华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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髋关节脱位手法复位后,石膏的固定时间根据患者不同年龄、脱位程度及脱位原因存在差异,通常有以下几种情况:
1、若成年患者或患儿,正常髋关节发育的情况下出现髋关节脱位,手法复位后石膏固定时间通常需3-6周。通常为避免髋关节再次发生脱位,同时使髋关节的关节囊、髋关节周围韧带得以修复,使周围血管尽快重建,避免发生股骨头坏死的可能性;
2、若髋关节脱位患者因先天性髋关节发育不良,手法复位后石膏固定时间通常需2年甚至更久。石膏并非长期固定且保持不变,而需进行动态观察,同时动态调整石膏固定位置。可能需2-5次甚至6次以上更改石膏,逐渐扩大髋关节外展位置,从而逐渐恢复髋关节脱位,将发育不良或半脱位髋关节,逐渐回拉至髋关节内。
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"髋关节脱位手法复位术后,一般临床并不需要打石膏固定,而是使用皮肤牵引或者穿丁字鞋2-3周,同时需要卧床休息四周左右。卧床期间还应坚持每日行股四头肌收缩训练,2-3周后开始活动髋关节,应逐渐增加活动范围,四周后病人可以扶双拐离床下地活动,在脱位发生三个月后可以完全负重。如果有骨折发生,还应在肿胀消退后进行切开复位内固定,恢复髋臼关节面平整度以及髋关节功能。因此,髋关节脱位手法复位术后,临床上通常并不采用石膏固定,主要是为了预防髋关节僵硬以及粘连。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(24485)
髋关节脱位的复位手法,要根据髋关节脱位的方向来选择,髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(90097)
髋关节脱位的复位手法,要根据髋关节脱位的方向来选择,髋关节脱位一般分为后脱位、前脱位和中心性脱...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(90097)
"髋关节脱位,一般是采用Allis复位法,髋关节脱位最多见的是后脱位,通过让病人躺在而硬床上或者躺在地上,术者要屈曲患者的髋关节,然后纵向向上施加一个牵引的力量,将股骨头向上牵引,然后再向外翻转,也就是向外旋外展的方向施力。这样就可以将髋关节复位,复位的时候可以感觉到一个明显的弹响声,之后髋关节就可以恢复恢复被动的活动,这就代表复位的成功。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/18收听(24892)
手法复位一般指非切开手术的闭合性复位,通常在全身麻醉状态下,由数名医生共同协作完成。主要是通过... 时国富│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/26播放(65517)
手法复位一般指非切开手术的闭合性复位,通常在全身麻醉状态下,由数名医生共同协作完成。主要是通过...
时国富│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/26播放(65517)
髋关节脱位大部分可以通过手法复位、支具或者牵引等方法,维持髋关节的复位状态,直至髋关节康复,但... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/05播放(60165)
髋关节脱位大部分可以通过手法复位、支具或者牵引等方法,维持髋关节的复位状态,直至髋关节康复,但...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/05播放(60165)
"髋关节脱位最多的就是髋关节的后脱位,复位的时候首先要让病人躺在地上或者躺在硬板床上。一个人要按住患者的骨盆,固定住骨盆,另一个人要将髋关节屈曲到90度,同时膝关节屈曲90度,施加一个纵向的、向上的牵引力。在牵引的过程中再外展、外旋髋关节,这个时候就会听到弹响声,当出现弹响后髋关节活动恢复,这就代表复位成功,这个就是最多使用的髋关节脱位的手法整复方法,脱位后还要进行患肢的皮牵引三周左右。"
2020/12/24收听(79904)
首先需明确髋关节脱位的原因,外伤性脱位不建议患者自行复位,此种情况通常伴随轻微牵引,需避免造成... 杜大江│上海市第六人民医院 2021/04/22播放(90028)
首先需明确髋关节脱位的原因,外伤性脱位不建议患者自行复位,此种情况通常伴随轻微牵引,需避免造成...
杜大江│上海市第六人民医院
2021/04/22播放(90028)
髋关节脱位可以分为髋关节前脱位、髋关节后脱位、髋关节中心脱位。髋关节前脱位复位方法是屈髋拔针法,即髋关节外展外旋位,向上拔伸牵引至屈髋90度,与此同时术者用双手环抱大腿根部,将大腿向后方按压,再内旋髋关节,患肢伸直至内收内旋位,使髋关节复位。髋关节后脱位复位方法是屈髋拔伸法,即患者取仰卧位,屈髋屈膝90度,先做内旋内收位顺势拔伸,再慢慢内外旋转髋关节后伸直,使髋关节达到复位。髋关节中心性脱位复位方法,即患者取仰卧位,足趾朝上,患髋稍外展,一个助手握住患肢踝部,轻轻拔伸旋转,另一个助手把住腋窝作反向牵引,术者立于患侧一手推髂骨,一手绕过大腿根部向外方牵拉,就可以将内移的股骨头拉出,从而达到髋关节复位效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(49528)
对髋关节脱位早发现、早治疗,以期恢复正常的外形和功能步态,已经成为全球小儿骨科医生的共识。影响... 时国富│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/26播放(99453)
对髋关节脱位早发现、早治疗,以期恢复正常的外形和功能步态,已经成为全球小儿骨科医生的共识。影响...
2018/12/26播放(99453)
髋关节发育不良,随着儿童时就出现的先天性疾病,也称为发育性髋脱位。小时候,如果发现臀纹不对称,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(85949)
髋关节发育不良,随着儿童时就出现的先天性疾病,也称为发育性髋脱位。小时候,如果发现臀纹不对称,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(85949)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(64457)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(64457)
"肘关节脱位的手法复位需要患者取坐姿,抬起脱位的患肢,使肩关节和身体呈90度,使肘关节和上臂成90度,然后环绕术者腰部,助手握住患者的腕关节,做沿前臂长轴的持续性牵引。术者需要一只手阻挡住患者的肱骨远端,并且固定肱骨远端,然后用另外一只手按住尺骨鹰嘴,给予持续的向内的压力,使肘关节的尺骨鹰嘴顺利的复位。如果手法复位不能达到的,最终可以考虑做手术切开复位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(22524)
"髋关节前脱位复位,首先要让病人平卧位在硬板床上或者在地面上,要有两个医生,其中一个医生要双手固定患者的骨盆,另一个医生要牵拉住患者的大腿,使髋关节屈曲90度,膝关节也是屈曲90度。在大腿根部施加一个纵向牵引的力量,在牵引的同时医生要始终固定骨盆,在牵引的过程中要逐渐的内收、内旋髋关节,这是跟髋关节前脱位的暴力机制是相反的。在此过程中,会听到一个弹响声或者关节震动的声音,这就代表关节已经复位了。"
2020/12/10收听(77877)
"在临床上如果病人发生颈椎部位的病变,比如出现了颈椎的脱位、小关节松动等病变,可以采用手法复位进行治疗。具体的复位方法是可以采用颈部的拔伸牵引法或者过伸牵引法,然后采用左侧、右侧的斜扳法,同时还要采用局部的按压法或者采用肌肉提捏法等手法进行给予复位。在复位后,可以给予颈部采用颈托或者围领固定,也可以在颈部给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者采用中药进行局部熏洗。也可以嘱咐病人,口服跌打损伤的药物,都可以促使颈部脱位后所导致关节囊、韧带、肌肉损伤等组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(70312)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(76370)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕,即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位,通过一次或两次,患...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(76370)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/09/12播放(52497)
腰椎间盘突出症复位方法,通常有以下几种:
1、斜扳法:体位是患侧在上,上半身侧卧,...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/09/12播放(52497)
颈椎病的复位疗法种类很多,临床常用的旋转复位疗法分为以下四种:1、仰头位颈椎旋转... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/15播放(85776)
颈椎病的复位疗法种类很多,临床常用的旋转复位疗法分为以下四种:
1、仰头位颈椎旋转...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/15播放(85776)
"耳石征,指良性阵发性位置性眩晕,如果患耳石症需要进行手法复位,手法复位主要有以下几种办法:1、Epley,对后半规管耳石症效果比较好。2、Barbecue,对水平半规管效果比较好。3、Gufoni,主要针对水平半规管嵴顶结石。首先要进行转换成管结石,然后再按管石进行复位,以上介绍的几种都是比较常见的手法复位,但要根据自己习惯选择合适复位手法。"
魏辉│河南省人民医院
2019/06/28收听(33657)
髋关节后脱位,只有在很大暴力作用下才会出现,并且因为有明显疼痛因素,导致髋关节周围肌肉非常紧张,通过手法复位,难以复位成功。临床上手法复位的方法一般是:屈髋屈膝,顺着股骨的轴线进行牵引复位,或者是旋转的方法进行复位;若手法复位不成功,需要在全麻或者是腰麻下,让髋关节周围的肌肉彻底放松之后,再进行手法复位操作。在检查关节复位的同时,若发现关节腔里面卡有小骨折块,或者有软组织卡顿,那通过手法复位就无法成功,只能通过手术切开复位。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/19收听(43179)
排便时痔核脱出肛门外,有时还纳回肛门内比较困难,需要手助,使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(92339)
排便时痔核脱出肛门外,有时还纳回肛门内比较困难,需要手助,使脱出的痔核还纳。痔疮复位手法多数处...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(92339)
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