二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全怎么区别

2021-06-18 14:17播放 :

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二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病,还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全的出现。二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全是不同的疾病,区别具体如下:

1、二尖瓣狭窄:二尖瓣位于左心房以及左心室间的通道,出现狭窄时,血流从左心房到左心室明显受限,所以左心室的血液会减少。相对而言左心房的血液会出现容量负荷的增加,所以二尖瓣狭窄通常可以合并明显的左心房扩大,甚至因心房结构改变而出现房性心律失常,如房扑、房颤等。二尖瓣狭窄的病人在拍胸片时,可以观察到心影呈梨形心,同时部分患者存在二尖瓣面容,表现为脸颊明显的潮红;

2、二尖瓣关闭不全:在心脏收缩时,二尖瓣的前叶与后叶无法完全闭合,在心脏收缩期可能存在大量血液从左心室反流入左心房,导致左心负荷加重而造成左房、左室明显扩大。

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二尖瓣关闭不全是怎么引起的

"二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1\/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。"

语音时长02:31''

张妮北京医院

2020/04/07收听(48035)

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