急性扁桃体炎首选以下药物治疗：

1、青霉素类抗生素：急性扁桃体炎最常见的敏感细菌是乙型溶血性链球菌，以及肺炎链球菌，因此首选还是青霉素类的一些抗生素。临床当中用得比较多的是口服的阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸钾片，这些药物经济又实惠，很多患者通过口服这些药物，症状就能够得到很好的控制。如果患者不能口服，也可以给患者静脉输注青霉素抗生素；

2、头孢类抗生素：如果有些患者对青霉素不敏感，也可以用头孢类抗生素，口服的有头孢氨苄、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛，一代、二代、三代的抗生素，如果口服效果不好，也可以进行静脉输注治疗；

3、红霉素抗生素：如果患者对青霉素、头孢都过敏，可以口服红霉素抗生素，比如克拉霉素、克林霉素，或者阿奇霉素，很多患者也能够得到很好的治疗。如果口服不好，也可以进行静脉输注；

4、喹诺酮类药物：有些患者既对青霉素头孢过敏，也对红霉素有严重的胃肠道反应，此时可以用喹诺酮类药物，但是这类药物需要超过18岁才可以采用，不然可能会影响孩子的生长发育。