上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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局限性脑萎缩需要治疗,包括狭义治疗和广义治疗。狭义治疗主要针对病因进行治疗,若由大脑缺血、缺氧引起的局限性脑萎缩,需要给予活血药物,改善血液循环以改善局限性的脑萎缩。若为炎症引起,可给予针对炎症的治疗,还有部分患者可能为后遗症、外伤性或肿瘤性的原因,也要针对病因进行治疗。
广义治疗包括病因治疗以后的大脑功能障碍,或引起相应区域的病变出现的症状来进行治疗。可以使用营养神经药物,主要有神经节苷脂、促神经生长因子、脑蛋白水解物等,均可有效改善大脑的萎缩症状。另外可以给予康复治疗,特别是大脑损伤半年以内,给予积极的康复锻炼能有效改善大脑功能,主要是通过形成新的大脑神经环路改善症状。80%-90%的患者可通过功能锻炼,加强营养神经的药物,以及积极的病因治疗使症状得到改善。
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"局限性脑萎缩指因为脑部外伤或者脑血管疾病等,导致患者的局部脑组织出现坏死而造成脑萎缩,这类脑萎缩的临床表现与原发病变的脑组织位置有关系。如果患者大脑颞叶受损会表现为记忆力减退,言语方面有笨拙、障碍的表现,还有反应迟钝,精神、行为会有异常。如果是大脑枕叶受损,患者会表现为看东西时变形、视野缺损。如果是小脑部位的局限性脑萎缩,患者会有平衡障碍、肢体共济失调、言语迟缓以及饮水呛咳。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(88980)
局限性脑萎缩主要指部分脑区出现萎缩,一般由于原发性发育不全,或者某些继发性因素所引起,如局部脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(97291)
局限性脑萎缩主要指部分脑区出现萎缩,一般由于原发性发育不全,或者某些继发性因素所引起,如局部脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(97291)
脑萎缩可以治疗,虽然不能彻底逆转脑萎缩,但通过适当的药物治疗或者手术治疗,可以延缓脑萎缩进展程... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(92960)
脑萎缩可以治疗,虽然不能彻底逆转脑萎缩,但通过适当的药物治疗或者手术治疗,可以延缓脑萎缩进展程...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(92960)
"脑萎缩引发痴呆,这应该是阿兹海默病,这种情况下需要治疗。如果是一个单纯的脑萎缩,没有任何不舒服的感觉,认知功能也下降,不需要治疗,就比如脸上长皱纹、白头发了,这种病不需要吃药。但是患了老年痴呆,我们应该吃药治疗老年痴呆。目前美国CFDA或者是中国的CFDA批准的治疗痴呆的药物有以下几种,首先是胆碱酯酶抑制剂,这里头包括了多奈哌齐,纵酒石酸卡巴拉丁和加兰他敏,另一种是氨基酸受体拮抗剂美金刚。再有一种就是19年年底上市的,我们国家新研制的一类新药,是对于通过脑-肠轴的调节作用,对脑里的炎症有抑制作用的,叫甘露特纳,这个药做的二期临床初步有800多例,有一个有效的疗效。现在正在做扩大化的三期临床,多中心的全球范围的三期临床,希望能得到一个安全有效的结果,那将来可能也是一个很好的选择。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(30267)
"局限性肺气肿绝大部分情况下不需要进行治疗,因为所谓局限性肺气肿,不会引起相应的临床症状,也不会对人体造成危害。局限性肺气肿就是指肺气肿发生的部位比较局限,累及的肺组织比较少,是一种局限性的病变,在某一个区域或者某一个部位表现为含气量增多,透亮度增加。这种局限性的肺气肿不会引起临床症状,比如不会引起咳嗽,也不会引起胸闷、气喘、呼吸困难,所以也不需要进行治疗。绝大部分都是在体检的过程中,或者在住院的过程中,做相应影像学检查才发现,不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/27收听(33711)
随着年龄逐渐增长,脑组织也会出现萎缩。脑萎缩如果与年龄相匹配,不用紧张,就像年纪大皮肤会出现皱... 刘诗英│江西省人民医院 2019/02/12播放(74941)
随着年龄逐渐增长,脑组织也会出现萎缩。脑萎缩如果与年龄相匹配,不用紧张,就像年纪大皮肤会出现皱...
刘诗英│江西省人民医院
2019/02/12播放(74941)
"局限性肺气肿一般病变的面积比较小,患者没有明显症状,不需要特别的治疗,但不要剧烈活动,以免引起气胸。肺气肿是指末梢肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,因含气量过多,伴肺泡间隔的破坏、肺弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的疾病状态,它是病理诊断。一般没有特别的症状,如果是局限性肺气肿,不需要特别的治疗,但如果并发感染,会出现咳嗽、咳痰,甚至喘息、气短等等症状,根据引起感染不同的原因进行对因治疗。如果是病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。细菌感染引起来,可以给予抗生素抗感染治疗,常用的有头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素、青霉素类的阿莫西林。如果是大于18岁的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,如莫西沙星等等进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(11814)
"局限性腹膜炎需要进行以下治疗,如抗炎治疗、手术治疗。局限性腹膜炎很多见,常常是由于腹腔脏器发生了炎症所致,比如发生急性阑尾炎的时候,如果炎症比较重,会侵及壁层腹膜,会导致腹部出现压痛、反跳痛,甚至出现肌紧张,提示发生了局限性腹膜炎。患者需要抗炎治疗,建议静脉输抗生素,而且需要手术治疗,一般选择阑尾切除术。建议患者及时到医院治疗,需要完善相关的检查,比如血常规、B超、CT等等,能够判断是何种脏器的炎症,然后才能决定如何治疗。患者不要盲目吃药,否则有可能耽误对疾病的诊治。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(79335)
脑萎缩发生的原因是源自于人的衰老,至于目前是什么原因导致的人的衰老尚不清楚。脑萎缩导致了认知功能的下降可以治疗,因为认知功能下降的病因目前都是在探索阶段,并没有找到最根本的原因,比如胆碱酯酶缺乏学说、谷氨酸受体破坏学说、TAU蛋白异成磷酸化的学说,或者神经炎性的学说。有多种的机制来探讨,目前尚无定论。所以脑萎缩引起的认知功能下降,可以吃药来缓解症状的进展,实际上是托住底,让下坡路走得不要抖,但是并不可能彻底的逆转这种进程。
2020/05/02收听(69666)
局限性肌张力障碍病人主要局限在头面部、眼睑,常见动作有吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等,需要去正规... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(87390)
局限性肌张力障碍病人主要局限在头面部、眼睑,常见动作有吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等,需要去正规...
郑进│浙江省立同德医院
2020/04/11播放(87390)
"局限性肌张力障碍治疗方法有以下几种:一、药物治疗,可以口服选择性的抗胆碱能药物,苯海索可以控制症状,地西泮或者氯硝西泮对部分病例有效,氟哌啶醇、吩噻嗪也可能有效,但当达到有效剂量的时候,要注意避免诱发帕金森综合征,还有巴氯芬、卡马西平也有效果。二、选择局部注射A型肉毒素,局部注射效果是要比口服效果更好,注射部位主要是选择痉挛最严重的肌肉,或者肌电图显示明显存在异常放电的肌群,比如痉挛性斜颈,可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中四块做多点注射,效果比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/25收听(78488)
"脑萎缩是在患者做头部CT或者头部磁共振检查的时候,影像学的一种描述。出现了脑萎缩,患者会出现记忆力、认知力、计算力的减退,影响患者的日常生活和工作。但是对于脑萎缩的治疗,临床上并没有特别有效的治疗的办法,只能根据患者的临床表现,进行对症的治疗。控制患者脑动脉硬化的程度,一定程度上都能延缓脑萎缩的进展,比如患者出现了认知功能的减退,需要使用改善患者脑代谢,改善脑认知功能方面的药物,比如常用的像奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片都可以。同时应该给予患者改善脑血循环的药物,比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊类药物都可以。患者平时要多吃健脑的食物,比如核桃。饮食上也要低盐低脂,要注意营养均衡和清淡饮食。"
2019/08/26收听(91668)
"脑萎缩是一种影像学表现,指因衰老、脑部创伤、脑神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少,脑组织发生萎缩的一种现象,常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆及行为障碍等症状。本病难以治愈,治疗原发病可缓解和控制病情发展。总体来讲,脑萎缩可以由生理原因,即衰老导致的脑萎缩,没有有效的治疗方法,只可极力延缓疾病的进程。由疾病引起继发性的脑萎缩,可针对原发病进行治疗。在药物治疗方面,鉴于脑萎缩引发的病因较多,针对脑萎缩治疗多为对症治疗,有明确致病原因的继发性脑萎缩,还要围绕原发病和其他并发症进行药物治疗。药物包括改善认知功能的药物,胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂,包括银杏叶提取物、蛋白水解物、麦角生物碱类制剂等等都可以起到辅助治疗的效果,同时中医中药的治疗也可以帮助缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(94362)
"脑萎缩的治疗分为以下两个方面:第一、应用口服药物控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症等高危因素以治疗脑萎缩,如可以口服硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压治疗。口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、松龄血脉康胶囊等降血脂治疗,口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖或应用胰岛素皮下注射控制血糖治疗,口服非布司他等降血尿酸治疗。第二、口服吡拉西坦片营养脑神经,口服瑞舒伐他汀稳定脑动脉内粥样斑块,以防止脑萎缩进一步加重。口服丹参滴丸、银杏叶片、脑心通胶囊等中成药物改善脑循环,治疗脑萎缩。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(34789)
"脑萎缩是一个退行性的病变,人在年老了之后,都会出现多多少少的萎缩,这种情况是正常的,并不需要特殊处理,但是如果说已经引起了明显的临床症状,特别是认知功能障碍,那可以帮助改善认知功能的药物,比如说多奈哌齐或者是艾地苯醌,另外可以用营养脑细胞的药物,临床上以胞磷胆碱类的药物为主;如果说是比较年轻就得了脑萎缩,那是需要查原因的,因为有可能是遗传性的,针对遗传性的脑萎缩目前临床上没有特别好的治疗方法,都是药物治疗合并康复治疗,药物治疗还是营养脑细胞的药物,康复治疗是针对症状进行康复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(47181)
脑萎缩包括生理性脑萎缩,这是衰老的过程,还包括疾病导致的病理性脑萎缩,原发疾病包括神经系统变性病,比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、脑梗死或脑出血导致的脑萎缩。生理性脑萎缩没有有效的治疗方法,而病理性脑萎缩可以针对原发病进行治疗。脑萎缩没有特效的药物,仅可以进行对症治疗。可以应用的药物包括改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂,常用药物为多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲,以及离子型谷氨酸受体激动剂美金刚,还可以应用银杏叶提取物,也可以应用麦角类的生物碱延缓认知功能的减退。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/18收听(19227)
"脑萎缩分为生理性和病理性两种,生理性脑萎缩是跟年龄相关的一种衰老的过程,没有药物可以治疗,只能通过加强营养、注意锻炼、尽量多用脑等方式,尽量延缓衰老的过程。如果脑萎缩出现的时间过早、过快、进展太迅速、不符合生理退化的时间,则考虑是疾病造成的,比如脑外伤后神经系统的变性病、脑血管病、癫痫、代谢性疾病、脱髓鞘疾病等都有可能造成脑萎缩。针对这种情况,一方面要治疗原发病,同时还要给改善认知功能的治疗,因为脑萎缩引起的最主要的症状就是认知功能的障碍。可以选择的药物有胆碱酯酶抑制剂之类的,比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。另外,离子型谷氨酸受体拮抗剂,比如盐酸美金刚等,还有最近新上市的叫971,这些药物都可以选择,但需要长期服用以后才能看出效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/06收听(42851)
脑萎缩的治疗方法如下:1、病因治疗:控制血压、血糖、血脂等危险因素,调整生活状态... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(87913)
脑萎缩的治疗方法如下:
1、病因治疗:控制血压、血糖、血脂等危险因素,调整生活状态...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(87913)
"如果是生理性的脑萎缩,患者没有明显的临床症状可以不用治疗。如果患者出现记忆力减退、认知功能下降等病理性脑萎缩的症状就要及时治疗,建议患者可以口服改善血液循环的药物,控制脑动脉硬化的进展,对防治脑萎缩有积极的意义。患者平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物改善血液循环。同时严格控制高血压、高血脂、高血糖,防止脑动脉硬化的进展加重,可以口服改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。这类药物可以改善脑代谢、增强脑细胞营养、减少脑萎缩程度,患者在平时的生活中要注意多做脑记忆功能的锻炼。"
2019/10/30收听(48560)
"对脑萎缩的治疗措施有整体观念、综合治疗以及个体化治疗,整体观念要注意脑萎缩导致脑组织功能受损的程度,以及是否影响心脏功能,是否影响呼吸功能以及其他脏器功能是否良好。综合治疗可以考虑西药治疗以及配合中医中药调理、理疗仪、按摩治疗、针灸治疗等都会受到比较好的效果。个体化治疗是患者如果伴有失眠可以合理使用镇静药物,如果伴有行为异常以及心理异常,可以进行心理疏导等综合、有针对性的治疗方法。脑萎缩是一个不可逆的过程,延缓进程、提高患者生命质量、延长寿命才是主要的治疗原则。"
2019/06/28收听(36447)
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