河北医科大学第三医院
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肝纤维化F0期代表没有肝脏的纤维化,这是在肝穿刺下进行评估的结果。肝纤维化从0-4期,随着数字的逐渐增大,肝纤维化程度会越来越重,4期的肝纤维化称为早期肝硬化。肝脏损伤通常还有炎症活动的分级,炎症活动的分级也是从0-4级,用G表示,G0-G4,随着数字的逐渐增大,代表炎症活动程度越来越重,F0期肝纤维化代表没有发生,属于较好的情况。
得到在肝穿刺下的结果后,还应评估肝脏的情况,如果是由于病毒引起的此类肝脏损伤,如果炎症活动程度在≥2级,除要进行保肝、降酶治疗外,也要进行积极的抗病毒治疗,即肝纤维化和炎症活动程度,分别代表肝脏一种损伤状态。F0期的肝纤维化代表没有肝纤维化,病情相对较轻,此时希望能够通过积极治疗,保证肝脏纤维化延缓进展或不进展。
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肝纤维化是一个病理诊断名词,是指由于各种原因包括病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫等,造成肝细胞... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(67553)
肝纤维化是一个病理诊断名词,是指由于各种原因包括病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫等,造成肝细胞...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(67553)
肝纤维化是一个病理学的名词,现在在临床上,我们也把它作为疾病诊断,纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍,如细胞外基质的增生过多而分解减少,导致了纤维化的发生。临床上,往往导致肝脏的结构,和功能的一系列的变化,在功能的变化上,往往会表现出来肝功能的衰竭,和门脉高压的一系列的表现。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(57633)
"肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生,最常见的原因是病毒性肝炎。早期的肝纤维化是可以逆转的,如果肝纤维化持续加重,长期存在就会最终导致肝硬化,而肝硬化是不可逆转的。目前认为肝细胞损伤是导致肝纤维化最主要的原因,此时肝内会出现大量的脂质过氧化物外溢,损害肝脏血窦内皮下的功能性基底膜,从而激活肝脏星状细胞,使其转变为肌成纤维细胞,表达大量的肌性骨架蛋白,最终造成肝脏纤维化。此外,在肝细胞损伤以及坏死等因素的共同作用下,血窦内皮细胞、肝Kupffer细胞均可以参与肝纤维化的形成。临床上常用Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶来作为诊断衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要指标。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(89771)
"肝纤维化是指细胞外的基质在肝组织内过度增生,而且增生的速度超过了降解的速度,从而使纤维组织沉积下来,导致了肝脏的结构和功能产生了异常,这类综合征叫肝纤维化。肝纤维化的纤维组织主要是1型纤维、2型纤维还有层粘连蛋白等,通俗的讲肝纤维化就是肝脏内有瘢痕形成,并且导致肝脏的结构、组织和功能的改变,必须明确指出的是肝纤维化并不是肝硬化,肝硬化是肝纤维化逐渐加重到了一定的程度,这时才是一种肝硬化。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(56985)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(69049)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(69049)
"肝脏出现纤维化,多考虑是患者行上腹部的彩超,提示患者肝包膜波浪样改变,或者肝脏内管道迂曲扩张的情况,另外门静脉直径会进一步的增大。患者在做肝硬度检测的时候,多提示患者的肝硬度处于7.0千帕以上,如果是7.0-9.0千帕之间,多考虑轻度的肝纤维化;如果是在9.0-12.5千帕之间,多考虑患者的肝纤维化较严重,有可能是肝纤硬化的可能性。患者首先需要积极的寻找引起肝硬化的病因,最常见的就是病毒性肝炎,患者首先需要抽血,查乙肝三系统或丙肝抗体,看有无乙肝或者丙肝的可能性。如果排除病毒性肝炎,还要做自身免疫性肝炎的相关性检查,如抗核抗体。必要时患者需要考虑在超声引导下,行肝脏穿刺活检,经病理学进行确诊。如果患者确诊后首先要积极的保肝,抗纤维化治疗,并且针对病因进行病因治疗,如病毒性肝炎的患者,在必要时,要考虑积极的行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(63293)
肝纤维化的逆转要做到以下三点:一、保肝消炎治疗,很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来,肝细胞内都有肝炎活动存在,所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物,使肝脏炎症活动尽快静止,才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织,可以口服抗纤维化的药物,用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因,从源头治疗,如果是乙肝病毒复制所致,应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致,应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致,应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎,应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起,要配合戒酒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(14319)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(54053)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(54053)
"对于肝纤维化的患者来说,其有多种病因可以引起患者肝纤维化以及肝硬化的情况。对于肝纤维化的患者来说,患者需要查上腹部的彩超,以及必要时做肝硬度检测以及肝纤四项。如果患者肝硬度检测,提示患者的肝硬度检测值大于7.0kPa以上,多考虑患者有肝纤维化。如果患者肝纤四项也有升高,多考虑患者肝纤维化或者肝硬化的可能性较大。引起肝纤维化、肝硬化的病因,最主要的就是病毒性肝炎。患者应抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体,看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎,还要继续抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒是否有复制。如果病毒有复制,同时合并有患者肝纤维化的情况,以及肝功能当中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期。需要在保肝治疗的前提下,积极的予以抗病毒治疗。对于病毒性肝炎以及肝纤维化来说,其最根本的治疗就是控制病毒复制。对于部分肝硬化的患者来说,可以积极的考虑服用复方鳖甲软肝片等药物,抗纤维化治疗。"
2019/06/23收听(49097)
临床上肝纤维化的指标主要有四项,具体名称为透明质酸酶,正常值一般小于110mg/L,此结果多能较灵敏的反映出肝脏已经纤维化的程度,以及肝脏受损的情况,在临床上是比较常用的指标,一部分学者认为可以反映整个肝脏的肝病全貌。三型前胶原也是反映肝硬化程度的指标,正常值应小于120ng/mL。四型胶原正常值多小于75ng/mL,其指标是比较敏感的测试结果,可以较敏感的反映纤维化的早期程度。层粘连蛋白正常值多小于130ng/mL,与肝硬化的活动程度以及人体内门静脉的压力有一定的相关性。
2019/04/14收听(57941)
患有肝纤维化可以吃下以下食物比较好:第一、可以吃比较容易消化的富含蛋白质的食物,比如低脂牛奶、大豆、牛肉、豆腐、深海鱼类等食物。第二、可以多吃脂肪含量以及胆固醇含量都不高的食物,比如豆芽、海带以及木耳等。第三、可以多吃富含维生素的食物,比如胡萝卜、玉米、菠菜、青菜等。第四、多喝水,不能吃辛辣、刺激性食物。此外还需要注意多做运动,可以增强身体的免疫力,增加抗病能力,有助于身体的逐渐康复,避免过度劳累,避免增加肝脏的负担。一旦患有肝纤维化,最好是可以去医院及时检查、治疗,然后再配合饮食调整。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(55365)
肝纤维化都是由于慢性肝炎迁延不愈造成的,肝纤维化的诊断包括血液学、肝纤维化四项、超声诊断、病理穿刺、弹性检查诊断。一般来说,肝纤维化的诊断金标准是病理诊断,但目前仍然可以通过肝脏弹性检测来明确是否存在肝纤维化。对于一部分有慢性肝炎的患者,例如病毒性肝炎,包括乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病、中毒性肝炎、自身免疫性肝病,这些患者都是发生肝纤维化的高危因素。需要定期也就是每半年至肝病门诊进行肝脏弹性以及肝脏B超的检测,明确是否有肝纤维化的存在。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(42916)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化早期可以被治愈,中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程,在肝纤维化的早期,针对原发病...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(40410)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(78175)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤...
2017/07/04播放(78175)
"肝纤维化到肝硬化多久?每个患者的病程也不一样,不能给予准确的答案。肝纤维化,先看有没有肝炎,初期肝炎会有肝回声增粗增强,转氨酶有可能会高。没有及时治疗的情况下,再加上饮酒,都会进一步加重疾病,到达肝硬化或者是肝回声增粗增强、门静脉增宽、脾大、腹水,有可能到后期肝脏体积缩小,但是这有一个演变的过程,也要及时积极的治疗,防止并发症的发生。后期很容易低蛋白血症、肝性脑病、大量腹水、门静脉血栓等有很多的并发症。一定要积极治疗,饮食方面要低盐、低脂饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/26收听(73645)
肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症,后期可出现了肝脏不可逆的结构性改变,比如假小叶形成、门静脉... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(97023)
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胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(97023)
肝纤维化是指各种损伤因素导致的肝脏损伤,造成肝细胞的水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(63505)
肝纤维化是指各种损伤因素导致的肝脏损伤,造成肝细胞的水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是...
2019/06/12播放(63505)
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