老是不射也称为不射精，属于射精功能障碍的一种类型，不射精是在性交的时候有高潮，或者长时间不能够出现射精的现象，这种不射精有功能性原因，也有器质性原因。

1、功能性原因：通常与射精阈值比较高或性刺激强度不够有关系，常见于一些年轻人，手淫可以正常射精，但到性生活时就不能射精。有些男性可能与勃起有关系，勃起时间很短就出现疲软，则不会射精，有些男性可能会长时间勃起，比如半个小时以上，比较劳累也不能够射精。这种情况的治疗，先看勃起情况，如果勃起不好，可以改善勃起功能，延长勃起时间。同时可以用一些抗焦虑的药物，比如常用的有希德(枸橼酸坦度螺酮片)，可以起到抗焦虑、促进多巴胺释放来降低射精阈值的作用，帮助改善功能性不射精的情况；

2、器质性原因：比如糖尿病的病人，有不少人会出现不射精的症状，另外一些骨盆骨折或者骨盆手术的男性也会出现不射精。往往是由于糖尿病或者外伤、手术影响了精囊收缩的神经，从而导致性交过程中精囊不收缩，可能有射精的感觉，但是没有精液出来，这种情况称为器质性不射精。要控制血糖，同时也可以改善勃起的硬度，增加雄激素，或者用一些抗焦虑的药物等，尝试进行治疗。有些器质性不射精可能通过这种治疗有帮助，但也有不少患者治疗可能没有效果。