河北医科大学第三医院
心血管内科
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心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,表现为左心衰、右心衰以及全心衰。右心衰主要表现是体循环淤血,主要影响的器官如下:
1、胃肠道淤血:表现为胃黏膜、肠黏膜的淤血、水肿,患者可能引发食欲不振、纳差、恶心、呕吐等胃肠道反应;
2、肝淤血:不同程度的肝淤血可以引发一系列症状,包括肝脏肿大、触痛,也可以严重影响肝功能和凝血功能;
3、肾淤血:在肾淤血严重情况下,可以引发肾功能不全,表现为肌酐、BUN(血尿素氮)升高、尿液形成减少、尿量减少。
此外还可以观察到一系列体征,如颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢指凹陷水肿,这些都属于右心衰竭后的体循环淤血表现。利尿剂可以有效消除水钠潴留,缓解体循环淤血情况。通过应用利尿剂,包括袢利尿剂如托拉塞米、呋塞米等,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,还有醛固酮拮抗剂如螺内酯,这些药物都可以有效改善右心衰引发的脏器淤血表现,以及改善患者的病情和预后。另外还要进行有效的病因鉴别,针对病因治疗,才能更有效的改善心力衰竭患者的远期预后。
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"右心衰竭时引起的淤血主要是体循环淤血,主要是除肺脏以外的其他脏器淤血,最常见的是肝淤血。右心衰的时候肝淤血最为常见,表现为肝脏增大、肝酶增高,甚至有些肝区疼痛。再有一个就是消化道胃肠道淤血,胃肠道淤血会表现为腹胀、恶心、食欲不好、纳差等等这样的表现。还有就是肾脏淤血,肾脏淤血可以带来肾功能减退、尿量减少而进一步引起水钠潴留、全身水肿。除此之外体循环的淤血除这些重要的脏器之外,还表现为下肢水肿,下肢水肿是右心衰比较有代表性的症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33215)
心脏分为左心系统和右心系统,主要是指右室下壁心肌梗死或心肌病导致的右心功能不全,如常见的COP... 张闻多│北京医院 2021/08/14播放(95997)
心脏分为左心系统和右心系统,主要是指右室下壁心肌梗死或心肌病导致的右心功能不全,如常见的COP...
张闻多│北京医院
2021/08/14播放(95997)
"右心衰竭时淤血的器官主要是肝脏、胃肠道,因体循环淤血导致患者出现明显的胸水和腹水。肝脏淤血时患者会有不同程度的消化系统症状,如腹胀、恶心、呕吐、厌食、纳差等情况,还会出现不同程度的水肿,首先在双足、双腿、双脚踝出现水肿,逐渐向上蔓延乃至全身出现水肿。右心室显著扩大会导致左心室舒张功能减退,导致出现肺淤血,出现呼吸困难伴随咳嗽、咳痰等情况。另外,右心衰逐渐引发左心衰,最终会导致全心衰。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(17307)
右心衰竭主要因为右心血无法泵出,外周血无法回流到右心,右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(74047)
右心衰竭主要因为右心血无法泵出,外周血无法回流到右心,右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(74047)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血,涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官,如胃部淤血、肠道淤血、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(96568)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血,涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官,如胃部淤血、肠道淤血、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(96568)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(52957)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(52957)
"右心衰竭导致体循环淤血,这主要和心脏的解剖结构有关。正常人心脏分左心和右心,正常人的心脏的左心系统是左心房将血液射入到左心室,左心室将血液射入到主动脉,在主动脉当中进行血液循环,最后血液会通过静脉系统,最终回流到人体的上腔静脉和下腔静脉,并且最终回流到人体的右心房,从右心房进入右心室,最后进入肺动脉参与肺循环。然后在肺内可以进行二氧化碳和氧气的交流,将富含二氧化碳的血液变成富含氧气的动脉血,所以正常人的上腔静脉和下腔静脉是流入人体的右心房。如果患者出现了右心衰竭,也就是右心室和右心房出现了功能下降,这种时候通过右心室向主动脉射血能力就减少了,血液淤积在右心囊肿。这样人体的上腔静脉和下腔静脉回流到人体,右心系统的血液也就会淤积了。所以就会导致患者出现其循环淤血,可能出现上腔静脉的淤血,也就是颈静脉怒张等等。出现下腔静脉淤血,也就是双下肢浮肿等等,甚至很多患者还可能会出现消化系统的淤血,导致消化不良,可能会出现腹胀、恶心、呕吐等一些症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(86994)
"眼睛在中医的认识是非常深刻。一些学说,对于眼睛的定位很明确,比如藏象学说,认为眼睛主肝脏,而经络学说认为人体很多经脉都起源于眼睛,比如足阳明胃经、手阳明大肠经,还有一些其他的经脉,如膀胱经等,都起于眼睛和眼睛周围。在中医理论中,眼睛有五轮学说,其中五脏在眼睛中都有体现,所以眼睛在中医的位置是非常重要的,通过对其的观察诊断,可以明确很多疾病,也可以帮助治疗很多疾病。个人认为,通过做眼保健操或者对眼睛进行调养,可以明显的改善人体的五脏,特别是对于肝脏有非常大的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/19收听(33028)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现,主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉,然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的,肺底啰音就会减轻,如果以前没有左心衰,而是因为肺动脉压力过高引起的,肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现,右心房会增大,出现房性心律失常或者是房性紊乱心率,体循环淤血的时候,肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍,就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高,上腔静脉的回流也是会受阻的,颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(50132)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(87042)
"心力衰竭简称心衰,心脏好像一个血泵,周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要,右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统,进而进行一系列肺的氧合功能减少,血液会淤滞在右房、右室及体循环中,因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血,这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血,引起各脏器功能改变所致,如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等,肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退,肝瘀血引起的上腹饱胀,甚至剧烈的腹痛,长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血,当右心衰竭发生之后,左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(41302)
"右心衰竭,主要是因为右心室的射血功能出现障碍,是心血管系统的结构和异常,导致有心室的充盈、受损,所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的,有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状,一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛,还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状,需要前往医院具体的诊治,通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点:1、浮肿,因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心,所以出现了全身性的浮肿;2、低血压,因为不能顺利的到达左心,所以左室舒张末期的容量就受到影响了,排出量不足所以容易出现低血压;3、还有就是清晰肺,清晰肺的原因是因为右心系统的血液,包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏,然后经过肺脏走到心脏的左心系统,所以肺里面是一个清晰肺,它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大,因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点,可以出现肝脏增大。"
2020/03/25收听(34821)
"右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血,这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿,比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张;还有肝脾的肿大,尤其是肝的肿大、肝淤血;还有的患者有胃肠道的淤血,出现食欲减退,恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉,形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况,以及肝淤血、胃肠淤血的情况。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(83053)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(92023)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(92023)
"右心衰竭治疗最重要一点就是服用利尿剂,常用的有呋塞米、螺内酯,还有氢氯噻嗪,服用利尿剂的目的是减轻水肿,因为右心衰患者往往以水肿为最主要症状。右心衰往往没有明显的呼吸困难,所以一般情况下不需要服用扩张血管药物和强心的药物。产生右心衰最常见的原因是由于慢性肺病或者是肺动脉高压,右心衰典型的体征是颈静脉怒张和下肢浮肿。在服用利尿剂的时候,还应该控制饮水量、控制盐的摄入,这样才能更好地减轻浮肿。右心衰患者还会伴随着胃肠道淤血,如果发生胃肠道淤血,有的时候还需要服用胃肠动力药,和保护胃肠道黏膜的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(29956)
右心衰竭通常不能自愈,需要具体分析右心衰竭是什么原因导致的。解除病因是最主要的,有一些病因很难... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(95744)
右心衰竭通常不能自愈,需要具体分析右心衰竭是什么原因导致的。解除病因是最主要的,有一些病因很难...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(95744)
在临床症状上,右心衰竭出现后,患者最常见的是双下肢水肿,水肿呈对称性,从足踝部开始逐渐蔓延至会... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(89510)
在临床症状上,右心衰竭出现后,患者最常见的是双下肢水肿,水肿呈对称性,从足踝部开始逐渐蔓延至会...
2021/04/08播放(89510)
右心衰竭的主要表现是体循环淤血,主要表现为颈静脉怒张,脖子里面静脉非常充盈、非常重,然后比较鼓... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(68218)
右心衰竭的主要表现是体循环淤血,主要表现为颈静脉怒张,脖子里面静脉非常充盈、非常重,然后比较鼓...
2023/05/16播放(68218)
"右心衰竭多是由于血管结构或心肌功能异常导致右心室舒张或是射血功能损害,右心衰竭可以导致体循环淤血,造成一系列临床表现。1、胃肠道淤血导致消化功能下降,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。2、肝肾功能损害,由于肝肾淤血,查体可以发现肝颈回流症阳性、颈静脉怒张,可以出现转氨酶、肌酐、血尿素氮升高,蛋白尿、少尿、黄疸等。3、双下肢出现可凹陷性水肿,严重的甚至可以出现胸腔积液、腹腔积液等。4、由于体循环淤血,所以一定程度可以减轻肺淤血,导致出现呼吸困难的症状少见。所以不能通过呼吸困难的程度来判断右心衰的严重程度。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(60225)
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