北京协和医院
泌尿外科
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安装双J管以后，部分患者有小便刺痛感，常见原因如下：
1、输尿管内异物：因为双J管主要放在输尿管内，输尿管或膀胱有异物会引起二者刺激痉挛症状。输尿管与膀胱原本是只输送和储存尿液，但如果有异物，比如结石或双J管在里面时，二者可能处于敏感、刺激痉挛状态，在排尿时症状会有加重或排尿时诱发刺激、痉挛症状，可引起局部小便刺痛等；
2、其他原因：输尿管支架管远端已经刺激到后尿道，使患者小便时有刺痛感。
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"患者进行经尿道膀胱输尿管的手术以后会留置双J管，进行输尿管的支撑，双J管安装后小便刺痛的原因有双J管的末端刺激、尿路感染、尿液反流等，具体如下：1、双J管的末端刺激：如果患者出现了尿频、尿急、尿痛的刺激症状，有可能是双J管的末端刺激到膀胱三角区，这种情况一般见于身高较矮的人，双J管的尺寸固定，因此会在膀胱内留存较长的一段，这种情况就会刺激到膀胱三角区、尿道口周围的敏感性神经，产生这种不适症状。2、尿路感染：留置双J管以后如果患者的刺痛症状比较明显，还应该排除是否存在尿路感染，最好能够检查尿常规判断是否有尿路感染。3、尿液反流：双J管也有一定抗反流作用，但是患者如果长时间憋尿，这种抗反流作用就会相互抵消而产生尿液反流，产生刺痛症状。一般双J管拔除以后，这种状况基本上都可以自然消失。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/09收听(22628)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管，主要是在输尿管结石钬激光碎石后，或者经皮肾镜碎石后，以及输尿管膀胱的常规手术切开之后，有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用，是一个中空的管道，上面接入肾盂，下面位于膀胱，将尿液从肾盂直接引入到膀胱内，避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄，以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用，是一种弹性的软管，在1-3个月之后，可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52227)
尿路结石手术后需要留置双J管，目的包括以下几点：1、保证尿液引流：解除梗阻对肾脏... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(63608)
尿路结石手术后需要留置双J管，目的包括以下几点：
1、保证尿液引流：解除梗阻对肾脏...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(63608)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17385)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(22899)
留置双J管期间，会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛，这些都属于正常的现象，拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面：1、留置双J管以后，膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的过程中，或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏，造成肾盂内高压，就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制，造成有尿液的双向反流，所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激，双J管它是一种惰性材料所成的管道，但是放置体内仍有轻微的刺激感，它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状，等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失，则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96115)
患者拔出双J管后，注意事项如下：1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(81989)
患者拔出双J管后，注意事项如下：
1、多饮水：双J管是体内异物，可能会带来感染风险...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(81989)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(66140)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(66140)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(70553)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通，放置双J管可能有利于结石排出，输尿管管腔很狭窄，放上一个支架管...
2023/04/28播放(70553)
肾脏结石手术后体内留置双J管，也就是输尿管支架管，需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下，将膀胱镜置入膀胱，然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管，末端呈一个圆圈状，盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳，在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住，然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状，但随着管道拔出，这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长，则在管壁上可能形成有结石，这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中，也可能因为双J管回缩，比如患者频繁的剧烈活动，这时在膀胱内找不到双J管，就需要进一步地采用半身麻醉，来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。
2019/12/09收听(58111)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石和输尿管结石现在常常采用微创治疗，经尿道输尿管镜碎石或者经皮肾镜超声碎石术。术后为防止输尿管狭窄和有利于排石，常常留置双J管引流。放置双J管后，一般不会影响工作和生活。根据病情的不同，一般留置双J管的时间为2-6周，出院时一定要询问医生拔管时间，记住按要求回医院拔管。平时应注意多饮水，多排尿，不要憋尿，不要做剧烈的运动，特别是蹦跳、弯腰等。平时有腰部隐痛不适、尿频，甚至少量血尿，常常属于正常现象，可以通过多饮水，勤排尿，不憋尿，或者口服坦索罗辛缓释胶囊多可以缓解。如果症状比较严重或者发热，就应及时到医院就诊，必要时有可能拔出双J管。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/25收听(25430)
"拔双J管时会有一定的疼痛感，拔双J管时需要使用膀胱镜来拔除。在膀胱镜过程中会出现尿道内的疼痛，都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉来进行膀胱镜。当膀胱镜进入膀胱以后，看到膀胱内的双J管的末端，在镜下使用拔除器械夹住末端，再将体内的双J管拔出体外。在此过程中患者会突然觉得短暂剧烈性的腰痛，大约持续3-5秒左右，随着管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱镜也会退出尿道尿道，尿道内的疼痛也会消失。如果患者配合良好，此过程可能只需要1-2分钟就可以完成膀胱镜并拔管。所以这个过程中会有一定的痛苦，但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后，则不会产生任何其它痛苦。"
2019/11/25收听(73155)
"临床上患者有肾结石或者输尿管结石，进行微创碎石手术以后，会留置双J管在输尿管当中进行支撑，能够起到良好预防手术过程当中，引起的输尿管充血水肿，而产生术后狭窄的问题，能够充分引流尿液。通常局部支撑6-8周以上，局部输尿管黏膜生长良好，此时需要到医院进行膀胱镜下直视拔出体外。但是对于留置双J管以后，有一些并发症时，比如结石复发或者泌尿系统感染，此时有可能需要进一步治疗。因此会留置双J管较长的时间或者由于手术导致输尿管损伤，此时需要长时间留置双J管。如果手术导致输尿管破损，这种情况需要在手术修复过程之后才能在较长一段时间拔除双J管，比较长的情况需要3个月以上。"
2020/02/14收听(41555)
拔出双J管后需注意以下方面：1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(51294)
拔出双J管后需注意以下方面：
1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象，同...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(51294)
双J管在临床上主要起到引流肾盂内的尿液，同时承担支撑的作用。临床上双J管应用比较广泛，根据疾病... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(70287)
双J管在临床上主要起到引流肾盂内的尿液，同时承担支撑的作用。临床上双J管应用比较广泛，根据疾病...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(70287)
"患者拔出双J管以后的注意事项，主要包括以下内容：1、可能会有疼痛：拔双J管一般都是在门诊局麻下进行，患者对疼痛耐受性比较差或者是其他的原因，也可以住院采用椎管内的麻醉，经尿道插入膀胱镜，将双J管拔出。2、可能会有血尿：拔除双J管后当天或者是第二天，会出现不同程度的血尿和疼痛，不必惊慌，可能与操作过程中尿道的损伤或者是尿路有轻度的感染有关系，一般不是很严重，通过多饮水、多排尿，必要的时候口服2-3天的抗生素就会好转。3、及时复诊：如果经过对症的相应处理后仍不见好转，或者出现腰腹部的胀痛、发热等，应及时到医院复诊处理。4、牢记拔管时间：双J管是泌尿外科常用的引流管，两头弯曲，所以叫双J管，一般要求肾输尿管手术以后4-8周拔除，所以患者必须咨询大夫，并且切记拔管的时间，否则会增加拔管的困难、增加痛苦。"
2021/06/21收听(12063)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2021/09/26播放(59192)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2021/09/26播放(59192)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/22播放(64999)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：
1...
2021/08/22播放(64999)
"肾结石放置双J管以后需要注意如下的事项：第一、要减少不必要的剧烈活动。因为双J管能够维持其位置，主要是依靠双J管肾脏一端末端的盘曲而悬挂在肾盂当中。如果剧烈活动有可能使双J管脱出，特别是积水较重的患者。第二、要适量的饮水，保持一定的尿量，以减少感染的可能性。第三、放置双J管以后有可能会出现些许的血尿，这属于正常现象，如果血尿比较明显时要注意减少活动、大量喝水，以防止血尿在膀胱中形成血块。第四、有一些人对双J管很敏感，放置以后会出现腰部的不适以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可以使用一些药物来缓解这些症状，常用的有α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪；M受体阻滞剂，比如索利那新、托特罗定等；疼痛明显时也可以使用布洛芬或者是吲哚美辛栓来缓解症状。另外，还需要注意的是双J管依据其材质的不同，在体内可以放置的时长也不一样，大多数双J管放置不应该超过三个月，有一些特殊材质的可以留置一年。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(14625)
"双J管一般是留置于输尿管手术之后，比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜手术、输尿管软镜钬激光碎石等等。在做完这些手术之后，一般常规要放置双J管。放置双J管的主要作用是起到支撑引流，防止血块或者碎石阻塞输尿管的作用。一般放置双J管之后建议1个月左右可以拔出，拔双J管的时候，可以通过输尿管镜或者膀胱镜来拔出。双J管拔出后建议要注意休息，不可剧烈活动，注意多喝水，勤排尿，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(43728)
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