山东大学第二医院
创伤骨科
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骨不连也称骨折不愈合，一般根据X线的表现，分为肥大性的不愈合及萎缩性的不愈合。肥大性不愈合，表现为骨折断端肥大、增生、硬化，没有连续性骨痂通过骨折线。肥大性骨折不愈合的原因，往往是骨折断端缺乏稳定性，而萎缩性的不愈合表现为骨折断端的吸收、硬化，主要由骨折断端的血供破坏所造成。
医生会根据骨折不愈合的类型，采取稳定骨折端植骨的方式进行治疗，大部分的骨折不愈合，都可以获得再次的骨性愈合。
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"骨不连的定义是骨折后8个月骨折端未见骨痂形成，临床上有些症状可以判断是否是骨不连。如果骨折后8个月仍有骨折端的疼痛，骨折端有反常的活动、畸形、无法负重，这种情况可能发生了骨不连。如果有上述情况，就要到医院去拍X片，从X片上如果出现了骨折的分离、移位，而且骨折端发生硬化，未见连续的骨痂形成，这种情况就可以诊断为骨不连。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/20收听(63750)
骨不连即为骨折不愈合， 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(74661)
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(74661)
骨不连其实是骨折不愈合。一般情况下期限是9个月，如果骨折以后9个月还没有愈合，一般定为骨不连。... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(73401)
骨不连其实是骨折不愈合。一般情况下期限是9个月，如果骨折以后9个月还没有愈合，一般定为骨不连。...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(73401)
骨不连的分类如下：1、感染性骨不连：骨折断端周围出现骨及软组织感染，导致新骨生成... 杨文斌│广东省第二中医院 2018/03/01播放(62165)
骨不连的分类如下：
1、感染性骨不连：骨折断端周围出现骨及软组织感染，导致新骨生成...
杨文斌│广东省第二中医院
2018/03/01播放(62165)
骨不连也称骨折不愈合，即骨折给予适当的治疗，大部分患者可愈合，但极少数患者骨折处未出现明显增长... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(68816)
骨不连也称骨折不愈合，即骨折给予适当的治疗，大部分患者可愈合，但极少数患者骨折处未出现明显增长...
马志平│黄冈市中医医院
2018/08/21播放(68816)
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一，因感染而阻碍骨愈合，骨愈合停止，直至无法实现骨愈合的状态... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(59090)
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一，因感染而阻碍骨愈合，骨愈合停止，直至无法实现骨愈合的状态...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(59090)
骨不连在临床中常分为肥大性、萎缩性、感染性骨不连，症状表现为未愈合完全，可产生疼痛，严重者出现... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(85689)
骨不连在临床中常分为肥大性、萎缩性、感染性骨不连，症状表现为未愈合完全，可产生疼痛，严重者出现...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(85689)
根据2013年WHO分类， 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/28播放(72438)
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/28播放(72438)
在临床上经常会出现病人骨折后骨不连的现象，主要是由于骨折程度较重或者采取了不恰当的治法、治疗不及时而产生骨不连。病人出现骨不连后，病人会自觉骨折端有针刺样疼痛，局部肿胀不明显，但是压痛明显，叩击痛阳性，触及断端会有明显的异常活动或者骨擦音存在，在断端有假关节的现象。拍摄X光片可以明确看到骨髓腔闭塞，骨折端明显出现钙化，密度增高。出现骨不连后，病人应该及时到医院就诊，在医生指导下采取对症治疗，多数骨不连需要进行手术治疗，应该进行切开重新复位、给予内固定，同时还需要取自体髂骨进行骨折端的移植，改善局部的血循环，促进骨折愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(77576)
"一般骨不连的话会有以下几种感觉：第一、一直骨折没有愈合，这时患者会发现超过了骨折愈合期限，局部仍然有疼痛，不能活动，可能会有肿胀，以及局部的肌肉萎缩等情况。第二、在骨折以后，在疼痛已经逐渐恢复和消失以后，比如3-6个月突然又出现了局部的肿胀、疼痛，这时需要注意拍片检查。骨不连会造成局部的活动受限，不能用力以及局部有肿胀和不适，拍片发现局部断端硬化，骨折没有愈合。如果严重还可以引起局部的炎症刺激，甚至造成感染，引起的骨不连，会有骨髓炎红、热、肿胀、渗出等，这时都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/09收听(58929)
骨不连以局部疼痛为最早表现，由于断端之间异常接触、活动，最终导致肌肉萎缩等一系列症状。早期表现... 杨文斌│广东省第二中医院 2018/03/01播放(59614)
骨不连以局部疼痛为最早表现，由于断端之间异常接触、活动，最终导致肌肉萎缩等一系列症状。早期表现...
2018/03/01播放(59614)
"骨不连一般是指在骨折后超过半年的时间，骨折没有愈合或者没有愈合的迹象，这时就叫骨不连。骨不连常见于以下几种原因：1、老年人伴有全身性疾病，比如糖尿病或者乙肝、丙肝等肝病，这时就出现局部的抵抗力低下，或者营养不佳而出现骨不连。2、严重的创伤，如果骨折时出现严重的粉碎性骨折，或者骨折周围软组织损伤的非常严重，也会出现骨折处的血供不佳导致骨不连。3、感染，如果骨折周围的皮肤软组织感染或者有骨感染，也会导致骨不连接。4、钢板断裂，骨折处的钢板断裂也会出现骨不连，骨不连常需要再次进行手术治疗，所以要定期复查X线片，根据情况进行相应的处理。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/27收听(16537)
患者发生骨不连时的典型症状是骨折处长期存在局部疼痛，甚至骨折附近的部分关节活动受限，由于疼痛导... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(68591)
患者发生骨不连时的典型症状是骨折处长期存在局部疼痛，甚至骨折附近的部分关节活动受限，由于疼痛导...
2021/08/30播放(68591)
骨不连需针对不同病因进行治疗，具体情况如下：1、感染性骨不连：治疗较复杂，需先控... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(58341)
骨不连需针对不同病因进行治疗，具体情况如下：
1、感染性骨不连：治疗较复杂，需先控...
2018/07/06播放(58341)
"骨不连的治疗一般采取手术的方式，骨不连是骨折之后常见的一种并发症，一旦骨折发生需要进行拍片检查，判断是稳定骨折还是不稳定骨折。稳定骨折可以行手法复位，石膏固定，不稳定骨折则建议直接行手术治疗。无论是手法复位，还是手术治疗，均有可能发生骨不连接的情况。此时可采取再次手术，将骨折断端暴露出来，刮出硬化的骨皮质，同时进行植骨，再次固定，术后可以将石膏固定时间略长一点，达到稳定的愈合条件，行X线复查，促进骨不连的愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/05收听(24697)
骨不连通俗讲就是骨折愈合延迟，或骨折不愈合，往往指骨折后处理不当，引起继发性感染和局部组织缺损... 李佐民│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(61369)
骨不连通俗讲就是骨折愈合延迟，或骨折不愈合，往往指骨折后处理不当，引起继发性感染和局部组织缺损...
李佐民│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(61369)
骨不连的原因，一般情况下有以下三种：1、骨不连主要是因为手术造成，许多保守治疗的... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(99484)
骨不连的原因，一般情况下有以下三种：
1、骨不连主要是因为手术造成，许多保守治疗的...
2019/01/31播放(99484)
"骨不连的原因有局部骨缺损、骨髓炎、骨折明显分离，典型的症状有局部疼痛，局部不能正常用力或者负重，负重或者用力时局部疼痛会加重。严重的骨不连可能伴随局部畸形、骨性凸起等，如果是感染引起的骨不连局部红肿、发热，如果是严重的骨缺损导致的骨不连，局部有皮肤软组织凹陷、按压空虚感等，可以通过X片检查判断骨不连及初步原因。如果是骨缺损导致的骨不连，可以手术植骨内固定治疗，如果是骨髓炎导致的骨不连，手术清理局部感染病灶，抗生素骨水泥填充治疗，也可以选择感染骨段切除骨搬运治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(78728)
"骨不连的治疗相对比较复杂，包括临床治疗以及生活的调理。临床治疗包括保守治疗以及手术治疗，主要以手术治疗为主。在骨不连的早期或者发生部分骨髓炎，可以采用保守治疗的方法。如果夹板、石膏等外固定不稳定，可以进行外固定的重新加压。如果局部存在细菌性感染，需要针对性的给予克林霉素等抗感染的治疗。如果骨折断端已经发生硬化骨髓腔封闭，需要考虑手术治疗。通过手术切除硬化的骨骼部分，再进一步进行自体骨的移植更换内固定。如果存在严重的骨感染，需要在抗感染治疗同时切除感染的骨骼部分，再采用骨搬运技术促进断端愈合。同时注意多吃富含钙质以及优质蛋白质的食物，有利于骨折的愈合。"
2020/01/03收听(83806)
"骨不连又称骨折不愈合，需要积极找原因，可能是局部有骨质缺损，内固定失效局部有假关节形成或者局部感染等，也会影响骨折的愈合。及时到骨科找医生面诊，骨不连的地方需要给予CT及三维重建，同时完善血常规、血沉、C反应蛋白等指标综合判断。如果是属于局部有骨质缺损，可以选择同种异体骨或者自体髂骨植骨，再次手术内固定治疗，有助于骨折的愈合。如果有明显的感染，可以考虑做局部的骨段切除、骨搬运、抗生素骨水泥填充、二期植骨等处理。可以辅助药物治疗，比如鹿瓜多肽等，有助于骨不连的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(11585)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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