西医科大学第二医院
乳腺外科
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做乳房检查钼靶、超声，经常发现正规的报告上会写发现乳房结节，达到几级，乳腺结节有好多原因包括好多疾病，恶性肿瘤、良性肿瘤以及增生等。乳腺结节需要不需要手术，要看结节达到什么分类标准，一般来说三级以下绝大部分是良性，4A以上有一部分是恶性的。4A恶性的可能在13%-15%，如果达到4A以上建议做病检，穿刺病检、切除病检，才能发现早期病变，特别是恶性病变，保证后期的治疗取得更好的效果。
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"乳腺4A级的结节，恶性的概率在5%左右。患者做乳腺超声检查的时候判断乳腺结节是4A级的，有恶变的风险，建议患者定期复查，三个月复查一次乳腺超声或者钼靶摄片，对乳腺结节的性质再次做出判断，判断是4A级的，还是4B级的等。如果是4A级的，可以再次定期复查，也可以建议做穿刺，或者将乳腺的包块完整切除以后送病理检查进一步明确性质。如果在做乳腺超声检查的时候发现包块是3级的，一般是良性的，5级以上的一般是恶性的，4级的乳腺包块建议要定期检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(44585)
乳腺结节4A，是乳腺内发现了一个肿物，这个肿物有10%的可能性为恶性。对乳腺结节诊断过程中，常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(85122)
乳腺结节4A，是乳腺内发现了一个肿物，这个肿物有10%的可能性为恶性。对乳腺结节诊断过程中，常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/23播放(85122)
"若出现ⅣA级的乳腺结节，建议患者可以定期进行复查，也可以做穿刺取病理检查，进一步明确诊断。ⅣA级的乳腺结节的恶变率在2%-5%左右，有一部分的患者会出现恶变，但总体来说恶变率是比较低的。建议患者可以三个月复查一次乳腺超声或者乳腺钼靶摄片，对结节的分级再次作出判断。另外，如果在复查的过程中，结节有增大或者结节的恶变率有增加的情况，也可以在穿刺取组织后，做病理检查进一步明确结节的性质，再决定是否要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(21953)
乳腺结节分良性结节和恶性结节。所以如果发现结节要通过标准B超或钼靶检查判断。即使结节是良性结节... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2021/04/06播放(63816)
乳腺结节分良性结节和恶性结节。所以如果发现结节要通过标准B超或钼靶检查判断。即使结节是良性结节...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2021/04/06播放(63816)
"乳腺结节多长时间恶变是很难以估计的，乳腺结节并不是指一种良性病变，结节可以认为是不明性质的小肿物，如果是一个不明性质的大肿物，一般叫团块或者叫低回声区等等。结节只是一个形容词，并不涉及结节的性质，发生结节一般要进行BI-RADS分级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3级的结节被认为良性的可能性大，一般建议采取观察、随访的方式来进一步明确性质，而对于大于等于4级的结节就建议建议积极的进行处理，比如穿刺或者切除活检来马上明确性质。什么样的结节会恶变，说明之前是良性的，而且是良性病变中的一种，会容易发生恶变的那种良性，比如非典型增生、乳头状瘤等等。但是，非典型增生也好，乳头状瘤也好，不可能在没有穿刺的结论下去得出，乳腺结节必须进行穿刺以后，明确性质。多长时间会恶变或者会不会恶变，有的人发现乳腺结节逐渐长大就认为是恶变了，其实多数并不是这种情况，可能一开始就是恶性的，只是越长越大而已。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(69176)
乳腺结节4A有可能会降级，实际上是乳腺结节的影像学分级BI-RADS分级里的4A类，BI-RA... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/22播放(77697)
乳腺结节4A有可能会降级，实际上是乳腺结节的影像学分级BI-RADS分级里的4A类，BI-RA...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/22播放(77697)
乳腺结节4a是在乳腺影像学检查时回报的专业术语，意思是发现乳腺内占位性病变，不排除有恶性变，恶性几率在百分之二十左右。如果既往有乳房囊性增生症病史，每三个月复查乳腺B超一次，每一年复查乳腺钼靶一次。如果在临床观察过程中结节进行性增大或者达到4b以上，需要进一步穿刺检查，必要时手术治疗。如果既往没有乳房囊性增生症病史，需要穿刺检查或者直接手术切除，术后送病理检查，如果B超检查或者乳腺钼靶检查提示结节边界欠清，内部可见血流信号或者提示内部钙化，建议直接手术切除为好，术后病理检查如为恶性，需要以化疗为主进行综合性治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2019/11/29收听(46505)
"当报告指出乳腺结节为4A类的情况，需要进一步做其他相应的辅助检查，必要时要进行穿刺活检以明确结节的性质。4A是来自乳房钼靶摄影或者彩超、超声或者核磁诊断的BI-RADS分级。BI -RADS分级一共分为0-6类，其中4级中又包括4A、4B和4C三类。在BI-RADS分级中，恶性肿瘤即结节的恶性的风险，随着分级字数的增加而逐渐增加，即写的数字越高，其恶性可能性越大。通常认为三类结节属于良性结节，其恶性的风险小于2%，而4A类的结节恶性风险在2%~10%，即如果是三类结节，良性的可能性大于98%，如果是4A类的结节，良性的可能性在90%-98%。之所以会报告4A类的结节，说明在辅助检查的过程中结节有一定的不确定性，比如结节的边界可能不够清晰或者回声不均匀，或者有血流信号、形态不规则，又不具备典型的恶性征象，或者具备的不够明显。因此当出现乳腺结节4A的情况下，如果报告来自于乳腺超声报告，可以再给予进一步的钼靶或者核磁共振检查进一步观察，必要时一定要再做穿刺的活检明确疾病的性质。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/07/12收听(16067)
"4A的全称其实是BI-RADS，是英文缩写，全称的意思是乳腺影像报告及数据系统，是影像科医生统一的标准。当有影像学的异常发现的时候，要进行标准化的判定。小于等于3级指的是影像学异常，恶性的可能性是小于2%的，也就是良性可能性大，风险比较低。如果是大于等于4级的，一般认为有一定的恶性可能。4A、4B、4C分别代表了低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，不管是4级的哪一种，一般大于等于4级都会建议穿刺或者切除活检来明确性质。"
2020/07/17收听(30316)
乳腺结节4A是检查发现乳腺结节有可疑恶性病变，恶性可能性在3%-10%之间时描述为4A，建议去活组织检查，如果活组织检查是良性结果可以信赖，转为半年随访。乳腺的BI-RADS分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，通过评分标准指导下一步的治疗方案。已经发现的乳腺结节为4A，建议选择切除肿块送活组织检查，或者选择乳腺麦默通微创治疗后送病理。如果病理检查结果为良性，可以选择随访观察一段时间，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，必要时需要辅助放疗、化疗等治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(50637)
"乳腺4A类的结节，患者要格外引起重视，因为有可能会继续进展发展成恶性肿瘤。4A类的结节通常良性的概率非常高，恶性的可能性在5%左右，对于比较大的4A类结节建议尽可能完整切除，也就是在局部麻醉下将乳腺结节切除送病理检查进一步明确结节的性质。对于比较小的4A类的乳腺结节可以定期随诊，一般三个月复查一次乳腺超声，主要对乳腺结节的性质作出判断，判断结节是否有增大或者是否出现形态学改变等。如果在随诊的过程中结节有增大或者变为4B类、4C类，要考虑手术治疗。"
2020/11/04收听(10057)
"大部分情况下，良性乳腺结节不会发生恶变，但是需要定期去医院进行复查，以观察结节是否迅速生长，或是否有明显的形态异常。并且平时应注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些可能会促使结节进一步生长。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，同时还可以适当增加体育锻炼，例如游泳、慢跑、打太极等，这样能够提高身体的抵抗力。有少部分患者的结节被反复的按压、刺激，甚至是针灸，都容易导致其发生恶变，所以平时应积极调整不良的乳房按摩习惯。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(55023)
乳腺结节4A类的描述通常见于B超，或乳腺钼靶检查后影像学的诊断报告上，其实4A类多数是良性，有... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/09播放(71033)
乳腺结节4A类的描述通常见于B超，或乳腺钼靶检查后影像学的诊断报告上，其实4A类多数是良性，有...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/09播放(71033)
"乳腺结节ⅣA代表的是BI-RADS的评级，这是一个英语缩写，意思是乳腺影像报告及数据系统，这个评级是给影像学的医生一个统一的标准，就是发生类似这个影像就会进行相应的评级，ⅣA的结节的意思指这个结节的性质是低度恶性可能。一般级数≤Ⅲ级的病变认为良性的可能性大，临床上会建议进行观察随访，而Ⅳ级及以上的病变就会认为有恶性可能，甚至随着级别的升高，恶性的可能性大，像Ⅳ级以上的结节会建议积极进行处理，比如穿刺活检或者切除活检来明确性质。"
2020/06/12收听(78156)
"乳腺超声的评估标准使用的是BI-RADS分级法，总共分为六级。分级中4a更倾向于良性可能，是指不能肯定的纤维腺瘤或者有乳头溢液、溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%。在临床中碰到这一类的病人，一般是在完善了乳腺的彩超、钼靶等检查之后，建议穿刺活检做病理检查。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。如果病理是恶性的，则需要根据患者病情做多学科的协作，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。"
王志胜│邹平市中医院
2019/08/06收听(18202)
"乳腺结节BI-RADS分类是乳腺检查结果的描述方法，BI-RADS分类4A级提示结节有恶性的可能，但是几率不高于10%。发现这种级别的结节需要进一步的详细检查，确诊结节的性质，目前确诊结节的方法主要是活组织病理检查，也是诊断的金标准。做病理活组织检查常用的方法是细针穿刺活组织检查，如果病理检查结果为良性可以随访观察，需要三个月到半年做彩超检查。最根本的方法是麦默通结节微创切除或者皮肤切口手术切除结节后送病理，病理结果为良性不需要担心，恶性肿瘤需要进一步治疗，无论哪种情况都建议进一步检查、确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(56777)
乳腺结节4B类的当然更严重，乳腺结节在超声或者在钼靶摄片下检查可以分类，4类结节是介于良性与恶性之间的，也就是有可能是良性的，也有可能是恶性的。4A类结节恶性的可能性偏低一些，大约在5%左右。如果是4B类的结节，恶性的可能性就明显增加，大约在20%左右。所以相比来说4B类的结节要更严重。如果是4A类的结节还可以定期到医院来进行检查，暂时不需要手术。如果是4B类的结节就要高度怀疑恶性的可能，必要的时候要做穿刺或者将结节完整切除以后做病理检查。
2020/09/24收听(80231)
乳腺结节4A是指在乳腺上发现实性肿物，其有10%的可能性为恶性。4A结节要进行定期观察，必要时... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(97215)
乳腺结节4A是指在乳腺上发现实性肿物，其有10%的可能性为恶性。4A结节要进行定期观察，必要时...
2021/06/09播放(97215)
乳腺结节4a是影像学对乳腺肿物评级系统规定的分级，通常乳腺结节4a多数为良性改变。如果肿块形态... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(82735)
乳腺结节4a是影像学对乳腺肿物评级系统规定的分级，通常乳腺结节4a多数为良性改变。如果肿块形态...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(82735)
4a病变恶性的几率大概在5%-10%左右，4a是影像学上的分级标准，显示通过影像学对所发现结节... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/19播放(82084)
4a病变恶性的几率大概在5%-10%左右，4a是影像学上的分级标准，显示通过影像学对所发现结节...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/19播放(82084)
西京医院 魏洪亮
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