杭州市红十字会医院
结核科
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患者一旦明确是结核性脑膜炎，同时合并精神症状，需要采取以下措施：
1、抗结核治疗：患者需进行正规结核性脑膜炎综合治疗，包括强有力的正规抗结核治疗，可以选择较好的抗结核药物进行治疗，是结核性脑膜炎治疗基础；
2、精神症状治疗：患者有精神症状时，可以给予抗精神病的药物进行缓解，常用镇静类药物；
3、对症治疗：患者有高热时需补充足够的水分，以及积极退热治疗。如果患者有头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现，需要进行降颅压治疗，同时保证给予充足的营养。
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"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎，必须要规律治疗，定期复查，防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(21891)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症，是一种严重的结核病，成人死亡率... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(56268)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症，是一种严重的结核病，成人死亡率...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(56268)
"结核性脑膜炎的临床特征为亚急性起病(1-2周)，症状逐渐加重。脑脊液特征为两低两高，蛋白、细胞计数升高，糖、氯化物降低，细胞计数升高很少＞10^9\/L，细胞类型：早期以中性粒细胞为主，1-2周后变为以淋巴细胞为主，和隐球菌脑膜炎类似，可能其他部位有结核，如颅内结核球、继发性肺结核、血行播散性肺结核、骨关节结核、肠结核、生殖系统结核等，脑脊液中很难找到结核杆菌。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(39295)
结核性脑膜炎的症状非常多样化，病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性，但结核性脑膜炎最难诊断，结核... 彭华│上海长征医院 2021/06/04播放(66301)
结核性脑膜炎的症状非常多样化，病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性，但结核性脑膜炎最难诊断，结核...
彭华│上海长征医院
2021/06/04播放(66301)
"结核性脑膜炎，多起病隐匿，慢性病成，也可急性或者是亚急性疾病，可缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的自然病程一般表现为结核的中毒症状，主要表现为低热盗汗，食欲减退，全身倦乏无力，精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热头痛、呕吐，以及脑膜刺激症。颅内压增高，在早期由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所导致。颅内压多为轻中度增高，通常持续一到两周。晚期，蛛网膜脉络从黏连呈完全，或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现为头痛、呕吐和水肿。老年人的结核性脑膜炎的特点，一般表现为头痛，呕吐，但是症状一般较轻，颅内压增高症状也不明显。约一半的人脑脊液改变不典型。但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎，而引起脑梗死的较多。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(32326)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(73285)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭，为慢性病程，但也有少量患者出现急性或亚急性发病，也可以缺乏结核...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(73285)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(80105)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：
1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(80105)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(82806)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(82806)
结核性脑膜炎患者往往是脑内的结核杆菌感染，患者往往合并肺部、腹部，或其他部位的结核杆菌感染灶。... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(55009)
结核性脑膜炎患者往往是脑内的结核杆菌感染，患者往往合并肺部、腹部，或其他部位的结核杆菌感染灶。...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(55009)
结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗，这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(66848)
结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗，这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(66848)
"结核性脑膜炎，是由于结核杆菌感染脑膜，以及结膜造成的一系列的症状。这种疾病还是非常严重的，如果治疗不及时，有可能引起患者的死亡，或者是严重的残疾，所以需要重视。它的临床表现，主要是表现为低烧、头痛，进而出现精神方面的错乱或偏瘫这些严重的症状。治疗方面，需要包括以下几个方面，第一，一般治疗，切断与开放性结核病人的接触，避免加重病情。第二，应该严格卧床休息，必须保证丰富的营养。第三，应该细心护理，如果有昏迷的病人还应该进行鼻饲。第四，抗结核治疗，这是一种根治的方法。抗结核治疗，有一线抗结核药物三联或四联疗法。第五，对症治疗，比如用激素以及甘露醇等等这些药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(65352)
"老年人结核性脑膜炎也是属于结核性脑炎的一种，只不过发生在老年人的身上。该病发生率一般是见于成人，老年人比较少见。但是老年人随着年纪的增长，身体的各项机能在逐渐的下降，身体的抵抗力也不如成年人，所以感染结核性脑炎的几率相对来说也在逐步的提升。结核性脑膜炎发生在老年人身上，一般的临床症状不是特别明显，比如青少年时期的结核性脑膜炎，有时表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。但是老年人的结核性脑膜炎症状不明显，主要原因就是老年人的脑萎缩，颅内的体积变小，有效的占有量减小，所以轻微的颅压增高，通过颅内较大的空隙可以代偿掉，这就是老年人结核性脑膜炎的特点。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/22收听(11362)
结核性脑膜炎，可能因为没有及时发现和治疗，一般在1-2个月后出现晚期症状，具体症状如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(81280)
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2023/05/24播放(81280)
结核性脑膜炎是由于结核的分枝杆菌，随血液循环累及脑膜，而引起的中枢神经系统的结核病。典型的结核... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(64029)
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结核性脑膜炎即使通过正规治疗后，仍然可以复发，复发临床表现与原发的临床表现类似，主要表现为持续... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(56355)
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李柏颖│杭州市红十字会医院
2021/09/24播放(56355)
结核性脑膜炎一般起病较隐匿，在病程上大致可以分为三期，一、早期。早期结核性脑膜炎患者常有间断的... 周秀华│重庆三博长安医院 2019/04/05播放(57524)
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周秀华│重庆三博长安医院
2019/04/05播放(57524)
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病，临床最常见表现包括以下几方面：...
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病，临床最常见表现包括以下几方面：
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(90247)
结核性脑膜炎是慢性隐匿性疾病，表现为亚急性或急性疾病。最常见的临床表现为发烧、头痛、呕吐等结核... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(88297)
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叶琳│江西省胸科医院
2021/04/21播放(88297)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状，也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状，查... 母艳蕾│北京医院 2021/02/19播放(97175)
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2021/02/19播放(97175)
结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌，通过血液传播进大脑，引起的临床症状。除... 陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/17播放(90604)
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陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/17播放(90604)
浙江省中西医结合医院 李柏颖
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