首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查,分为几个方面,具体如下:
1、比较简单的抽血方法,此类专门的检查项目叫做肝纤维化四项,包括透明质酸等四种标志物,能够从数值的高低反映出肝脏纤维化的程度。当然四个指标的水平高低有时也会受到其它因素的影响,比如肝炎是否正好处于急性发作期,或者转氨酶、胆红素正处于比较高的水平,可能会影响到上述检查数值的检测结果;
2、比较直观的检查方法为肝脏的弹性测定,使比较多的具体采用的方法是FibroScan,提示肝脏硬度的中位数值,使用仪器通过超声的方法检测肝脏里的弹性值。该测量方法不只测一次,至少会测10次不同部位,然后通过10次数值观察相当于中间的水平,也相对于平均的水平值,以上述中位数反映肝脏纤维化的程度。肝脏纤维化的检查FibroScan也可以作为动态、无创伤性、非常好的动态监测的方法,对于慢性肝病的患者检查,在很长时间随诊复查中,起到监测肝纤维化程度变化的效果。
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肝纤维化是一个病理命名,临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现,比如患者有慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,或者有遗传代谢性的肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病,首先要结合病史,患者的临床表现,比如有些肝区的疼痛,触诊有肝脾肿大,或者可以见到巩膜黄染,或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况,临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项,纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶,还有细胞转化生长因子等这些,这六个指标在临床上如果其中两项以上异常,也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生,这是血清学的检测。第三、影像学的检测,比如B超上表现出来肝脏的回声增粗,或者有些条索一样的表现,甚至有一些结节样的表现,肝脏边缘呈波浪形,脾脏肿大的情况,这些往往提示早期纤维化,或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展,肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa,小于17.5kPa,就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型,结合血清学指标,如谷草转氨酶、血小板经过数学分析,也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测,病理组织学通过肝脏的穿刺活检,从肝脏取出组织之后,经过网状纤维染色就Masson染色,如果染色出来有纤维条索,是绿色的表现,一般来说纤维化分级是0-4级,S4就是有肝硬化的表现,病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(81155)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查,也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(63473)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查,也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(63473)
"肝纤维化检查分为两种:一、有创操作检查;二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检,抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查,一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查,取一块组织送到病理科化验,结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查,通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/24收听(52966)
肝纤维化的检查项目包括以下几种:1、症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的检查项目包括以下几种:
1、症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染...
2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的检查可以通过肝硬度检测,通过弹性彩超来进行检测。肝脏正常值为2.5-7.0kPa,如果出现轻度肝纤维化,肝硬度结果在7.0-9.5kPa,如果有严重肝纤维化,肝硬度检测结果在9.5-12.5kPa,如果肝硬度检测超过12.5kPa,考虑肝硬化可能,肝纤维化的检查还可以通过血液学指标来进行综合的判断。所以如果有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝的因素,建议要进一步检查是否有引起肝纤维化、肝硬化的改变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/28收听(73795)
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果,因此需通过以下检查确诊肝纤维化:<...
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果,因此需通过以下检查确诊肝纤维化:
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(66129)
肝纤维化需要做的检查有:1、首先是寻找病因的检查,它的病因包括病毒性的、酒精性的... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(83555)
肝纤维化需要做的检查有:
1、首先是寻找病因的检查,它的病因包括病毒性的、酒精性的...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(83555)
"一般来说,对于肝纤维化的患者,每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测,肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成,特别是病毒引起的肝纤维化,需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础,所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展,而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切,情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担,有益于病情改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(94455)
肝纤维化指肝脏内胶原较多,类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕,肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(69703)
肝纤维化指肝脏内胶原较多,类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕,肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(69703)
"腹部彩超检查,能够迅速地检查出肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏,还有肾脏、肾上腺、膀胱以及前列腺这些脏器的大小、形状的变化、是否处于正常的位置、是否受到周围的肿瘤或者脏器的压迫,能够确切的判定腹腔内肿块的部位以及与周围脏器的关系。超声能够准确地判别出肿块是实质性的还是混合性的,还是液性的囊肿,以及是否是血肿以及是脓肿,也能够鉴别出肿块是良性的还是恶性的。现在随着生活水平的提高,很多人都会有脂肪肝、胆结石,女性可能会有子宫的肌瘤、附件的囊肿,还有一些人会患上肾结石,这些疾病都是可以通过彩超来确诊的。"
彭军│武汉市肺科医院
2018/04/27收听(55285)
"女性激素的检查通常化验的是性激素六项,包括孕酮、睾酮、雌二醇、催乳素、黄体生成素和卵泡刺激素,通常是用来判断有无排卵、卵巢的储备功能,引起月经紊乱、闭经、异常子宫出血的原因,还有一些与内分泌功能有关的肿瘤的判断。如果是用来判断卵巢的储备功能,通常是在月经期的第2-5天抽血化验,上午10点左右在安静状态下抽取血液,这时化验比较可靠。如果是检查排卵或者黄体功能是否正常,一般是在月经周期的第二十一天抽血化验。如果是对于月经稀发或者长时间闭经的患者,可以在任何一天检查性激素六项。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/20收听(99240)
肝功能检查项目通常包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能,以及... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(92792)
肝功能检查项目通常包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能,以及...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(92792)
青光眼的检查内容有很多,做任何事情要目标明确,行动才有针对性,才能事半功倍取得成功。青光眼在诊... 路明│北京中医药大学东方医院 2019/06/06播放(66580)
青光眼的检查内容有很多,做任何事情要目标明确,行动才有针对性,才能事半功倍取得成功。青光眼在诊...
路明│北京中医药大学东方医院
2019/06/06播放(66580)
白带分泌物检查里面包括以下这几方面:第一、PH值。PH值检查是白带常规里面重要检查项目,正常阴道的PH值在3.8-4.4之间,呈弱酸性。如果PH值上升,考虑是有阴道炎的情况存在。第二、白带清洁度。白带清洁度是分为四度,第1度、2.度是正常的阴道分泌物,3度4、度说明是异常的白带,提示阴道有炎症。第三、病原微生物的检查。病原微生物的检查如果是显示阳性话就用加号表示,如果是阴性的话,用减号表示,主要是观察有没有滴虫和霉菌等。第四、胺试验胺试验。正常情况下胺试验检查应该阴性,如果是阳性,提示有细菌性阴道病的情况存在。第五、线索细胞。正常情况线索细胞应该是阴性,如果是阳性,是细菌性阴道病特异性的表现。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(93772)
"唐氏筛查是孕中期检查胎儿是否有染色体异常的相关检查,包括孕11-13周B超测量NT值、孕中期生化唐筛以及胎儿无创DNA检测。如果唐氏筛查高危,要进一步做羊水穿刺检查明确诊断,抽取羊水培养胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构做出明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常,一般要中期妊娠引产终止妊娠放弃胎儿。"
赵晓东│北京医院
2020/04/05收听(22254)
腹部彩超检查能迅速检查出肝脏、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件等脏器的... 彭军│武汉市肺科医院 2018/02/28播放(72559)
腹部彩超检查能迅速检查出肝脏、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件等脏器的...
2018/02/28播放(72559)
"不孕检查的内容,有妇科常规的检查,B超、性激素、不孕七项、通水和造影。引起不孕的原因也是有多种的,如妇科疾病、输卵管的堵塞、内分泌失调等,通常做白带常规检查,排除阴道炎、宫颈炎。可以做双合诊查看子宫的位置,后位子宫不容易受孕。B超主要是检查做内膜的厚度,有无排卵。内分泌激素的紊乱,容易导致月经失调,不容易排卵,影响受孕,做性激素检测可以判断。精子与卵子结合,受精以后必须经过输卵管才能够植入子宫,输卵管有炎症,发生粘连或堵塞,根据情况做通水或造影,有一些不孕是自身免疫的问题,要查不孕七项。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/19收听(79162)
"心功能的检查项目比较多,主要是针对有基础心脏疾病,怀疑有心衰的患者进行检查,主要是检查脑钠肽以及心脏彩超,脑钠肽可以反映患者体内钠水潴留的情况以及心衰的严重程度,而心脏彩超可以观察心脏的射血分数,从而判定心功能是否有异常。心衰的患者会出现BNP的增高,但是在心脏彩超上可能心功能下降的不是特别严重,但是症状上会出现心衰。正常成年人如果想要检测心功能,可以去心脏康复科进行检测,通过进行阶段性的运动来看心率的反应程度、血压的程度以及心电图的反应度,可以综合判断一个人的心肺功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/09收听(77984)
三叉神经的病变最常见的是三叉神经痛的表现,病人会出现面部的疼痛,一般都是一侧面部放电样的放射性... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(94342)
三叉神经的病变最常见的是三叉神经痛的表现,病人会出现面部的疼痛,一般都是一侧面部放电样的放射性...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(94342)
白带常规检查主要目的为查看白带量及性状,明确是否存在白细胞浸润以及炎症。需检查特异性的病原体,... 程娇影│中日友好医院 2021/06/23播放(75423)
白带常规检查主要目的为查看白带量及性状,明确是否存在白细胞浸润以及炎症。需检查特异性的病原体,...
程娇影│中日友好医院
2021/06/23播放(75423)
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