甲状腺结节胀痛的原因，主要包括以下几个方面：

1、合并急性感染：导致甲状腺表面胀痛，用手摸可以摸到皮温是高的，就是急性感染性甲状腺炎；

2、结甲或者腺瘤破裂出血：导致结节在短期之内体积增长非常快，压迫周围的皮肤软组织、皮神经，引起又胀又疼的感觉；

3、甲状腺癌：癌变里出血，导致瘤体变大，压迫皮神经，出现胀痛感。

所以如果出现了颈部甲状腺结节胀痛，一般会建议患者进行甲状腺B超、甲状腺功能以及血常规检查，看看白细胞以及中性粒细胞高不高。

如果高，同时又合并局部皮温升高，此时肯定是甲状腺感染，建议用一些抗生素进行治疗。如果不高，是腺瘤或者结甲出血，可以进行穿刺，把血抽出来，然后再进行局部压迫，就能够将血止住。

如果是一个巨大的甲状腺肿瘤破裂出血，会建议患者尽快进行手术治疗，把瘤子切除后，胀痛的感觉就会缓解。