湖南省人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌通常选用四联疗法进行根除,四联疗法包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种胶体铋剂,具体如下:
1、质子泵抑制剂(PPI):常见的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物;
2、抗生素:一般四联疗法中选用2种抗生素,包括四环素、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等,可作为根除幽门螺杆菌进行选择用药,通常选择2种或至少1种比较敏感的抗生素。但选择抗生素时应结合病人体质、既往用药史等,如病人有青霉素过敏史,此时不能选用阿莫西林药物,可能会产生阿莫西林过敏。如果病人既往经常使用左氧氟沙星类药物,可能病人对左氧氟沙星类药物敏感性较低,可选用其他药物根除;
3、胶体铋剂:包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。
以上药物通常需联合使用,联合使用14天后进行停药4周,再进行碳13、碳14呼气检查,从而确定幽门螺杆菌是否根除。
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感染幽门螺杆菌的患者遵医嘱用1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂可以根除,临床称其为四联疗法... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/18播放(98109)
感染幽门螺杆菌的患者遵医嘱用1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂可以根除,临床称其为四联疗法...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/18播放(98109)
"目前由于国人的饮食习惯主要以聚餐式饮食为主,幽门螺杆菌的感染率比较高。在无明显症状,胃镜下无明显的黏膜水肿、出血、溃疡等情况下,尽量不用药物治疗。幽门螺杆菌的根除治疗主要采用胃三联、胃四联用药,其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素;胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素,再加胶体果胶铋类联合治疗幽门螺杆菌。另外,可以选择用碳13、碳14呼气试验检查,用于复查幽门螺杆菌是否根除治疗。通常用药1-2周,停药4周,然后进行复查。期间需要注意饮食,避免烟酒刺激,避免进食辛辣、生冷刺激食物。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(14226)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处的对胃黏膜有损害的细菌,这种细菌的生命力旺盛,单独使用一种药物不能将这个细菌杀灭,需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭。在临床上常用四联药物才能将其杀灭,常见四种药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑,前两种药物是抗生素,在使用过程中可能会出现腹胀、腹痛等不舒服。另外,克拉霉素很容易出现耐药性,如果在1个疗程治疗后发现幽门螺杆菌仍然存在,则需要更换其他不容易引起耐药的抗生素,比如甲硝唑、左氧氟沙星等。这四种药物联合使用14天为一个疗程,在停药14天以上复查碳14呼气试验,明确幽门螺杆菌是否可以根除。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/18收听(94844)
目前临床上幽门螺杆菌根除方案已从三联方案改进为四联方案。四联方案中铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶... 许晓娟│山西医科大学第一医院 2021/01/11播放(96229)
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许晓娟│山西医科大学第一医院
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根除幽门螺杆菌需使用四联疗法配合中药治疗。以往两联、三联疗法广泛应用后,耐药情况较明显,之后使... 戴高中│无锡市中医医院 2018/07/19播放(83216)
根除幽门螺杆菌需使用四联疗法配合中药治疗。以往两联、三联疗法广泛应用后,耐药情况较明显,之后使...
戴高中│无锡市中医医院
2018/07/19播放(83216)
Hp检测人群的确定既与胃癌预防和Hp相关疾病的治疗有关,也与我国医疗资源的合理使用有关,是我国医务人员和医疗政策制定者需要进一步关注的问题。现在我国权威观...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/24阅读(10561)
幽门螺杆菌感染在国内比较普遍,差不多有50%以上的中国人有幽门螺杆菌感染,在一些农村地区或经济... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/11播放(98151)
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当下为了提高幽门螺杆菌的根治率,临床上用的比较多的是四联的抗幽门螺杆菌治疗方案。幽门螺杆菌的治... 秦耿│中日友好医院 2023/11/02播放(55670)
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幽门螺杆菌感染是消化科常见的一种疾病,现在针对于幽门螺杆菌有很多研究,研究发现它与慢性的脾胃消... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/04/07播放(72738)
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根除幽门螺杆菌的方法主要是以正规的四联疗法为主,具体应用药物类型如下:1、PPI... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(65286)
根除幽门螺杆菌的方法主要是以正规的四联疗法为主,具体应用药物类型如下:
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徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
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发现有幽门螺杆菌必须要根除。幽门螺杆菌是传染病,既然是传染病就要根除。幽门螺杆菌跟胃炎、消化性... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(52369)
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幽门螺杆菌在临床上是特定的,在胃部出现的病菌会引起胃炎、胃溃疡,甚至脑恶性肿瘤的出现,可以通过中医中药来进行辅助治疗,控制其病情的发展,理论上可以根治幽门螺杆菌,但是在临床应用中困难很多。应用中药主要是比如蒲公英、黄连、黄芩等等,这些中药能够抑制幽门螺杆菌的生长。如果应用中药方剂可以大面积的消灭幽门螺杆菌,常用的有木香顺气丸,还有保和丸、健脾丸等等,需要在医生的辨证下来进行应用。如果患者作息不规律、饮食不合理等等不良的嗜好,都会导致幽门螺杆菌死而复生,出现迁延难愈的情况,所以不要单纯的依靠中医中药来治疗,更多的是日常作息多种方面来共同调整。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(64607)
幽门螺杆菌可以被彻底根除,幽门螺杆菌是<... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/27播放(90264)
幽门螺杆菌可以被彻底根除,幽门螺杆菌是<...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/27播放(90264)
"幽门杆菌阳性,可以吃三联药、四联药治疗,一般吃四联药最常见。如上腹部不适、反酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气、乏力、食欲减退、腹胀等症状,再加上幽门杆菌阳性必须吃药。1个月以后,再复查幽门杆菌是否转为阴性。吃药期间饮食调理也最关键,不要吃生冷、辛辣、刺激食物,不然药就白吃了,很容易复发不好治愈。再就是吃拉唑类的药物,如雷贝拉唑加上胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑,四联药治疗就可以。其中,两种抗生素吃2周以后就建议停掉,那两种药继续吃,然后到1个月后复查就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/12收听(96715)
幽门螺旋杆菌,主要是寄生在胃的幽门部,而且有的时候成杆状,有的时候呈螺旋状,所以叫幽门螺旋杆菌,一般这种细菌容易出现胃炎、胃溃疡或者胃癌的情况。所以针对这种细菌,在做碳13碳14呼气试验的时候,如果DPM>500以上,需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗,临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂,也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊,两者选择一种,再加用抗生素类的药物,比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素选择两种,加上上面的一种药物,就叫胃三联的药物。胃四联主要是针对胃三联的药物基础之上再加用枸橼酸铋钾,这四种药物统称为胃四联的药物,基本上胃三联或者胃四联的一个疗程为两周。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(91251)
幽门螺杆菌并没有吃什么药最好最有效的说法,建议患者遵医嘱根据自身情况选择适合自己的药物进行治疗... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/18播放(86162)
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根除幽门螺杆菌的四联药物均比较安全,因为都是临床上常用的药物,但是会有一定副作用。绝大多数人能... 刘晓│北京医院 2021/06/30播放(91920)
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幽门螺杆菌在我国的感染率较高,可高达40%左右。目前临床推荐的是四联疗法,是根除幽门螺杆菌最有... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/14播放(85523)
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2021/07/14播放(85523)
幽门螺杆菌感染为临床常见疾病,80%人群幽门螺菌检出为阳性,需把握治疗指征,具体情况如下: 高敬文│湖北省第三人民医院 2018/03/26播放(55882)
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高敬文│湖北省第三人民医院
2018/03/26播放(55882)
幽门螺杆菌根除时,通常会选择四联疗法。如果感染较轻微,可以选择三联疗法进行根除治疗。药物的选择... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/29播放(92655)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/29播放(92655)
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