肝硬化脾大是绝症吗

刘军伟
副主任医师

浙江省人民医院

肝胆胰外科、微创外科

肝硬化脾大是绝症吗

2021-09-22 15:56播放 :

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视频内容

肝硬化脾大不算绝症，多数患者通过治疗后可以控制病情。肝硬化是我国非常常见的肝脏疾病，多由慢性乙肝引起，脾肿大则为常见的并发症。脾脏血液需流回肝脏，而肝脏硬化体积缩小后，门脉血流压力增大，从而导致脾脏血液回流受阻，最终导致脾脏淤血性肿大，此时可分为以下两种情况：

1、肝脏功能完好：即代偿性肝硬化，此时患者肝功能没有受到影响，也没有腹水，同时血小板、凝血功能基本正常，因此患者控制并去除肝硬化的原因后即可控制病情；

2、失代偿性肝炎：此时患者肝硬化的情况不受控制，因此会出现后续的并发症，包括脾肿大、脾功能亢进、腹水、侧支循环，甚至可能出现消化道出血或严重感染，此类情况容易发展为肝癌。另外，消化道出血后会形成淤血，不能自愈，因此反复的消化道出血会造成生命危险，患者需要积极治疗。

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肝硬化脾大是绝症吗

肝硬化脾大不是绝症，如果是处于肝硬化的代偿期出现脾大，如果能够积极的寻找病因，针对肝硬化的病因治疗有效，能够达到肝生化持续稳定，病情不进展，少部分患者还可以逆转肝硬化，而且还可以出现脾脏的缩小。如果是进入到了失代偿期，肝硬化出现脾大，如果脾功能亢进不是非常明显，白细胞和血小板属于轻度的下降，这种情况并不一定针对脾大采取治疗措施，需要积极针对肝硬化用药。如果病因治疗有效，肝生化持续稳定，病情也可以稳定不进展。如果脾大非常显著，脾功能亢进非常明显，出现白细胞、血小板的显著下降。如果出现血小板在20000左右，白细胞明显的减低，必要的时候可以进行脾栓塞或者脾切除治疗。

语音时长01:18''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/17收听(17181)

01:43: 肝硬化是不是绝症

肝硬化不是绝症，肝硬化是慢性肝病发展到较严重阶段的表现，是各种原因导致的慢性肝炎因长时间没有得到有效...

王东│北京大学人民医院

2021/08/01播放(52221)

肝硬化脾大应该如何处理

　　肝硬化患者出现脾脏增大要注意哪些事项呢？
目前在我们国家导致肝硬化最常见的原因是肝炎性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸虫性肝硬化，药物性肝硬化等等...

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/20阅读(4288)

脾大是肝硬化吗？

脾大除了肝硬化这个比较常见的原因之外，还有一些其它的因素，比如感染类的疾病、说不明原因的发热，会出现脾大；有一部分人去东南亚旅游感染当地的一些疾病，出现脾大；还有伤寒、副伤寒，也会出现脾大；还有血液系统的疾病，比如说白血病、血液系统肿瘤，也会出现脾大。所以脾大不一定就是肝硬化。

语音时长00:42''

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/20收听(77990)

肝硬化脾大严重吗

对于肝硬化患者出现脾大的情况，属于严重的疾病。如果肝硬化患者已经发生脾大，则说明处于失代偿期，因为出现了门脉高压症，所以会引起脾脏增大，还会出现食管-胃底...

高世成│武汉大学中南医院

2021/12/27阅读(4522)

肝硬化脾大严重吗

对于肝硬化患者出现脾大的情况，属于严重的疾病。如果肝硬化患者已经发生脾大，则说明处于失代偿期，因为出现了门脉高压症，所以会引起脾脏增大，还会出现食管-胃底静脉曲张，食管-胃底静脉曲张破裂是很常见的上消化道出血的原因。对于肝硬化脾大，患者一定要配合专科医生给予正规的治疗，要去除病因，还要积极的治疗原发疾病，并配合专科医生给予护肝的药物治疗。如果存在腹水的情况，还需要给予利尿、降低门脉压等治疗，具体的需要咨询专科医生。总的来说，对于肝硬化患者，尤其是已经出现脾肿大的患者，一定要引起高度的重视，要配合专科医生正规的用药治疗。

语音时长01:26''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/07/02收听(41142)

脾大是肝硬化吗

脾大不一定是肝硬化，肝硬化是比较常见的原因，也可以见于感染类的疾病，以及不明原因的发热可能都会出现脾大。血液系统疾病，比如白血病或者血液系统肿瘤也可能出现脾大。伤寒、副伤寒的患者多数会伴有脾大的。出现脾大不一定是肝硬化的症状，要到医院做详细的全身体检，明确具体的病因对症治疗。如果检查明确是肝硬化导致，患者要戒酒，适当口服营养肝细胞的药物，有助于减缓病情的进展，要定期到医院复查。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/17收听(69418)

肝硬化腹水是绝症吗

肝硬化腹水不是绝症。肝硬化腹水患者多伴有低蛋白血症，即营养情况比较差，可以通过加强营养、补充白蛋白纠正腹水。可以增加利尿剂的使用，通过血液系统让腹水经过泌尿道排出。改善门脉高压的情况，可以使用降低门脉高压的药物，如特利加压素降低门静脉高压，减轻腹水的产生。有少量肝硬化肝腹水的患者可以通过自身腹膜的吸收减少腹水。

语音时长01:09''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/02/10收听(92498)

肝硬化脾大属于几期

肝硬化脾大属于第几期，需要结合肝功能的情况和是否合并其他并发症来综合判断。如果只是单纯的脾大，肝功能正常，也没有出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，属于肝硬化的早期，通过治疗可以逆转。如果肝硬化脾大，肝功能正常，只有血常规出现了白细胞或者血小板下降，也没有出现腹水、出血、肝性脑病等上述并发症，属于肝硬化的中期。如果肝硬化脾大出现了门静脉高压、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等几个并发症中的其中一个，判断已经属于肝硬化的晚期。

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/25收听(87467)

01:33: 脾大肝硬化如何治疗

脾大是肝硬化的临床表现之一，假如脾大引起凝血功能或其它问题，需要采取不同的治疗方法，有些病人甚至需要...

张全亮│中山大学附属第七医院

2020/07/12播放(90168)

02:13: 肝硬化脾大怎么治疗

肝硬化脾大治疗主要有以下几个方面：1、病因治疗：由于脾大的原因主要是肝硬化，所以把肝硬化控制好，脾大...

黄彤│山西医科大学第一医院

2021/04/01播放(63692)

肝硬化脾大怎么办

肝硬化引起的脾脏肿大，一般考虑是肝功能的失代偿期引起的并发症。肝硬化失代偿期，主要表现为腹水、上消化道出血、脾大等等。脾大以后，查血常规可见白细胞、血小板，特别是血小板会明显下降，出血的几率会大大增加。出现血小板下降明显的时候，首先给予补充血小板的药物，使血小板暂时得以增加，使出血症状得以改善。如果脾大的症状持续不能缓解，就要考虑脾脏切除。使血小板的功能和数量得到很好的恢复。最根本是要治疗肝硬化，从而从根本上缓解肝脏功能，减少肝功能失代偿所引起的脾脏增大。

语音时长01:37''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/05/23收听(39627)

肝硬化脾大是怎么回事

肝硬化的病人往往会有脾大、脾功能亢进的表现，这是怎么回事？主要是和肝病本身相关，肝硬化的患者往往存在门脉高压，门脉高压是怎么形成的？门脉高压在肝硬化以后，由于肝内结构的改变，形成再生结节和假小叶，肝内的血管特别是门脉系统血管受压，会引起血管阻力的增加。而脾静脉是和门静脉相连的，门脉血管压力回流受阻以后脾静脉血通过门脉回流到心脏，血流同样也会受到影响，引起脾静脉压力的升高，造成脾脏的淤血，时间长就会引起脾脏淤血性肿大，大量血液在脾脏里面聚集，脾脏功能亢进，会大量破坏白细胞、血小板甚至红细胞，引起血象的改变。

语音时长01:14''

刘江凯│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/06收听(54093)

01:21: 脾大肝硬化怎么调理

脾大属肝硬化常见的并发症，因肝硬化后常伴门静脉高压，门静脉高压导致脾脏血液回流障碍，而引起脾大，同时...

杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/29播放(59943)

脂肪肝脾大是肝硬化吗？

如果患者有脂肪肝，比较严重，又有脾大的情况，就要警惕肝硬化的发生。脾大出现的原理其实就是因为肝脏硬化以后门静脉压力高，脾静脉回流受阻，导致脾脏增大。有些人可能会发现自己只是轻度的脂肪肝，但是也出现了脾大的情况，这可能就要结合临床去分析。如果患者没有脾功能亢进的表现，脾脏稍微大一点，不一定跟脂肪肝有关系。但是如果患者有比较严重的脂肪肝，有脾脏大、门静脉压力增高的这种趋势和脾功能亢进的苗头，可能就是由于脂肪肝所导致的肝硬化、脾功能亢进、脾大。

语音时长01:01''

王芬│中南大学湘雅三医院

2018/01/17收听(80086)

脾大一定是肝硬化吗

肝硬化到了失代偿期的时候，会引起脾大，导致脾功能亢进。但是，其它系统的疾病，同样会导致脾大，比如血液系统的疾病，像白血病，或者淋巴瘤会导致脾大，还有一些感染性疾病，比如细菌、病毒感染引起的，还有寄生虫感染引起的，也会导致脾大。另外，有一些结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，会导致脾大。所以，脾大不一定是由肝硬化引起的。

语音时长00:42''

林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/25收听(67998)

肝硬化引起的脾大能恢复正常吗

肝硬化引起的脾大是不能够恢复正常的，肝硬化脾大是因为肝脏发生硬化之后，肝内的血管受压变窄，回肝血流不畅引起脾脏淤血，脾淤血时间长就会出现脾脏纤维增生、逐渐增大。脾大之后还会继发功能亢进，脾脏会吞噬过多的血细胞，引起血液当中白细胞和血小板减少。脾脏增大之后无法通过药物治疗而恢复正常，如果脾大之后引起的并发症比较严重比如血细胞减少较多，可能会继发感染或者是出血，这时候只有通过切脾或者是脾脏栓塞来治疗。

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/08/25收听(76512)

脾大一定是肝硬化吗

脾大就是脾的体积增大，病人有感染性脾大和非感染性脾大，感染性脾大，多见于病毒性感染，细菌性感染，还有其他一些血吸虫病、疟疾等。非感染性疾病，比较常见的是肝硬化、慢性充血性右心衰、大量心包积液。还有血液病，比如白血病，恶性淋巴瘤，系统性红斑狼疮等。所以说脾大不一定是肝硬化引起的，但是肝硬化会引起脾大。当你发现脾大的时候，建议去医院检查病因，明确诊断，及时治疗。

语音时长01:14''

李威│天脊医院

2018/05/28收听(65038)

脂肪肝脾大是肝硬化吗

脂肪肝是比较常见的肝脏代谢性的疾病，病人大多有一些不良的生活饮食习惯。例如，长期的高脂、高热量饮食，可能病人会有饮酒的情况，长期大量的饮酒会造成酒精性脂肪肝。脂肪肝容易造成肝脏的损伤，出现脂肪性肝炎。随着疾病的进展，可能会进一步的出现脂肪性肝纤维化、肝硬化，出现门静脉高压、脾大的情况。所以，对于脂肪肝，我们应该提高重视，及时的调整生活饮食习惯。同时，进行药物的干预治疗。对于脂肪肝的患者还要考虑有没有其他方面的原因，所造成的脾大，例如常见的血液系统的疾病，也可能会造成脾脏增大的情况。我们要注意适当的进行鉴别，然后给予相应的治疗。

语音时长01:13''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/08收听(72961)

01:09: 脂肪肝脾大是肝硬化吗

脂肪肝本身不会引起脾脏肿大，但发展成肝硬化时，由于门脉高压，造成脾脏的静脉血向肝内回流受阻，导致脾脏...

吴青芳│临汾市中心医院

2018/05/21播放(79318)

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脾大肝硬化如何治疗

肝硬化脾大怎么治疗

肝硬化脾大怎么办

肝硬化脾大是怎么回事

脾大肝硬化怎么调理

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