上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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日常生活中患者可能会在晨起后有干咳，大多数情况下可能是体位的变动，导致残留在咽喉部的少量分泌物刺激喉部气管产生咳嗽症状。由于喉部和气管黏膜较敏感，稍有刺激就会产生的咳嗽症状。但晨起后干咳为机体的非特性保护机制，目的将误导呼吸道喉部的分泌物排出，为正常反应。
如果每日晨起均会出现干咳症状，且检查房间无特殊的理化因素或过敏因素刺激，必要时需请医生分析是否由过敏或炎症导致。在使用止咳药效果不明显的情况下，必要时还需联合抗感染、抗过敏的药物进行治疗。
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"干咳嗽的原因是比较多的，一般情况下需要找出具体的病因进行针对性的治疗。比较常见的首先是因为咽喉炎引起的干咳嗽，除了干咳嗽的症状以外，还会有咽痛、嗓子疼、声音嘶哑或者鼻塞、流鼻涕的症状，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗，效果都是不错的。另外一种干咳嗽的原因有可能是支原体感染导致的支气管炎、气管炎或者肺炎的情况，需要检查支原体抗体，如果有阳性的情况，说明是肺炎支原体的感染，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。另外一种干咳嗽的原因有可能是咳嗽变异性哮喘，支气管舒张试验或者支气管激发试验都有阳性的表现，需要长期吸入信必可缓解干咳嗽症状。过敏性咳嗽也会引起干咳嗽的症状，需要服用抗过敏的药物，比如氯雷他定。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(39444)
患者出现干咳还是有一定原因的，常见原因包括喉源性咳嗽、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张... 丁念│武汉市中医医院 2019/07/24播放(63503)
患者出现干咳还是有一定原因的，常见原因包括喉源性咳嗽、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张...
丁念│武汉市中医医院
2019/07/24播放(63503)
"干咳嗽多数是肺间质的疾病，比如感染了支原体、衣原体或者立克次体，应该使用大环内酯类的药物，比如阿奇霉素、红霉素等。如果是刺激性干咳则怀疑是肺部的肿瘤，应该及时的做胸部CT或者支气管镜检查，也可以做病理的诊断来了解是否为肿瘤的情况，在治疗期间应该多注意喝水、多休息、避免过度劳累。如果有咳痰发热的情况还应考虑是合并呼吸道感染或者支气管炎，应该常规的使用消炎、止咳、祛痰的药物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(54534)
"总是干咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，一般慢性咳嗽需要考虑以下三种情况：1、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，多以刺激性干咳为主要表现。咳嗽常发生在夜间和凌晨，当在闻到冷空气、花粉或者其他刺激性气体后，出现咳嗽加剧。此时的治疗主要是降低气道敏感性和使用支气管扩张剂。2、反流性食管炎，反流性食管炎的时候胃内的胃酸经过食道涌到食管和咽喉部，从而造成咽喉部灼伤，进而引起慢性咽喉炎。这种慢性咽喉炎多以干咳为主，治疗上需要抑制胃酸的反流和治疗慢性咽喉炎，比如可以使用奥美拉唑和慢严舒柠来治疗。3、心理性咳嗽，也叫心因性咳嗽，这种咳嗽往往与病人的心理有关，治疗需要病人自我心理调节，必要的时候可以求助于专业的心理医生。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/30收听(71727)
"出现有点干咳嗽的现象，原因比较多。首先，最常见的原因是发生了咽喉炎的症状引起的干咳嗽，这时候服用消炎类的药物，效果就比较好，比如可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果伴有细菌性的感染，可以服用抗生素，比如头孢克肟来进行治疗。另外，干咳嗽的原因也不排除支气管炎或者肺炎，但往往是支原体感染引起来的干咳嗽，这时候需要使用大环内酯类的抗生素来缓解症状，比如阿奇霉素或者罗红霉素，如果症状比较重，可以采用静脉点滴的方法进行治疗。还有一种干咳嗽的原因有可能是咳嗽变异性哮喘，需要雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物进行治疗。此外，过敏性的咳嗽也会出现干咳嗽的症状，需要服用抗过敏的药物，比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪。"
2019/01/05收听(66319)
在门诊的时候会遇到很多患者经常干咳，而且时间很长，有咳几年的、有的是几个月的，患者都会问老是干... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(83821)
在门诊的时候会遇到很多患者经常干咳，而且时间很长，有咳几年的、有的是几个月的，患者都会问老是干...
徐蕾│中山市博爱医院
2018/12/18播放(83821)
"总是干咳嗽要注意几种情况，第一个就是缺水、阴虚，还有余热没有清，它是类似的状况。由于阴虚就会有虚热，这个虚热有可能跟感冒的时候，外感时候的热结合在一起。阴虚又是咽喉比较干，所以经常会感觉渴、缺水，这种情况下需要接着把肺的余热清完，然后养阴，所以适合那种养阴清肺这一类的药来使用。还有一种其实觉得是干咳嗽，其实它并不是干咳，它是深处有痰上不来，这个情况需要辅助的用一些化痰药或者说湿化一下气道，比如做雾化或者是吸一些热的水蒸气，这样能帮助肺里面比较深的或者比较干的痰出来，有的时候别看就一点点的痰粘在那，它会引起好长时间的咳嗽。另外，比较轻的情况就是咽炎，一般咽喉受刺激以后造成的，这个情况比较好处理，针对咽部做一些滋润，喝一些口服液或者说润喉的就可以了，但是如果确定它是咽部的情况，一定要排除前面说的那两种情况，那个是更需要处理的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(85162)
"咳嗽是反射性的防御动作，是受到外界刺激后通过中枢反射引起的咳嗽动作。干咳嗽是指没有痰或者痰量特别少的干性咳嗽，区别于有泡沫痰、脓痰。1、干咳嗽最常见的是气管炎初期、感冒，还有急、慢性咽炎，另外还有不太好的疾病是气管里长东西，如喉癌、支气管肿瘤等。2、特殊类型的哮喘会表现为干咳。3、胃食管反流，有胃病的病人除了有烧心、反酸外，还有的表现为干咳。4、受物理、化学烟雾的刺激，还有特殊的药物，像常用于降高血压的ACEI类药物，个别患者可以引起干咳嗽。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/11/04收听(47101)
"早上起来嗓子干这种情况，可以有几种情况引起，如下：第一、最多见的是睡觉的时候，卧室空气比较干燥，引起整个晚上在干燥的环境当中呼吸，导致嗓子干。第二、因为鼻子不通气，比如上呼吸道感染感冒，鼻塞，这种情况会导致嗓子干的厉害，经过这一晚上都是用经口呼吸，第三、比较多见的有打鼾，打鼾的时候鼻子是不通气的，一般都是用嘴巴来呼吸。经过这样的情况，一般早晨咽干就特别明显。所以，遇到这种情况，还是首先要看是什么原因引起，到医院就诊。如果真的有打鼾、鼻炎的情况，通过临床上治疗，咽干的情况会缓解。如果是因为卧室干燥，可以用加湿器来进行，使卧室保持湿润，这个情况也能够缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(21332)
"每天早晨起来都感觉到咽喉很干的情况下，主要考虑是由于上火、咽喉炎症、呼吸道感染引起。需要注意饮食、多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃有刺激性的、辛辣的、容易上火的食物。也需要口服清热、去火的药物，可以口服银黄颗粒、金银花颗粒，也可以用西瓜霜、胖大海、草珊瑚等药物来含化。症状反复出现、没有好转还需要考虑是由于阴虚上火引起，也需要用滋阴去火的药物，平时可以用麦冬、菊花泡水喝，能够起到缓解作用。还需要考虑是由于慢性鼻炎、鼻塞、扁桃体肥大，在睡眠的时候会引起张口呼吸导致出现这种症状，需要去耳鼻喉科做检查，在医生的指导下积极的治疗这些疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(21057)
"早晨起来嗓子发干，常见的原因有以下几种：一、患者自身有慢性咽喉炎这种疾病存在。晨起的时候会有咽喉发干、发痒，有一些严重的，还会伴随有刺激性咳嗽的原因。治疗方面主要对症的使用清咽利咽的中药，比如利咽丸，或者利咽胶囊等等，然后不要吃辛辣刺激的食物，保持口腔的卫生。二、患者在睡眠期间有比较严重的打鼾情况，第二天早晨起来也是会出现嗓子发干的症状，这种情况就需要打鼾的情况来进行治疗。看一看是什么原因引起的，比如是扁桃体肥大，还是因为鼻子的一些疾病，鼻中隔偏曲、鼻息肉等。如果是这些原因造成的，那有一些严重的是需要通过手术的方式才能解决，打鼾的症状缓解之后，咽喉的症状也就会逐步改善。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/12收听(55173)
早晨起来嗓子干有几种情况，慢性咽炎早晨起来嗓子干，夜间打鼾或者有鼻炎、鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(86845)
早晨起来嗓子干有几种情况，慢性咽炎早晨起来嗓子干，夜间打鼾或者有鼻炎、鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合...
2019/11/19播放(86845)
当患者出现早上起来一直咳嗽的临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。临床上很多种疾病均可以出现上述临床症状，例如肺炎、急性支气管炎、咳嗽变性哮喘等等，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺功能等相关检查。如果患者是由于肺炎或者是急性支气管炎而出现咳嗽症状，需要对致病菌进行评估，根据致病菌不同，采取相应治疗。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(25338)
"早上起来咳嗽还是考虑有呼吸道的感染，有可能是上呼吸道的感染，也有可能是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，因为经过一夜的睡眠，张嘴呼吸，这时候咽喉部是比较干燥的，从而早上起来的时候会出现刺激性的咳嗽。如果是下呼吸道的感染，在夜里的时候，支气管内的一些分泌物会积聚在气管或者肺部，不太容易排出，早上起来的时候，随着纤毛的运动，这些刺激性的分泌物会排出，从而会出现咳嗽、咳痰的症状，一般需要使用消炎类的药物进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用一些蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液来进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢拉定或者是头孢氨苄来进行治疗。另外，还可以服用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
2018/11/26收听(33623)
早上起来出现咳嗽常见由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒等诱因，诱发了免疫力的下降，而受到了病毒、细菌、衣原体、支原体等病原体入侵之后，导致上呼吸道黏膜的炎症反应，并且有大量的炎性分泌物渗出。在夜间睡觉的过程中，后半夜人体的交感神经比白天兴奋，容易加重呼吸道腺体的分泌，呼吸道内炎性分泌物会增多。早上起来时，累积一个晚上的呼吸道分泌物会刺激咽喉部，而导致早晨起来咳嗽的症状，临床上比较常见的就是急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(89460)
"早上起床咳嗽，可能因为是呼吸系统的感染，例如胸膜炎、肺结核、气胸都有可能导致咳嗽的现象，所以对于咳嗽一定要查清原因，具体是因为咽喉、气管支气管还是肺部的原因所造成的，之后才能确定进一步的用药以及治疗的方法。如果是干咳，可以简单地采用镇咳类的药物，如咳必清、咳特灵，强效止咳类的药物，如可待因，如伴随咳嗽有痰，可以使用川贝炖雪梨或者止咳糖浆一类的药物进行治疗，同时一定要多喝白开水，保持室内的空气流通，尤其在夜间熟睡的时候尽量不要关闭门窗。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/14收听(19843)
"晨起咳嗽可以见于多种疾病，对于晨起加重的咳嗽，需要考虑是否合并支气管哮喘。如果夜间或晨起咳嗽加重，考虑和哮喘具有相关性。对于晨起的咳嗽，如果结合急性疾病过程，患者多半有上呼吸道感染。在这种情况下，需要考虑给予相应的抗感染治疗，同时配合止咳平喘等药物治疗，以更好的控制患者的临床症状。在临床当中需要注意结合患者的整体病情状态进行分析和判断，以更好的控制患者相应的临床症状，具体病因应该进行全面的分析与评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(35155)
"早上起来咳嗽的原因有以下几种：第一、可能是支气管炎或者肺炎，支气管内的痰液或肺泡内的痰液，随着体位的移动，刺激支气管或肺泡，引起咳嗽、咳痰。第二、可能是由于受凉、劳累、酗酒、熬夜诱因，引起的免疫力下降，受到病原体、支原体、衣原体、病毒、细菌的侵入，导致上呼吸道黏膜的炎症，大量的炎性分泌物渗出，人体交感神经在后半夜比较兴奋，容易加重呼吸道腺体的分泌，呼吸道内的分泌物增多，早晨起来呼吸道内的分泌增多，会刺激咽喉部导致咳嗽的发生。有很多的疾病都会出现早上起来咳嗽，当出现症状时及时去医院，在医生的指导下进行治疗。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(75568)
"早上起来会咳嗽往往多见于呼吸道的炎症，如咽喉炎、支气管炎、支气管扩张等疾病。如果症状比较明显可给予抗炎、止咳、化痰等治疗，可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，以及苏黄止咳胶囊、氨溴索分散片等药物，止咳化痰等治疗。上述治疗效果不佳，或者患者病史较长，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断，如果仍考虑炎症性疾病，可加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素。考虑肺结核的话则需要抗结核治疗，如果有其他的病因也需要针对病因进行治疗，平常的时候要戒烟、戒酒，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(16908)
"每天早上起来咳嗽，最常见的原因是由于晚间蓄积在咽喉部、气管的分泌物，随着体位的改变，可能会误到气道，刺激机体而产生咳嗽。每天早上起来咳嗽可以是正常的生理状况，也可以是不正常的生理状况。正常生理状况是机体非特异性保护机制，帮助把存在于上呼吸道、下呼吸道的分泌物排出体外，以便避免呼吸道的感染。不正常的现象是由于慢性的气管、支气管的炎症，可能会导致局部的分泌物增加。平卧的时候未必能感觉到，随着体位的变动，这部分液体、分泌物可能会刺激机体，产生咳嗽动作。无论早上起来咳嗽是正常，还是异常，早上咳嗽排出分泌物，都是预防呼吸道感染很重要的保护机制。具体早上起来咳嗽是否需要治疗，通常要依据具体的情况分析判断，做具体的选择。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(15660)
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