北京大学人民医院
肝胆外科
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正常人胆道中胆汁没有细菌，在没有细菌的情况下，并不会发生感染；而如果存在胆囊结石、胆管结石、胆道部分狭窄，都可能会继发细菌感染，从而引起胆管炎症。部分患者因为做过手术、胆道中放置过支架，也可能会诱发胆管炎症。
胆管感染后，胆道相对比较狭窄，患者可能会出现急性胆管炎的表现，包括腹痛、发烧以及黄疸，即皮肤、巩膜黄染。此外，梗阻性黄疸通常还会表现为大便颜色变浅、小便颜色加深。
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"什么是胆道？胆道就是肝脏、肝细胞分泌的胆汁，像小河一样，一条一条小河逐渐汇成大河，一条条大河相互汇合，汇合成更大的河，最后入海。在肝脏，一条条小的胆管汇成段的胆管，段的胆管再汇成肝叶的胆管，肝叶的胆管最后汇成左右肝管，左右肝管汇成肝总管，肝总管跟胆囊管汇合以后，形成胆总管，所有这些胆管称为胆道。这些胆道内平时是没有细菌的，一旦被细菌感染以后，就是胆道感染。胆道感染主要的原因就是胆管结石，它的主要症状是腹疼、寒颤、发热。最基本的治疗就是早期的时候要进行抗感染治疗，然后做相关的检查，明确胆道感染的原因，是因为结石引起的，还是胆汁反流引起的。明确原因以后针对原因治疗，如果是结石引起的，可能需要做胆管的切开取石、胆道引流，然后用抗生素进行抗感染治疗。如果是反流因素引起，要针对这些原因，做针对性的治疗。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(10746)
"胆道感染，最常见的是肠道细菌进入胆道系统，引起胆道感染。胆道通过胆总管和肠管，在十二指肠开口处进行会合。肠道的细菌或其它的病原菌，逆行到胆管、胆总管里会引起胆道感染。胆道里面有结石，也会引起胆管炎症状，发生感染。全身感染，比如血液里的细菌进入胆道，在里面进行繁殖，也可以引起胆道感染。胆道感染的原因有很多，首先要找明是什么原因引起的，及时的给予抗感染治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(137)
"胆道感染是指胆道系统的细菌性感染，包括急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。常与胆石症并存，两者多互为因果关系。胆道感染发病率在急腹症第二位，为外科常见多发难治性疾病的一种。主要临床表现，胆道感染可以单独存在，但多与胆石症共同存在，互为因果。胆石症可引起胆道梗阻、胆汁淤滞、细菌繁殖导致胆道感染。胆石症在静止期可以无明显的症状或者体征，或仅有上腹部不适、厌油腻、隐痛等症状。当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻、细菌感染时，可出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克等等。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(65889)
"胆道感染顾名思义就是胆道发炎了，胆道分为肝内胆道和肝外胆道，肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管，包括胆囊，都叫胆道，所以这其中任何一个位置感染它都叫胆道感染。胆道感染会有哪些症状呢？最为常见的就是右上腹的疼痛，包括发高烧、寒战，还有的病人会出现黄疸，也就是皮肤黄、小便黄、眼球黄这些黄疸症状。胆道感染的治疗要根据感染的原因制定相应的治疗方案，如果一些简单的感染，我们可以用一些消炎药，是暂时可以把它控制住的，如果有病因，是因为胆道狭窄或者因为有结石，甚至肿瘤，或者一些其它少见的疾病，我们就要针对病因进行治疗，而不是光靠消炎药就能达到抗感染目的的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(69576)
" 胆道感染在肝胆外科属于比较常见的一种疾病，一般引起胆道感染的主要原因是胆道系统的结石或者恶性肿瘤，或者胆汁的淤积所导致，如果病人有上腹部疼痛、发烧等症状，需要先积极的抗生素抗感染治疗，然后再做相关的检查明确胆道感染的具体原因。 如果是胆道系统的结石导致的反复感染，抗感染只是其中一个方面，还要解决原发病，去除结石才能从根本上预防胆道系统感染。如果是胆道系统的恶性肿瘤所导致的感染，就需要进行积极的手术治疗。另外如果是胆汁淤积所导致的胆道感染，可以服用缓解胆道淤积的药物，要清淡的饮食避免油腻食物的摄入来预防胆汁的淤积。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(89012)
胆道感染多是由于杆菌感染引起的，选用的都是三代类的头孢抗生素、喹诺酮类的抗生素，联合咪唑类的抗生素，可以任选两种，疗程建议两周的时间，如果比较严重的，可以根据情况延长到三周左右。胆道感染的病人一定要查明胆道感染的原因，最为常见的就是结石这个因素，还有就是炎症和肿瘤的原因，查明原因以后针对病因采取不同的措施来解除胆道感染。急性感染期的时候一定要饮食清淡，禁忌过于油腻的食物，必要时胆道感染有可能需要手术治疗，或者支架的置入术来解除梗阻。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/05收听(20814)
胆道感染最主要的症状还是出现腹痛、黄疸、高热这三联征，但如果胆道感染加重引起了急性梗阻性化脓性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(88941)
胆道感染最主要的症状还是出现腹痛、黄疸、高热这三联征，但如果胆道感染加重引起了急性梗阻性化脓性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(88941)
胆道感染主要表现为右上腹部的疼痛、发热、黄疸、皮肤黄染、小便颜色发深，呈浓茶样改变。引起胆道感染的原因有很多，常见的良性原因可以有胆囊结石或者胆管结石，通过CT或者腹部彩超检查可以明确，治疗的方法包括内镜下取石或者外科微创取石。另外，胆道的良性狭窄包括胆管结石术后和胆囊切除术后引起的胆管狭窄，也有腹部疼痛、发热、黄疸等表现，需要抗炎治疗。恶性肿瘤包括胰头部占位或者胆管占位，引起阻塞性黄疸的时候，也可能表现为腹痛、发热、黄疸，这时除了抗炎治疗以外，也要积极的明确病因，缓解胆道梗阻的症状，从根本上控制胆道感染。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(42057)
"胆道感染的临床表现主要是右上腹的绞痛、发热，以及黄疸。如果感染严重，还会出现感染性的休克和昏迷。胆道感染的主要诱因是胆道的梗阻或者胆道的结石，当细菌在胆道内大量繁殖，梗阻导致胆管内的压力上升，胆汁以及细菌会反流到血液中，从而引起全身感染的症状。严重的感染还会导致出现休克、血压下降，甚至昏迷的症状，胆道感染要积极给予抗感染对症处理。 "
2020/03/24收听(28938)
胆道感染的原因主要是胆道梗阻，胆道梗阻原因有多种，最常见的是结石，还有胆道肿瘤、十二指肠肿瘤或... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/19播放(52024)
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咸国哲│山东省立医院
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胆道感染主要症状是疼痛、发热，临床上可行B超及肝功能检查，明确病因后，用药物或手术解决。若是胆... 任展龙│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(75853)
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胆道感染的临床表现主要包括腹痛、寒战、发热及黄疸，严重时，患者会出现感染中毒性休克，表现为少尿... 王东│北京大学人民医院 2021/08/02播放(97673)
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胆道感染发烧的特点是反复出现寒战、高热，同时合并腹痛、黄疸症状。胆道感染常由胆道梗阻继发细菌感... 王东│北京大学人民医院 2021/09/12播放(89742)
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胆道感染患者目前主要建议使用对革兰氏阴性菌及厌氧菌有效的抗生素，如头孢三代类，及甲硝唑、奥硝唑... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/16播放(82958)
胆道感染患者目前主要建议使用对革兰氏阴性菌及厌氧菌有效的抗生素，如头孢三代类，及甲硝唑、奥硝唑...
2023/10/16播放(82958)
"一般胆道感染包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌，最常见的致病菌就是大肠杆菌，也是属于革兰氏阴性杆菌，肠道里面的大肠杆菌占据多数，所以胆道感染很容易通过肠道逆流，而出现大肠杆菌的感染，另外，包括肺炎克雷伯杆菌以及金黄色葡萄球菌，也都是胆道感染比较常见的致病菌。胆道感染的患者，目前绿脓杆菌的感染以及霉菌的感染也有所增加，其主要原因是胆道对抗感染的免疫力下降，或者说抗生素的运用而导致二重感染，所以导致目前胆道感染的细菌变化。在胆道感染时，一般是使用广谱抗生素，后期根据细菌药敏试验再选择敏感的抗生素使用，效果较好。"
2021/07/06收听(94363)
急性胆道感染，一般是由于胆道梗阻、胆汁淤积所造成的细菌繁殖感染。其治疗包括以下几个方面： 巫智勇│湖南省脑科医院 2019/04/18播放(85543)
急性胆道感染，一般是由于胆道梗阻、胆汁淤积所造成的细菌繁殖感染。其治疗包括以下几个方面：
巫智勇│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(85543)
胆道感染是指胆道系统细菌性感染，包括急、慢性胆囊炎，急、慢性胆管炎以及急性梗阻性化脓性胆管炎等... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(68915)
胆道感染是指胆道系统细菌性感染，包括急、慢性胆囊炎，急、慢性胆管炎以及急性梗阻性化脓性胆管炎等...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(68915)
"胆道感染常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。革兰氏阴性杆菌主要寄生在肠道系统中，在肠道出现炎症现象时，同时会对胆总管造成侵犯，因此而诱发胆道感染。革兰氏阴性杆菌在进入胆道系统中后会产生内毒素，对健康造成影响，常见的革兰氏阴性杆菌主要包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。在治疗上以抗生素类药物治疗为主，比如青霉素类药物、大环内酯类药物，都能有效杀灭这些细菌。厌氧菌是肠道系统中比较常见的菌群，当胆道部位出现低氧状况时，会诱发厌氧菌的发作，对于出现厌氧菌感染的患者可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(63275)
"胆道闭锁是新生儿中比较少见的严重黄疸性疾病，胆道闭锁在临床上并非是少见疾病，其主要原因目前没有明确的结论，大多认为该病与先天性胆管发育异常有关系。其主要表现是出生之后持续性黄疸，大便呈灰白色或者陶土色，病情严重的会出现肝衰竭、腹水、消化道出血、食管-胃底静脉曲张等。诊断胆道闭锁，可以通过胆道造影、胆道的磁共振成像，或者肝穿刺活检等方式来进行确诊。对于胆道闭锁，可以通过外科手术来进行治疗。如果手术不成功，可以考虑肝移植。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(15583)
"胆道出血临床上很少见，往往是因为肝胆疾病、创伤，或者手术、全身因素引起的出血。国外胆道出血，常见的继发肝外伤，国内主要是以胆道感染引起的胆道出血常见。胆道出血最常见的原因，就是外伤，还有手术的损伤，或者当做经皮的肝穿刺、胆道造影的时候，还有行肝组织的穿刺活检，或者做PTCD术，经皮肝穿刺胆道引流术，还有肝内的炎症病变、胆道的炎症病变、急性腺炎，或者是胆石症、肝胆及胰腺的肿瘤，也可以引起胆道的出血。"
2018/05/15收听(98908)
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