西安交通大学第一附属医院
肾脏内科
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小苏打片即碳酸氢钠片，属于碱化尿液药物，不能用于治疗痛风。临床通常应用碳酸氢钠片碱化尿液，使尿pH值维持在合理范围内如pH值在6.2-6.9，主要有利于尿酸结晶溶解后排出体外，减少尿酸结晶在体内形成结石。
治疗痛风的办法较多，在急性痛风发作时可应用非甾体类消炎药物进行治疗，包括口服药或局部用药，也可配合激素治疗。若患者痛风比较严重，可应用非甾体类消炎药配合秋水仙碱，或糖皮质激素配合秋水仙碱进行治疗，以达到缓解痛风目的。
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"对于小苏打片治疗痛风的作用是非常微弱，另外，并不是每位痛风患者都适合服用小苏打片。是否需要小苏打片，应该根据痛风患者尿常规的尿PH值决定。如果尿PH值小于6，可以口服小苏打片，使尿PH值在6.8左右。如果该患者尿PH值已经明显大于7，就没有必要服用小苏打片。不建议痛风患者长期服用小苏打片，因为长期服用小苏打片会影响胃酸分泌，造成患者食欲下降以及胃黏膜受损等其他的危害。所以，痛风患者应该在风湿科医生的指导下，决定是否服用小苏打片以及应用的疗程。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(99884)
"严格说来小苏打不能治痛风，痛风是一种体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍而致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中，引起的反复发作性炎性疾病。关于小苏打，即碳酸氢钠片对痛风的治疗作用，以下意见仅供参考：1、小苏打是一个碱性的药物，也可以碱化尿液，有利于尿酸盐结晶的排出，减少尿酸盐在关节和肾脏的沉积，减少结石的发生。2、使尿酸的排泄加强，有助于血尿酸的降低，从而达到缓解痛风的目的。但是，一定要搞清楚这个主次关系，小苏打只能做辅助的药物，碳酸氢钠即小苏打不能止痛，而高尿酸血症的治疗，主要的药物是别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(48274)
小苏打是常说的碳酸氢钠，在痛风治疗过程中属于辅助性用药，可以帮助碱化尿液，使尿酸不容易在尿中形... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(76827)
小苏打是常说的碳酸氢钠，在痛风治疗过程中属于辅助性用药，可以帮助碱化尿液，使尿酸不容易在尿中形...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(76827)
"小苏打在治疗痛风的过程中可以发挥一定的作用，但起不到降尿酸、根治或者非常有效的作用。小苏打的化学名称就是碳酸氢纳，碳酸氢钠进入体内以后，可以改善机体血液中的酸碱度，当痛风服用小苏打的时候，可以改善机体的pH值，也就是酸碱度。当酸碱度偏碱性的时候，机体就可以使高尿酸这样的现象得以缓解，在高尿酸现象缓解以后，可以使得痛风的症状得以缓解，但并不能够根治痛风。根治痛风还需要我们再结合其它的抑制尿酸生成的药，和促进尿酸排泄的药。抑制尿酸生成的药物，有别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药有苯溴马隆。还有是尿酸酶类的药物，而尿酸酶类的药物可以直接崩解体内的尿酸，起到迅速降低尿酸的作用。但是第三类药物，在我们国家还没有进入到临床。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/31收听(44912)
痛风是因尿酸代谢障碍，导致尿酸在体内升高引起的一种疾病。要治疗痛风，一定要降低尿酸水平。尿酸有... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(70464)
痛风是因尿酸代谢障碍，导致尿酸在体内升高引起的一种疾病。要治疗痛风，一定要降低尿酸水平。尿酸有...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(70464)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是反复发作的急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者的心脑血管和血糖也会造成不同影响。因此，控制血尿酸是治疗痛风最关键的方法，如何降低血尿酸，常常包括非药物治疗和药物治疗，在非药物治疗方面，除运动、多喝水、减肥以外，饮食控制最重要。在药物治疗方面，目前有许多种的药物可以降低血尿酸。有患者问小苏打能治痛风吗，小苏打有一定的降尿酸的作用，小苏打是通过调整体内酸碱平衡，使体内的酸性环境变碱，从而促进尿酸从肾脏的排泄。但是血尿酸过高的时候，单单口服小苏打片不能起到很好的降尿酸作用，也就是不能把血尿酸降到理想水平，只能起到辅助治疗作用。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(69290)
小苏打有一定碱化尿液的效果，比如说我们告知病人，他做馒头的时候放一些小苏打，或者饮一些含小苏打... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(57658)
小苏打有一定碱化尿液的效果，比如说我们告知病人，他做馒头的时候放一些小苏打，或者饮一些含小苏打...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(57658)
"小苏打对治疗痛风有一定的作用。因为小苏打就是我们所说的碳酸氢钠，它是一个碱性的物质。机体发生痛风以后也就是我们身体里面的尿酸增多，如果食用小苏打以后，可以增加尿酸通过肾脏排泄的机会，或者是在肾脏排泄增加，它只是一个增加排泄的药物。如果痛风时尿酸排泄增多，身体里面的尿酸就相对减少，这样身体里面引起痛风增加导致症状的情况就会减轻，所以它对治疗痛风是有一定帮助的。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(63625)
"小苏打对治疗痛风有帮助，但本身没有降低血尿酸的效果，所以，小苏打只是治疗痛风的一个辅助性用药，并不是关键治疗用药。治疗痛风的关键药物是服用降尿酸药物，常用的包括促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆；抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇以及非布司他，这些降尿酸药物能够帮助降低体内的血尿酸水平，只要把血尿酸控制在360μmol\/L以下，而且长期达标，就可以达到痛风的临床缓解。药物治疗痛风关节炎非常重要，但也不能忽视生活方式的调整，患者需要避免进食各种高汤以及海产品，比如带贝壳类的海产品、凤尾鱼、沙丁鱼以及动物内脏等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(64065)
"小苏达在治疗痛风时，起到碱性药物的作用，它可以提高尿液的PH值，促进尿酸在尿液中溶解，从而帮助尿酸从体内排出。小苏达片没有降低血尿酸的作用，所以单纯应用小苏达片不能治疗痛风。它只是作为一个辅助性用药，在应用降尿酸药物的时候，尤其是促进尿酸排泄的药物，比如丙磺舒、苯溴马隆等，必须同时服用小苏达片，从而帮助体内尿酸排出，预防在泌尿系中形成结石。在服药期间，患者一定要多饮水，每天的饮水量需要大于2000ml，帮助尿酸排泄。"
2018/11/09收听(79474)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现包括急性痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风发病的病理基础是长期血尿酸升高，因此控制血尿酸在理想水平是防止痛风关节炎发作、防止出现重要脏器损伤的关键。如何降低血尿酸钠？包括药物治疗和非药物治疗。有患者问和小苏达能治痛风吗？答案是肯定的。小苏打片或者苏打水能够通过调节体内酸碱平衡，来达到适当降低尿酸的作用。因此，痛风患者或者长期高尿酸血症患者，适当服用小苏打或饮用苏打水能够使体内的酸性环境偏碱，有利于尿酸从肾脏排出。虽然小苏打不能明显的降低血尿酸，但是与其它方式相配合可以起到降低血尿酸、预防痛风发作的明显作用。"
2020/03/31收听(84837)
食用小苏打不能治痛风，小苏打即 刘爱华│北京医院 2022/04/17播放(81804)
刘爱华│北京医院
2022/04/17播放(81804)
小苏打学名碳酸氢钠，可以用于治疗痛风，但并非是治疗痛风的主要用药，小苏打属于辅助用药。在痛风治... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(60535)
小苏打学名碳酸氢钠，可以用于治疗痛风，但并非是治疗痛风的主要用药，小苏打属于辅助用药。在痛风治...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(60535)
"小苏打与痛风的关系主要是小苏达可以辅助治疗痛风。痛风是一种代谢性的疾病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节以及各种组织沉积引起相关性的病变，会导致痛风性关节炎和内脏损害，尤其是以痛风性肾病和肾结石常见。小苏打是一种碱性药物，适当的应用碱性药物可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。如果长期大量服用，会导致代谢性碱中毒，并且也会导致水肿的发生。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(55674)
"痛风与小苏打的关系是，小苏打可以用来辅助治疗痛风。尤其是在痛风缓解期的时候，适当的应用小苏打能够碱化尿液，促进尿酸的排泄。因为痛风是一种代谢性的疾病，根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，从而引起的疾病。长期血尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害。其中，以痛风性的肾病和肾结石最为常见，而应用碱性药物，首先就是选用碳酸氢钠片，也就是小苏打，可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶，从而能够有效地促进尿酸排泄，缓解病情，所以小苏打可以适当应用。"
2019/04/14收听(54716)
"小苏打对痛风治疗有一定的效果，但并不是降尿酸药物，不能作为治疗痛风的主要手段。小苏达能够碱化尿液，促进尿酸在尿液中溶解，从而有利于尿酸从体内排出，主要在这个方面对治疗痛风患者有效果。小苏打一般与促进尿酸排泄的药物联合使用，比如苯溴马隆，可以减少尿酸盐在肾小管中沉积，避免出现急性的肾小管损伤或者肾结石出现。但是患者如果单纯通过服用小苏打，没有办法完全控制痛风。治疗痛风的关键药物是应用降尿酸药物，常用的包括苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他。一般患者可以通过口服小苏打碱化尿液，促进尿酸从排出。患者还需要注意多饮水，每日饮水量要在2000ml以上才可以。"
2019/05/05收听(21997)
小苏打对痛风有一定效果，小苏打即碳酸氢钠，治疗痛风原理主要为碱化尿液，促进尿酸在肾脏排泄从而达... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/01播放(91333)
小苏打对痛风有一定效果，小苏打即碳酸氢钠，治疗痛风原理主要为碱化尿液，促进尿酸在肾脏排泄从而达...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/01播放(91333)
首先要明确小苏打片即碳酸氢钠片，并没有抑制痛风关节炎急性发作期关节症状的作用，其次小苏打片也没... 刘爱华│北京医院 2021/05/12播放(50974)
首先要明确小苏打片即碳酸氢钠片，并没有抑制痛风关节炎急性发作期关节症状的作用，其次小苏打片也没...
2021/05/12播放(50974)
"临床上常常建议痛风患者在治疗的同时服用小苏打片，其目的去碱化尿液，减少尿酸过多导致尿酸结晶的产生。促进尿液碱化，维持酸碱平衡。一般尿液的pH值在6.0以下，可以服用小苏打片。但当尿液的pH值在6.2以上的时候，就不要服用小苏打片，这个时候它可以形成别的结晶。小苏打片对于痛风没有治疗作用，只是碱化尿液，减少尿酸盐结晶的产生，防止形成结石。小苏打片的应用一定要在医生的指导下，定期去检查尿液pH值，才能掌握到底何时服用小苏打片，什么时候应该停止服用小苏打片。当痛风患者服用小苏打片的时候，一定要在医生的指导下应用。"
2020/04/30收听(89010)
"小苏打就是碳酸氢钠片。很多痛风的病友喜欢一到发作的时候就用小苏打，认为小苏打能降尿酸，实际上小苏打没有降尿酸的作用。小苏打有一定的碱化血液的作用，但是也很有限，因为血液自身能调节，不会因为吃了一点小苏打血液就变成碱性，但是小苏打吃进去之后可以碱化尿液，这是明确的。痛风的病友如果是尿酸排泄量特别多的，或者吃着促尿酸排泄的药物的时候，用点小苏打是有用的。我们要求尿的pH值，就是酸碱度调节在6.2-6.9这个范围比较好，主要是用在这个方面，不是用小苏打降尿酸，小苏打是没有降尿酸的作用。吃小苏打是可以的，往往是尿酸排泄很多的人用它，或者是吃了苯溴马隆、非诺贝特这一类的药物促尿酸排泄的时候可以用。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/04/14收听(95934)
中山三院 杨旭斌
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