武汉市汉阳医院
骨科
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随着人口老龄化，国家65岁以上的人口占有的比例很大，很多中老年人以及老年人就会出现颈肩痛和腰腿痛。去医院检查之后，颈椎或者腰椎有不稳定的表现，很多病人对不稳定有疑虑，随着年龄增长。退变性不稳定是由于年龄和退变引起的，经过休息理疗之后，有一部分是可以康复的。如果椎体不稳定引起了神经以及椎体周围其它结构严重的症状，需要做手术进行矫正的。简单的来讲，椎体不稳是可以治愈的。
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"颈椎椎体的不稳有两种原因：第一种原因就是外伤导致椎体不稳定。第二种就是退变，退变之后也可以导致颈椎椎体不稳定。颈椎椎体的不稳定可以有两种治疗方法：一、保守治疗。可以通过局部的颈部制动，通过锻炼颈部周围的肌肉，稳定颈椎，这种方法可以达到控制颈椎不稳定发展过快和继续发展的作用。但是，这种方法治疗颈椎椎体不稳定，不能彻底的把颈椎不稳定治愈，随着年龄的增长，有可能颈椎不稳定可继续发展。二、手术治疗。可以通过手术对椎体进行固定，从而稳定颈椎椎体，这种治疗方法可以彻底将颈椎不稳定治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(84969)
颈椎椎体不稳可以治好。颈椎椎体不稳是比较常见的颈椎退行性变的一种表现。颈椎从上到下可以分为七节... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(54894)
颈椎椎体不稳可以治好。颈椎椎体不稳是比较常见的颈椎退行性变的一种表现。颈椎从上到下可以分为七节...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(54894)
颈椎不稳的主要原因是由于椎体之间有椎间盘组织，随着年龄增大发生蜕变，高度就发生了改变，椎体跟椎... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(67927)
颈椎不稳的主要原因是由于椎体之间有椎间盘组织，随着年龄增大发生蜕变，高度就发生了改变，椎体跟椎...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2019/09/03播放(67927)
椎体不稳是比较常见的现象，有两种情况，需要治疗和不需要治疗。人体有纠错功能，通过椎体的骨质增生... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(89107)
椎体不稳是比较常见的现象，有两种情况，需要治疗和不需要治疗。人体有纠错功能，通过椎体的骨质增生...
2019/09/03播放(89107)
椎体不稳可以采用以下方法进行处理：1、保守治疗：但保守治疗通常效果不佳，大部分患... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/30播放(88865)
椎体不稳可以采用以下方法进行处理：
1、保守治疗：但保守治疗通常效果不佳，大部分患...
2021/08/30播放(88865)
经过多年影像方面的进步，对椎体不稳诊断越来越明确，认为相邻节段椎体之间的移位在正常位置，或者在... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(76431)
经过多年影像方面的进步，对椎体不稳诊断越来越明确，认为相邻节段椎体之间的移位在正常位置，或者在...
2019/09/03播放(76431)
椎体不稳没有达到一定程度，感觉不到危害性，超过一定范围就会明显的感觉影响功能。椎体不稳会使椎管... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(92783)
椎体不稳没有达到一定程度，感觉不到危害性，超过一定范围就会明显的感觉影响功能。椎体不稳会使椎管...
2019/09/03播放(92783)
椎体不稳在临床中非常常见，指的是脊柱的某一个节段发生形态上的或者解剖学上改变，导致椎体失去原来... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(96739)
椎体不稳在临床中非常常见，指的是脊柱的某一个节段发生形态上的或者解剖学上改变，导致椎体失去原来...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(96739)
椎体不稳只是在做X光、CT或核磁共振检查之后看到的病变表现，不是完整的疾病诊断，应该进一步查找导致椎体不稳的原因。在临床上常见的有腰椎间盘突出、椎体退行性改变，甚至以前有腰椎骨折没有经过系统治疗，还有椎弓根的峡部裂等因素引起的椎体不稳。常年的腰肌劳损，腰背部肌肉力量弱，也可引起椎体不稳的症状。单纯从治疗角度，应该判断具体病变严重程度和症状的情况。虽然有椎体不稳，但是腰疼没有神经压迫的症状，卧床休息，做针灸、按摩、热敷、理疗、外用活血化瘀止痛膏药的治疗以及配合腰围外固定保护的治疗，能够恢复临床症状。椎体不稳达到神经压迫的症状，出现双下肢麻木或会阴区麻木等脊髓压迫症状，只能通过手术纠正，钉棒内固定恢复椎体的位置做植骨融合。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(92546)
颈椎椎体不稳可以引起头晕，并不是头晕就一定是由于颈椎不稳引起的，颈椎的解剖结构比较特殊，是人体... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(76938)
颈椎椎体不稳可以引起头晕，并不是头晕就一定是由于颈椎不稳引起的，颈椎的解剖结构比较特殊，是人体...
2019/09/03播放(76938)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(93616)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(93616)
"椎体的骨质增生主要由以下两个方面原因所引起：1、牵拉性的骨刺，也就是患者本身存在异常的活动所造成。2、骨质疏松所引起，这两个因素加在一起构成了绝大部分患者产生骨刺的原因。治疗要先进行骨密度的检查，同时也要进行体内维生素D含量以及骨代谢相关产物的检查，最终决定治疗方案。临床上抗骨质疏松药大体有以下几类：1、钙剂。2、维生素D类。3、双膦酸盐类和甲状旁腺激素类的药物，这几种药物要根据不同的情况进行配伍使用。日常生活当中也要避免过度久坐、弯腰的动作，应加强胸背肌颈椎肌的功能锻炼，增强肌肉力量，这样能有效避免因骨刺牵拉形成的骨质增生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(29096)
"椎体血管瘤是在椎体内发生由血管组成的良性肿瘤，椎体血管瘤有一半的病人没有症状，大约有一半的病人会引起疼痛，少数的病人可以引起神经系统的急症，比如急性的脊髓压迫，这种病通常都是由CT、核磁确诊。出现椎体血管瘤，如果血管瘤占椎体的比例较小，可以进行观察。如果血管瘤占椎体的比例较大，则应进行治疗，以防止因椎体血管瘤破坏了椎体整个稳定性，而发生压缩性骨折。椎体血管瘤的治疗，包括外科手术治疗，如椎板切除减压、椎骨切除、节段性的动脉结扎以及保守治疗，如栓塞、椎体成形术、病灶内注射乙醇。疼痛性的椎体血管瘤也可以进行放疗，单独使用或者用于术后预防局部复发，也可以使用放疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(96799)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。椎体成形术可以分为两种... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(50658)
椎体成形术已经有大概40-50年的历史。一般患者取俯卧位。
椎体成形术可以分为两种...
沈雄杰│湖南省人民医院
2018/12/27播放(50658)
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(65073)
椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体...
2018/12/27播放(65073)
"椎体骨髓炎，归属于骨关节感染的一种，由于病原菌侵入骨组织，和关节造成的感染。有急性骨髓炎、慢性骨髓炎和创伤后的骨髓炎三种。而骨髓炎所引起的是由骨膜、骨质和骨髓腔的炎症，可由于血源性的骨髓炎引起，由于身体其他部位感染病灶中的细菌，经血液循环扩散至椎体，引起骨的感染，可以多部位同时发病。也可能是由于外源性的骨髓炎，是在创伤、手术和邻近组织感染椎体，引起而产生的骨髓炎。患者可以表现出高热、剧痛，甚至出现烦躁、呕吐、惊厥、昏迷等表现，有的患者早期患侧剧痛，局部皮温升高，但肿胀并不明显，有固定的局限性压痛。而2-3天后骨膜下脓肿形成，局部出现水肿、压痛更为明显，甚至可波及整个肢体。当脓肿穿破骨膜，可成为软组织深部的脓肿，因脓肿腔内压力降低，疼痛反而减轻，但这时局部可以出现红、肿、热、痛都更加明显。患者可处于强迫体位，骨骼破坏，有导致病理性骨折的可能。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(87441)
"半椎体目前病因尚未完全明确，可能与先天发育、遗传因素有关，病人出现椎体的发育障碍，表现为半椎体的畸形。但病情并不局限于椎体，病人容易导致脊柱的畸形，如脊柱后凸畸形、侧凸畸形以及旋转畸形，通常好发于胸椎和腰椎。病人可以产生相应的临床症状，如疼痛、活动受限等，一般经过X光片可以显示半椎体畸形。通过手术治疗，可以去除脊柱的侧凸畸形和后凸畸形，青少年患者也可以使用支具固定进行矫正。经过早期诊断、早期治疗可以使半椎体引起的相应病变得到改善，但一般情况下很难完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(98854)
"椎体的附件包括横突、椎弓根、椎板、棘突，还有小关节突，包括上关节突或者下关节疼痛，这些都属于椎体的附件，主要构成椎体的中后2\/3，包括脊髓的重要组织结构，也同时是构成脊柱结构单位必不可少的部分，包括上下小关节连接着上椎体和下椎体，起到稳定脊柱的作用。棘突和椎板形成了椎管的后半部分，容纳的是脊髓下方或者上方有神经出口，还有神经的出入口是行使神经功能门户，临床上主要在此部位出现神经症状，包括小关节的增生、间盘突出、黄韧带肥厚，都可以压迫神经孔，最终形成症状的改变。"
2021/03/10收听(67560)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及... 张熙辉│海南省中医院 2019/10/10播放(82308)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及...
张熙辉│海南省中医院
2019/10/10播放(82308)
"椎体血管瘤在治疗的过程当中一定要注意明确相应的检测，因为椎体血管瘤有可能会横跨两个甚至是多个节段，如果不及时完善相应的检查，很容易造成漏诊和误诊。做手术的过程当中一定要注意瘘口的变化，有的时候血管瘤并不是只有一个瘘口，有的有多个，所以一定要分清楚瘘口的具体结构，才能够在术后不复发。做手术的过程当中一定要注意无菌操作，切记不要形成感染，术后一定要注意椎体的形态学改变，如果椎体损伤确实较大，还需要进一步行植骨融合或者钢针、钢板固定的方式治疗，因此在临床当中一定要根据实际的情况进行决定。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/08收听(28140)
深圳中医院 赵亮
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北京朝阳医院 刘清和
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