山东省立医院
消化内科
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胃痛一般发生在上腹部剑突下、左右肋弓缘之间、脐上等部位,但也有一些特殊情况出现时,胃痛也可以表现为左侧肋弓下、右侧肋弓下的疼痛。此外,若是胃下垂的病人,此类病人胃痛的部位是脐周痛、脐下痛。
胃痛分为痉挛性疼痛、隐痛、刺痛、钝痛等,根据疼痛持续时间还可分为持续性疼痛、阵发性疼痛。
发生胃痛时需要做进一步检查来明确胃痛的原因,导致胃痛常见的原因包括胃溃疡、急性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。若反复发生胃痛则应尽快到医院找消化科医生进行诊治,必要时需要行胃镜检查。
出现胃痛症状时应及早进行诊治,不要耽误了病情,因为有些病人胃痛,还可以是因为胃癌引起。
胃痛除了引起上述部位的疼痛外,还可放射到前胸部、肩胛部、后背等部位。
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胃部的疼痛最常见的位置是剑突下,所谓的剑突主要是指两侧肋缘和前正中线的交叉处,这是最常见的胃痛位置。其次可以表现出脐上2-3个横指的位置,也不能排除有无胰腺的问题,胃痛需要排除有没有胰腺炎或者其他肠梗阻的特点。胃痛的位置常见于左锁骨中线与肚脐水平处交叉上2-3个横指的位置,这也是胃炎的特点。胃痛的三种位置一般可以表现出疼痛的特点,或者可以诊断出胃部的疾病。也需要完善相关检查,排除其他可能存在的原因,比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者消化道穿孔以及早期阑尾炎的情况。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/03收听(65904)
胃疼伴有后背部疼痛通常见于以下三种疾病:1、因为胆囊结石出现急性和慢性胆囊炎而表现的牵涉痛,通常需要进一步行B超检查以明确诊断,必要时需要手术治疗。2、因为胃部良性疾病,比如胃溃疡或十二指肠溃疡,长期发作引起的腹膜后神经刺激性疼痛。通常需要保守药物治疗,一般采用奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联药物抗溃疡治疗。3、需要警惕胃的恶性肿瘤侵犯到腹膜后神经,或者腹膜后淋巴结肿大压迫到腹膜后神经。通常在胃镜检查明确后需要行手术治疗,行胃癌根治性切除治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(84405)
胃痛通常表现为剑突下、上腹部位置疼,剑突下指胸部骨性结构最下端,即两肋弓之间位置。但胃痛部位并... 刘晓│北京医院 2021/07/22播放(55913)
胃痛通常表现为剑突下、上腹部位置疼,剑突下指胸部骨性结构最下端,即两肋弓之间位置。但胃痛部位并...
刘晓│北京医院
2021/07/22播放(55913)
胃痛一般是在剑突下或者是左上腹。剑突下是两边肋弓的交叉的地方,中间凹陷是剑突下。上腹部一般是以肚脐为水平线以上,而且胃痛一般靠左,所以胃痛是左上腹疼痛和剑突下疼痛。如果单纯的胃痛,是胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致,当然也要排除肝胆、胰腺,甚至是心脏下壁或者胸膜的病变。因为这些器官也会影响到左上腹或剑突下疼痛,这个要区分别和鉴别。
李佳│高州市中医院
2019/05/06收听(82226)
"如果患者出现了胃痛,并且伴有后背部也疼痛的情况,高度考虑是由于心绞痛所导致的。因为老年患者当出现胃痛的时候,如果伴有了后背部疼痛,这种情况可能是心绞痛放射性的疼痛所引发的,建议患者可以先舌下含服硝酸甘油,或者是复方丹参滴丸,如果含服药物之后,症状能有所改善,就进一步印证了是心绞痛症状发作所引发的。还有患者也有可能是胃痛伴有胆囊炎,也会出现这种类似的不适,如果是胃痛伴有了胆囊炎出现了后背部疼痛,常常局限在右侧。建议患者必要的时候可以检查心肌酶、心脏彩超,同时要观察心电图有无动态演变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66659)
"鉴别上腹部疼痛的病因时,多根据上腹部疼痛的性质、部位以及伴随症状进行鉴别诊断。上腹部疼痛是常见的消化道症状,多见于胃、十二指肠等上消化道疾病以及胆系、胰腺疾病的患者。如上腹部疼痛位于剑突下,同时合并有返酸、烧心、嗳气等其他上消化道症状;或者上腹部疼痛与进食关系明显,于进餐后明显缓解时,多考虑由胃及十二指肠等上消化道疾病导致。如上腹部疼痛,呈胀痛型,于餐后或者是进食油腻食物后明显加重;同时合并有尿黄、皮肤和巩膜黄染等黄疸相关症状时,则多考虑与胆系及胰腺疾病相关。胃痛患者需要注意宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。需规律进食,避免吃辛辣、过咸的食物或饮浓茶、咖啡等饮料。如果平时服用止痛药片,应尽可能停服,避免造成对胃黏膜的损伤。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(84407)
"胃痛一般常见于胃炎、胃溃疡、胃部恶性肿瘤等疾病,伴随后背疼痛的一般有胆囊炎、胰腺炎,去医院可以做超声、胃镜、CT、钡餐等检查,详细全面的检查能帮助诊断。胃镜和后背疼痛还有一种可能就是心脏不好,有些心绞痛患者疼痛呈放射状,有的放射到后背部位,有的放射到肩膀,表现不一而同,所以要鉴别清楚,可以做心电图检测,也可以做心脏彩超和心血管造影检查。后背疼痛还有的是伴有输尿管或者肾结石的,一般巨痛难忍,常伴有尿路出血,这种后背痛引起的通过肾造影检查可以明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(83926)
对于胆痛与胃痛有什么区别,胆囊疼痛与胃痛从部位上就不同,胃部疼痛是位于两肋窝中间偏向左侧,右侧和中间这部分的位置,而胆囊的疼痛大致在右肋部,也就是右上腹部,是胆囊的位置,而且胆囊的疼痛可能还会有放射痛,向右侧肩膀和右侧上臂有播散性的疼痛。疼痛发生的前提也不一样,胆囊疼痛多半出现在饱餐以后、进食油腻饮食以后,出现明显的右上腹疼痛,同时伴有明显的放射痛。对于胃部的疼痛,部分人与进餐可能没有任何关系,可能是饥饿痛或者饱餐痛,因此这两个疼痛的诱发因素也一样。此外,疼痛伴发的症状也不一样,胆囊疼痛时病人可能会出现明显的恶心、呕吐、发热,甚至黄疸、腹胀,而胃部的疼痛可能会伴有明显的反酸、烧心、打嗝气等不适症状。如果出现上腹部的疼痛,自己无法确定,建议病人前往医院进行进一步的诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/24收听(56460)
胃痛和肠痛最主要的区别是疼痛的部位不同,但大部分时候也不易分清。1、胃痛:胃痛常... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/10播放(96150)
胃痛和肠痛最主要的区别是疼痛的部位不同,但大部分时候也不易分清。
1、胃痛:胃痛常...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/10播放(96150)
胃部疼痛,并伴有后背疼痛,考虑是胃溃疡导致的可能性比较大,其病变比较大,累及到胃后壁及胃后壁的神经丛,在进食后,表现为上腹部疼痛,伴有反酸,嗳气以及恶心和呕吐,另外上腹疼痛,可向左侧肩背部放射,其腹部疼痛典型的特点。胃溃疡确诊后,应积极进行治疗,注意不能吃辛辣、生冷、硬的食物,适当口服质子泵抑制剂来保护胃肠道黏膜,常用的是奥美拉唑分散片。严重的溃疡病,容易出现并发症,包括溃疡、穿孔、出血以及诱发瘢痕性幽门梗阻形成。必要的时需进一步手术治疗,将溃疡面切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(18300)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨,需做相关检查,胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多,患者嗳酸、嗳气较... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(62167)
胰腺痛跟胃痛在临床上难以分辨,需做相关检查,胃、十二指肠溃疡痛多伴有胃酸增多,患者嗳酸、嗳气较...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(62167)
胃痛通常表现为中上腹疼痛,个别患者可表现为剑突下隐痛。横结肠、胰腺及胆囊疾病也可表现为中上腹部... 乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/22播放(63221)
胃痛通常表现为中上腹疼痛,个别患者可表现为剑突下隐痛。横结肠、胰腺及胆囊疾病也可表现为中上腹部...
乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/22播放(63221)
"胃痛的患者,疼痛是在空腹状态下,同时胃痛是在人体前位于中上腹偏左的位置,这种疼痛主要呈烧灼样以及缓慢性、间断性发作的趋势,除非是有胃癌的患者引起疼痛会比较严重。但是做胃镜能够发现胃黏膜的炎症性变化,同时进餐之后胃痛能够缓解。如果患者是由结石引起的疼痛,主要是位于腰背部脊柱的两侧,这种疼痛呈绞痛,比较剧烈,呈刀割样难以忍受。患者进行输尿管解痉药物治疗,同时进行镇痛,通常比较有效,而进行泌尿系统彩超检查能够发现高回声,甚至有肾积水的情况。如果肾结石疼痛比较剧烈,可伴有尿中红细胞升高以及其他方面的症状,比如恶心、呕吐等。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(81042)
胃痛到背也痛,应该考虑是由胆囊炎、胆囊结石、十二指肠溃疡、胰腺疾病等多种原因导致的。在病情没有明确诊断之前,最好不要使用止疼药物治疗,以免延误和掩盖病情。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查,做彩超、胃镜、CT、呼气试验、血清淀粉酶化验、血便常规化验等检查,明确诊断,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的治疗,才不致于延误病情而使病情加重。同时要注意休息,避免劳累和着凉;保持心情愉悦,避免生气;急性期应该禁食水,采取静脉补液的方法补充营养物质。
2019/04/08收听(39586)
胃痛会伴随后背疼痛,主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛,主要是由于内脏神经与相应体... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/22播放(87171)
胃痛会伴随后背疼痛,主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛,主要是由于内脏神经与相应体...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/22播放(87171)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别:1、胆囊痛:通常为右上腹按压腹壁时,出现墨菲征阳性,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(58851)
胆囊痛和胃痛主要有以下区别:
1、胆囊痛:通常为右上腹按压腹壁时,出现墨菲征阳性,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(58851)
"胃痛和胆结石痛的区别:首先疼痛的部位不同,胃疼部位主要位于上腹部正中间的位置,剑突下为主;胆结石引起胆囊炎的疼痛多位于右上腹。疼痛的性质不一样,胃痛多为钝痛;胆囊炎引起的疼痛多为绞痛,两者都可以引起恶心、呕吐的症状。如果胆囊炎比较重,可以引起发热,并伴有右肩背部的疼痛不适。胃痛主要是剑突下正中位置疼痛不适,需要通过辅助检查加以区别。如果是胃痛,行胃镜检查可以发现异常情况。胆囊结石并胆囊炎,可以通过行彩超检查明确胆囊没有炎症进行区别。所以,胃痛和胆结石痛主要是疼痛部位和疼痛性质,再加上辅助检查加以区别。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(21965)
胰腺和胃的位置相邻,其疼痛部位也相似,都在上腹部,有些患者还都会伴有恶心、呕吐的症状。不同主要体现在以下几点:第一点,疼痛性质不同,胰腺痛的疼痛比较剧烈,一般为绞痛、刺痛、灼热痛等等。而胃痛疼痛比较多变,可以是比较剧烈的绞痛、灼热痛、刺痛,也可是比较轻微的隐痛、胀痛等等。第二点,两者的伴随症状不同,胰腺痛常伴随有放射到后背的疼痛,还会伴有发热、胃痛,一般不伴有这两种情况。第三点,伴随的化验指标不同,胰腺一般是由于胰腺炎引起,会伴有血尿淀粉酶升高,以及彩超或者CT改变;而胃痛应该检查胃镜发现有镜下改变,而查胰腺未见异常。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/29收听(21759)
"胰腺痛和胃痛的区别有时难以鉴别,出现上腹疼痛难以确诊时,应当去消化内科就诊,完善相应检查,明确诊断。胰腺是人体重要的消化脏器,很多种疾病都可以导致胰腺疼,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。胰腺疼痛往往位于上腹部,为持续性疼痛,患者往往喜欢蜷曲体位,夜间疼痛加重。而胃疼往往是一种空腔脏器疼痛,按压可缓解。胃疼可以表现为空腹痛,也可以表现为餐后痛,往往表现为阵发性疼痛,但溃疡病也可以出现持续性痛,所以有时胰腺疼痛和胃痛难以进行鉴别。此时需要进行影像学检查,通过腹部超声、CT甚至核磁,可以有效地区分胰腺有无病变。日常生活中建议平时不要暴饮暴食,避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,保护消化系统正常运行。如果持续性疼痛,及时到医院消化内科就诊,判断是不是有严重的合并症,比如出现胃穿孔,需要外科医生进行诊治,以免耽误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(44387)
胃痛背也痛很难辨别具体的疼痛部位,有可能指上腹部疼痛向后背部放射。造成这种情况的原因很多,通常... 刘晓│北京医院 2021/07/14播放(80921)
胃痛背也痛很难辨别具体的疼痛部位,有可能指上腹部疼痛向后背部放射。造成这种情况的原因很多,通常...
2021/07/14播放(80921)
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