首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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γ-谷氨酰转肽酶升高是临床上常见指标。转肽酶升高升高到300U/L以上代表确实是转肽酶显著升高的情况。转肽酶升高往往代表三个方面的原因，具体如下：
1、胆道系统问题：比如胆囊炎、胆囊结石，或者有些胆汁淤积的肝脏疾病，比如原发性胆汁性胆管炎，或者原发性硬化性胆管炎等，这些疾病或者其它原因导致的胆汁淤积，称为肝内胆汁淤积，比如药物等原因也会出现转肽酶升高；
2、酒精因素导致的转肽酶升高：喝酒人群可见转肽酶高，甚至高到600-700U/L、1000U/L以上水平；
3、肿瘤：特别是胆道系统肿瘤导致胆道系统梗阻时，可以出现转肽酶升高。一般的乙型肝炎、丙型肝炎在肝脏损伤较重时，也可出现转肽酶升高。
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谷氨酰转肽酶（GGT）是催化γ一谷氨酰基团转移反应的一种酶，其广泛存在于肝、胆、胰、心脏、肾脏和前列腺等多种组织，在肝脏、肾脏和胰腺中含量尤其丰富，但血清中的...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(66845)
"如果在肝功能检测当中，发现γ-谷氨酰转移酶超过300U\/L，就说明出现了肝功能损害，出现肝功能损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，发现γ谷氨酰转移酶升高，需要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转移酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的γ-谷氨酰转移酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/06收听(75790)
血肌酐300μmol/L是慢性肾脏病4期，在这个阶段可出现慢性肾功能衰竭的各种临床症状，比如贫... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(75659)
血肌酐300μmol/L是慢性肾脏病4期，在这个阶段可出现慢性肾功能衰竭的各种临床症状，比如贫...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(75659)
甲状腺球蛋白抗体是一种甲状腺自身抗体，可与甲状腺组织相结合，破坏甲状腺组织，造成各种甲状腺疾病。该抗体主要存在于自身免疫性甲状腺疾病与非甲状腺自身免疫性疾病患...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/07/30阅读(48277)
甲状腺球蛋白抗体是桥本氏甲状腺炎的特异性抗体。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎疾病的一种，又... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(68807)
甲状腺球蛋白抗体是桥本氏甲状腺炎的特异性抗体。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎疾病的一种，又...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(68807)
"谷氨酰转肽酶200多是怎么回事。转肽酶主要分布在肾脏细胞里面，其次胰腺和肝脏比较多。急性肝炎或活动性肝炎、肝硬化的患者可以引起中度的升高，特别是在原发性肝癌时，转肽酶含量非常亢进，可以引起转肽酶显著升高，可以达到正常人十倍以上。参考值转肽酶一般＜40。如果超过范围，可以认为转肽酶偏高，生理性的升高。比如超负荷工作的男性，慢性酒精中毒也可以引起，还有服用一些药物，比如抗癫痫的药物，也会引起血液中转肽酶的升高。肝脏损害的病人，比如长期饮酒、病毒性肝炎感染、肝脏负担比较重的人，也可以引起转肽酶的升高。如果谷氨酰转肽酶升高，应当注意肝病问题，特别是肝癌的患者，病毒性肝炎的患者，也会明显升高。转肽酶及时的进行检查，明确病因，如果发现问题，及时进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(56613)
尿检红细胞300多，其实数量上来讲比较多，从定性上来讲肯定是(+++)，已经是最严重的，常见原... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/11播放(94094)
尿检红细胞300多，其实数量上来讲比较多，从定性上来讲肯定是(+++)，已经是最严重的，常见原...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/11播放(94094)
转氨酶高300多的原因比较多，需要明确升高的是哪种转氨酶。肝功能检测有两个转氨酶，谷丙转氨酶和... 张昊│河南省人民医院 2023/03/09播放(86874)
转氨酶高300多的原因比较多，需要明确升高的是哪种转氨酶。肝功能检测有两个转氨酶，谷丙转氨酶和...
张昊│河南省人民医院
2023/03/09播放(86874)
"儿童转氨酶正常值是0-40U\/L，转氨酶300U\/L提示升高，这种情况发生于肝细胞炎症、坏死、中毒等情况，常见于以下几种疾病：一、肝炎，如果宝宝有甲型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染，可以造成转氨酶增高，此时要查病毒，给予对因治疗；二、宝宝在其它病毒感染的时候也可以导致肝细胞的损害，出现转氨酶增高，如EB病毒感染、巨细胞病毒感染都可以出现转氨酶增高；三、支原体感染、细菌感染、炎症都可以造成肝细胞的损伤，出现转氨酶增高的情况，所以转氨酶增高要注意是否有感染的存在；四、药物，某些药物经过肝脏代谢，对肝脏是有损害的，肝脏损害可以出现转氨酶增高，所以在服药的时候要注意药物对转氨酶的影响；五、代谢性疾病，如糖尿病、脂肪肝或者肥胖，都可以造成转氨酶增高，要注意孩子的饮食情况，避免出现肥胖以及脂肪肝。因此宝宝转氨酶增高原因很多，要注意孩子的年龄、疾病的情况以及药物和生长发育情况，给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/14收听(46554)
儿童碱性磷酸酶300多是怎么回事，在回答这个问题之前要了解碱性磷酸酶在人体中的一个状况。其广泛分布在人体的肝脏、骨骼、肾脏以及肠道，碱性磷酸酶存在的这些器官，由于不同的状态可以引发其数值的不同。正常的碱性磷酸酶数值在成人，女性是50-135，男性在45-125，各个单位或各个医院进行检测的单位不一样，也会略有区别。在儿童期有生理性的骨骼发育，这个时候的碱性磷酸酶活力就可以比正常人高1-2倍。而且如果是在生长期的儿童，儿童在进食以后，碱性磷酸酶的数值也会明显的增高。还有就是在活动，就是大剂量的运动之后，骨骼中的碱性磷酸酶的释放也会引起其增高。这些都属于生理性的增高，过一段时间可能不经过治疗，碱性磷酸酶也会自己下降。除这种生理性的增高以外，也有病理性的升高，像骨骼的疾病，比如佝偻病、软骨病，还有肿瘤，再有肝胆疾病也会造成碱性磷酸酶的增高。所以要看除这个数值以外，还有没有其他的临床症状和其他的辅助检查有没有异常。
王志新│中日友好医院
2020/03/31收听(92313)
"患者所说的谷氨酰转酞酶，一般是肝功能检查当中的项目，在肝功能上面标注为GGT，谷氨酰转肽酶的升高，如果是单纯的谷氨酰转肽酶轻度升高，此时一般注意观察即可，在1-3个月以后复查肝功能，看谷氨酰转酞酶的状况。如果是持续性的升高，患者就要考虑是否有自身免疫性肝炎的可能性。如果是自身免疫性肝炎，患者抽血查自身免疫性肝炎相关检查，一般会出现抗线粒体抗体升高的情况，必要的时候患者还需要穿刺做肝脏穿刺活检，经病理学诊断。对于谷氨酰转肽酶升高的患者，还要看肝功能之中其他的指标是否有升高，如果合并总胆红素的升高以及直接胆红素的升高，碱性磷酸酶也有升高，此时多考虑患者是由于胆道梗阻而引起的梗阻性黄疸，致使患者谷氨酰转肽酶升高。患者此时需要进一步查上腹部的彩超检查或者胆道的MRCP水成像，明确引起胆道梗阻的病因，再进行病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(47211)
"在很多肝胆疾病当中，γ-谷氨酰转肽酶都会升高，确诊还需要结合影像学及肝脏化验当中其他的指标进行综合判断分析。在原发性肝癌、转移性肝癌时，血当中的谷氨酰转肽酶会明显升高，有时会升高十几倍，甚至于几十倍，其原因是癌细胞产生的谷氨酰转肽酶增多，和癌组织本身以及其他的周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以至于血清当中γ-谷氨酰转肽酶升高。阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道疾病、肝硬化等也可以使谷氨酰转肽酶升高，如肝硬化时谷氨酰转肽酶可能会升高2-3倍。在酒精性肝炎、脂肪肝等，谷氨酰转肽酶也会明显升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(61697)
正常人血清中γ-GT（谷氨酰转肽酶）主要产生于肝脏，当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻的时候，血清... 李志波│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(88940)
正常人血清中γ-GT（谷氨酰转肽酶）主要产生于肝脏，当肝内合成亢进或者胆汁排出受阻的时候，血清...
李志波│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(88940)
"血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血清肌酐会保持在一个正常的水平。男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，当血清肌酐达到了300μmol\/L以上的时候，有可能已经达到了慢性肾脏病的3期或者慢性肾脏病5期，说明肾脏功能已经丧失了大部分，不能排除机体的毒素和水分，从而使毒素和水分在体内聚集，出现一系列的症状和体症。此时需要积极的进行治疗，如果治疗反应良好，血清肌酐可以降低一部分，也就是肾功能有可能恢复一部分。如果反应不好，有可能肌酐会继续上升，进展到尿毒症期。所以血清肌酐达到300μmol\/L以上的时候，需要认真严格的对待，严格的进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/02收听(84619)
尿微量白蛋白300mg/L多属于大量蛋白尿。尿微量白蛋白的多少不是用来给肾病分期的，而是用来区分尿蛋白量的水平的，判断患者的预后。尿微量白蛋白在30mg/L以下的称为正常，30-300mg/L的称为微量白蛋白尿，而300mg/L以上的称为大量蛋白尿。尿蛋白量的多少决定着患者的预后，因为尿蛋白经过肾脏丢失的时候会对肾脏引起损伤，尿蛋白量越多损伤的就会越严重，因此尿蛋白量很大的肾病患者预后就比较差尿蛋白尿如果比较少，对肾脏损伤会比较少，肾功能进展的速度比较慢。如果尿微量白蛋白300mg/L多，一定要积极的寻找原因并给予阻止，比较常见的原因就是慢性，发展成为慢性肾衰甚至尿毒症的时间会提前。肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(96007)
甲状腺球蛋白300多ug/L是增高了，这个增高有可能是甲状腺癌，但并不一定100%是甲状腺癌。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(99012)
甲状腺球蛋白300多ug/L是增高了，这个增高有可能是甲状腺癌，但并不一定100%是甲状腺癌。...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(99012)
如果新生儿总胆红素大于300μmol/L，这种情况明显高于正常的生理性水平。引起胆红素明显偏高的原因，主要包括以下几种情况：1、由于溶血性黄疸引起的。如果新生儿的血型和妈妈的血型不太相符，会引起孩子红细胞的破坏。红细胞破坏以后，会引起血液中非结合性胆红素水平的升高，就会出现黄疸，甚至胆红素脑病。2、由于病毒性肝炎、巨细胞病毒性肝炎引起的症状。因为孩子肝炎以后，会引起肝细胞处理胆红素水平的下降，进而也会导致孩子胆红素水平的升高。3、由于胆道闭锁等外科疾病引起的。如果孩子患有胆道闭锁，也会引起胆红素水平的明显升高。
司振阳│南京市中医院
2019/07/04收听(34363)
谷氨酰转肽酶是肝功能检查的指标，出现过高与胆道梗阻有关。谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏的细胞中，通过肝细胞分泌输送到人体的消化系统中。主要的作用是将蛋白质分解，然后形成氨基酸，被人体吸收和利用。部分人会出现胆道梗阻现象，这时胆汁的排泄功能会受到障碍，不仅会对患者的消化功能造成影响，同时还会引起恶心、呕吐等症状，在对患者进行检查时会表现为谷氨酸转肽酶升高。在出现胆汁疏通障碍时，由于胆汁不能够输送到消化系统，不仅会表现为大便颜色出现陶土般白色，同时皮肤上也会表现出明显黄疸，需要再进一步进行肝功能检查才能够确诊，并且应及时针对胆道堵塞进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(27159)
"肺炎支原体IgG明显高于正常，考虑既往患有支原体的感染。如果患者目前无任何的临床症状，是无需治疗的，如果患者同时出现IgM抗体明显高于正常，同时也出现呼吸道的症状，例如发热、刺激性干咳、头痛、恶心等等，肺CT或者胸片提示肺间质性的改变，考虑近期出现支原体的感染，需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等等，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等等，在使用上述药物时要注意相应的禁忌症，例如喹诺酮类的药物年龄>18岁，同时年龄<80岁，上述药物均有胃肠道的副反应，出现副反应时要采取针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38112)
"尿液多不一定是病，需要根据具体的情况来分析。尿液多，可能是饮水过多引起，是正常的生理现象。因为人体生理是一个平衡的状态，喝的水越多，排出的尿液就会越多，这种情况并不是疾病，所以也不用担心。当然，不正常的尿量增多，就会是一种病理性的改变，常见的原因是内分泌紊乱，比如垂体功能的异常，可以导致尿崩症的症状出现，一般是由垂体瘤或者是脑外伤引起的，可以去医院的神经内科或者神经外科就诊，进行药物保守治疗或者手术治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(94954)
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