河北医科大学第三医院
肾内科
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患者尿毒症进入无尿期可坚持较长时间，主要与治疗密切相关，患者进入尿毒症期后，在透析前有一定尿量，通常在1000-1500mL，但随着透析的进行大部分患者在0.5-1年时间已经无尿。此时如果患者坚持正规血液透析，可清除体内过多水分和毒素，处于生活质量较高状态，患者无尿也可较好进行生存。因此尿毒症患者进入无尿期后，一定注意要按正规进行血液透析或腹膜透析。
无论是血液透析还是腹膜透析，主要是清除体内产生毒素，包括小分子毒素、中分子毒素及大分子毒素，以及清除体内过多水分，患者每天需进食、饮水，水进入体内后无法排出，仅能通过透析方式将体内过多水清除。此外，透析可维持体内水电解质平衡，纠正酸中毒、离子紊乱，如高磷血症、低钙血症或高钾血症等现象。因此，尿毒症患者进入无尿期，也可以较好、较长时间进行正常生活。
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"尿毒症患者进入无尿期，如果不进行透析，通常坚持不了多长时间。如果进行规律透析，部分患者甚至可以活很多年，最长透析病人已经活了51年，目前情况还很好。尿毒症患者一旦进入无尿期，除了毒素以外，体内水分蓄积也很严重。正常人每天尿量大概是1500-2000ml，如果病人无尿，每天病人体内就会蓄积1500-2000ml水。假设过了五天，体内水就会蓄积达到10L，也就是20斤，对病人全身系统都有影响。影响最大的是心血管系统和中枢神经系统，此时可能会出现心衰，甚至会因为心源性原因导致猝死，还可能会出现脑水肿，以上都有可能导致病人出现猝死。所以尿毒症病人进入无尿期若不进行透析，通常坚持不了多长时间。如果进行规律透析，临床上目前有透析51年也存活的很好的病人。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(17842)
尿毒症如果出现无尿，经积极治疗，病情并不严重。下面具体进行分析：1、尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，其为慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，此时患者可以出现少尿或无尿、浮肿、乏力、贫血、血压升高等症状。尿毒症患者无尿的原因，是因为肾脏代谢毒素及产生、排出尿液的功能丧失，故出现无尿，这时患者应该给予血液透析或腹膜透析等进行治疗。如果患者及时给予透析治疗，脱出体内多余的水分及毒素，病情得到有效控制，尿毒症患者无尿期并不严重。2、若尿毒症患者无尿，没有给予透析治疗，患者出现浮肿严重，毒素侵犯各个脏器，出现多脏器损害，这时的病情就会变得严重。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(16730)
"尿毒症患者出现无尿，可以给予透析及控制饮水等治疗。尿毒症是肾功能衰竭的终末期，尿毒症患者肾脏功能完全丧失，代谢和排出尿液的功能丧失，故患者出现无尿，可以相应的做以下治疗：1、透析治疗，如果尿毒症患者出现无尿，可以给予加强透析，如进行血液透析或腹膜透析等治疗，脱出体内多余的水分，来代替肾脏排出尿液的功能，使尿毒症患者保持干体重。2、控制饮水，如果尿毒症患者无尿，此时应控制患者饮水，控制尿毒症患者的体重，每日增长<1000g。所以通过积极的透析及控制饮水等治疗，才能避免尿毒症患者出现浮肿、血压升高、心功能衰竭等一系列因无尿而出现的并发症。"
2020/04/11收听(44288)
"如果肾功能衰竭发生了无尿怎么治疗，需要根据实际情况来判断。肾衰包括急性肾衰和慢性肾衰，具体方法如下：第一、如果是急性肾衰，无尿期说明急性肾衰已经很严重，而且是在短时间内发生的，需要血液透析来进行治疗，同时对引起急性肾衰竭的原因进行分析，必要时做肾穿刺活检来明确病理类型，应用大剂量的免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。部分患者可以得到一定程度的恢复，但是部分患者有可能变为慢性。第二、如果是慢性肾衰竭到了无尿期，主要采用血液透析或腹膜透析来进行治疗，但是对于无尿期慢性肾衰竭的治疗，腹膜透析可能效果很不理想。主要采用血液透析来进行治疗。如果有条件的患者，可以进行肾脏移植来进行治疗。第三、控制外源性水分和盐分的摄入，才能控制水肿的发生，因为病人没有尿液产生，稍微多一些的水分摄入，都可能引起心力衰竭和水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(40481)
肾功能衰竭的治疗有两种，即替代治疗和保守治疗。建议慢性肾衰竭无尿期患者进行替代治疗，如血透、腹... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(93970)
肾功能衰竭的治疗有两种，即替代治疗和保守治疗。建议慢性肾衰竭无尿期患者进行替代治疗，如血透、腹...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(93970)
慢性肾病Ⅳ期通常较为严重，继续进展、恶化可变成尿毒症，具体需要多久尚无明确定论。慢性肾脏病Ⅳ期是指肾功能严重下降，肾小球滤过率在29-15ml/min，患...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4921)
"尿毒症的患者吃不下饭能维持多久，取决于尿毒症的患者是不能吃饭，还是不想吃饭。因为尿毒症患者由于毒素的刺激，导致了被肠黏膜的糜烂、溃疡，会引起恶心、呕吐及消化道出血，导致不能进食，需要止血、半流食，当出血改善后，才可考虑逐渐进食。维持的时间主要取决于出血停止后，如果血压没有明显的改变，可以继续进行血液透析治疗或其它的对症治疗，维持时间比较长。另外，尿毒症的患者已经属于晚期，个别病人精神负担比较重，不再想生存下去，因而不去吃饭，一般可能会维持一周左右或者更短，而导致患者死亡。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(93365)
"很难直接预测尿毒症Ⅴ期患者能活多久，因为跟发病年龄、原发病的种类，以及合并并发症等多种因素有关系。目前尿毒症患者主要是依靠透析治疗，存活最长的已经能够达到40年。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期，导致尿毒症的主要病因跟慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等因素有关系，所以需要在这些疾病早期，通过积极的治疗来避免病情恶化。当肾脏疾病发展到尿毒症以后，除了透析治疗以外，还需要规律口服药物治疗，预防肾性贫血、肾性骨病等并发症。在饮食方面，严格控制盐和水分摄入，避免身体负担的加重。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(50338)
"尿毒症期的调养，主要应以低优质蛋白饮食为主。蛋白质要以动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。量不宜过多，可以减少肾脏排泄的负担，同时可以补充人体所必需的氨基酸。如果尿少或无尿，要尽量少吃高钾食物，如橙子、香蕉、柚子等，以免引起高钾血症，导致心律失常。如果尿毒症伴有水肿或者严重高血压，要尽量低盐饮食或无盐饮食，同时尽量避免含水量丰富的食物，如西瓜、西红柿等，从而减少水分过量的摄入。同时尽量多食用植物油，减少动物油或动物内脏的摄入，从而可以减少尿毒症动脉硬化的发生，保护残存肾功能。同时要尽量多注意休息，避免感冒。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/24收听(25199)
肝硬化患者出现严重腹胀，一般是大量的腹水，并且无尿，是严重的临床状况，通常由大量的腹水继发感染... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/05播放(63736)
肝硬化患者出现严重腹胀，一般是大量的腹水，并且无尿，是严重的临床状况，通常由大量的腹水继发感染...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/05播放(63736)
"失代偿期肝硬化能够坚持多久，取决于并发症的多少和并发症的严重程度。如果并发症仅仅是一个，病情相对就轻容易控制，病人的存活时间就会长。如果是反复出现顽固性的并发症，比如顽固性的腹水、反复消化道出血，任何一个并发症都会导致失去性命。如果多个并发症同时出现，比如同时合并腹水、消化道出血，病情就非常严重，死亡率很高，病人的存活时间也比较短，到了失代偿期肝硬化一定要评估是否需要肝移植，及时肝移植来延长病人的寿命。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/14收听(12037)
"尿毒症指的是慢性肾脏病的终末期，就是肾脏正常的排水、排出代谢废物的功能受到了影响，体内有多余的毒素，还有水分的聚集。目前治疗通过血液透析、腹膜透析、还有肾移植都是比较有效的。如果规律的血液透析，大部分病人存活20-30年的寿命是可以的。但是需要注意尿毒症有一些并发症是比较凶险，像脑出血、长期的低蛋白血症，比较容易合并感染，还有心脏功能比较差，高钾血症，这都会缩短尿毒症者的寿命。如果心脏功能不好，合并了其他的病变，像尿毒症后期合并肿瘤的或者重症的感染，都是比较危险的，寿命会受到影响。所以，平时一定要注意积极的控制水分，还要避免高钾食物的摄入，避免高钾血症。因为高钾血症，血钾高的厉害，会导致心脏骤停，会缩短寿命。同时要注意预防感染，有严重的感染如败血症是比较危险的。还有血压一定要控制好，避免高血压诱发脑出血，严重脑出血也影响寿命，所以注意这些方面，可以适当的延长寿命。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(93804)
"尿毒症患者需要根据病情严重程度以及是否进行透析确定存活时间，如果目前肾小球滤过率在15ml\/分钟以上，没有冠心病、脑梗塞等严重合并症，没有高钾血症、药物难以控制的高血压，可以保守治疗，预期寿命相对较长。如果患者已经达到透析标准，进行规律的血液透析、腹膜透析，同时严格控制饮食，积极治疗各种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱，预期寿命可能达到20年以上。如果患者有各种严重并发症或者不按照医嘱积极治疗，随时可能出现生命危险。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/05收听(20929)
尿毒症是肾脏疾病的终末期，而且发病年龄越来越小，目前临床上遇到很多20-30岁的青年患者，普遍出现焦虑情绪，甚至对于病情绝望、抗拒治疗。虽然尿毒症需要透析治疗...
2018/09/28阅读(98180)
尿毒症患者存活多久因人而异，多数患者可存活5年左右。若为年轻患者，基础条件较好，随访及透析均较... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2018/09/10播放(61422)
尿毒症患者存活多久因人而异，多数患者可存活5年左右。若为年轻患者，基础条件较好，随访及透析均较...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2018/09/10播放(61422)
得了尿毒症存活的时间因人而异，因病而异。如果在明确诊断尿毒症后，能够进行积极、规律、充分的透析治疗，及时发现和治疗并发症，有条件进行肾移植，预期寿命在10-20年。一般情况下年龄较大，治疗开始较晚，原发病是糖尿病和恶性高血压者，以及其他并发症较多的患者，如反复合并的感染，尤其是肺部感染、反复及顽固性的心功能不全、高钾血症、合并脑血管病如脑出血和脑梗塞，以及一些其他并发症者，预后相对较差，存活期明显缩短。
2020/07/28收听(97158)
"没有尿的病人多久会死亡，要根据具体的情况进行判断：第一种情况，肾脏相关疾病引起的肾脏不能产尿，久而久之会形成尿毒症，这一部分病人虽然没有尿液，但可以通过透析来维持生命，所以可以长期存活。第二种情况，存在梗阻性的无尿，也就是肾脏可以产尿，但是由于尿道狭窄、尿道结石、前列腺增生等，尿液不能排出体外,这种情况可以通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管，引流尿液，通过解除病因等可以治愈疾病，所以患者也是可以长期存活的。所以无尿病人具体能够生活多长时间，因人而异，要具体问题具体分析。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(74681)
"肝癌晚期患者进入无尿期，还吐血，说明肝癌已经出现了肝肾综合征，这时如果不治疗，大概在1-2周患者会死亡，如果积极进行治疗，比如患者无尿的时候，可以给予血液透析治疗，呕血的时候给予止血、降低门脉压力等对症治疗，那可以存活时间大约在1-2个月。肝癌晚期的患者，要尽量采用一些积极的、有意义的治疗方法，比如可以采用分子靶向药物索拉非尼，还可以使用提高免疫力的方法来治疗，就是常说的O药和K药，另外，还可以采用中医中药来调理晚期肝癌患者的病情。患者在饮食上尽量吃稀软，容易消化的食物，不要吃过硬食物，防止食道黏膜破裂出血。肝癌晚期患者还可以通过肠内营养、肠外营养予以维持治疗，通过营养液的输注，配合止血，还有靶向药物，尽可能尽量维持患者的生命周期，适当的时候还可以给予患者输血治疗，有利于提高晚期患者的生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(33138)
肝癌晚期如果进入了无尿期，并且有出现呕血。这种情况下如果治疗不顺利，可能生存时间仅为1个月。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(66980)
肝癌晚期如果进入了无尿期，并且有出现呕血。这种情况下如果治疗不顺利，可能生存时间仅为1个月。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/13播放(66980)
"对于持续性无尿，一般3-7天可能就会出现死亡。持续性无尿就是肾功能衰竭，长时间的无尿，体内大量的尿素氮、肌酐不可能排除体外，大量的毒素积聚在体内，会导致心衰、肾性脑病以及并发急性呼吸功能障碍，以及凝血功能障碍。这种情况是一种非常危险的状况，建议无尿的情况下，应该积极进行治疗，必要时需要血液透析，有效的将尿素氮、肌酐清除体外，这样才可以慢慢的控制病情，有效的恢复正常人的生活。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(85205)
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