武汉市第三医院
神经外科
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颅内动脉瘤破裂出血区别于高血压基底节脑出血，大多数高血压基底节脑出血会遗留偏瘫、失语等症状，严重者甚至会出现植物生存状态。而颅内动脉瘤破裂出血治疗较及时，治疗策略较得当，可以不遗留任何的后遗症。如果颅内动脉瘤破裂出血量较大，有血肿，可以遗留少量的偏瘫、失语，甚至危及生命或植物生存状态，但这种病例较少。
由于颅内动脉瘤破裂出血的治疗效果比较理想，建议发现有颅内动脉瘤出血，应尽早到有治疗条件的医院，选择合适的医生进行治疗，可以不遗留任何后遗症。
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颅内动脉瘤一旦出血破裂，即蛛网膜下腔出血后，可导致非常严重的后遗症，具体情况如下： 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(61841)
颅内动脉瘤一旦出血破裂，即蛛网膜下腔出血后，可导致非常严重的后遗症，具体情况如下：
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(61841)
"颅内动脉瘤出血后遗症主要包括：1、脑积水。脑积水分为急性脑积水和慢性脑积水，大多数急性脑积水患者可能会自发改善，但是如果出现进一步加重的意识障碍，需要考虑急诊进行脑室穿刺引流术；对于慢性脑积水，需要考虑进行脑室腹腔分流术。2、植物生存状态，主要是由于蛛网膜下腔出血之后，头部神经细胞受到严重损伤所导致，治疗主要是积极促醒、康复等治疗，包括高压氧、中医、针灸、理疗等手段。3、肢体功能障碍，也多是由于神经功能受到损害所导致，治疗方法主要是以康复、理疗等为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(87633)
颅内动脉瘤后遗症比较多，要根据动脉瘤破裂后出血量、患者具体年龄、是否有基础疾病等综合因素进行评... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(84435)
颅内动脉瘤后遗症比较多，要根据动脉瘤破裂后出血量、患者具体年龄、是否有基础疾病等综合因素进行评...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(84435)
"颅内的动脉瘤如果经过积极、规范的治疗，有的时候很多是没有后遗症的，和正常人一样。但是在某些情况下，因为病情的变化以及没有经过规律的治疗，也可能会产生一定的后遗症。其中最常见的就是疼痛的表现，头痛可以通过药物进行控制，但是也会持续相当长的一段时间。还有癫痫的情况，因为颅内动脉瘤产生损伤，会造成大脑组织的改变，就有可能会出现癫痫这种情况，但是不用特别担心，75%以上的癫痫都可以通过药物进行控制。有的时候会出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等并发症，只要积极处理还是没有问题的。有的人会出现一定的后遗症，比如肢体的麻木、无力、言语功能障碍等等情况，需要在后期通过规律的康复锻炼进行缓解。如果病情不严重，在后期可以恢复一定的生活自理能力。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(87103)
颅内动脉瘤手术的后遗症可以分为三方面：一、颅内动脉瘤手术的后遗症，颅内动脉瘤手术分为介入治疗和开刀手术，开刀手术创伤较大，术后可能会出现语言和运动障碍。介入手术的手术风险相对较低，可能会出现穿刺点血肿以及动脉瘤周围形成血栓造成脑梗。二、周围血管的动脉瘤，包括脏器动脉瘤和肢体动脉瘤，现在周围血管动脉瘤多采用介入治疗，因此术后可能出现的后遗症是动脉瘤栓塞部位疼痛，有些脏器的动脉瘤，栓塞后可能会出现缺血表现。三、大血管动脉瘤，包括胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，术后可能会出现低热、排斥反应、瘤体复发，甚至二次手术等情况。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(56683)
颅内动脉瘤手术后遗症，跟术前状况有很大关系。动脉瘤分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ、Ⅱ级病人，Ⅲ级、Ⅳ级病人手术... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(88607)
颅内动脉瘤手术后遗症，跟术前状况有很大关系。动脉瘤分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ、Ⅱ级病人，Ⅲ级、Ⅳ级病人手术...
陈健龙│海南省人民医院
2020/02/18播放(88607)
"颅内动脉瘤手术的后遗症，一定要根据当时的情况进行具体判断。有的时候颅内动脉瘤是属于未破裂动脉瘤或者比较简单，做完手术是没有任何的后遗症，而有的相对比较复杂的情况下，也可能会有一定的后遗症。那么其中最为严重的后遗症就是植物生存状态，往往是见于颅内动脉瘤已经破裂出血，而且在手术之前就是属于分级三级、四级，甚至是五级的状态，那么这种往往在手术之后，就会出现植物生存状态的一些后遗症。往往这种苏醒是相对比较困难的，而且对人、财、物等的需求是非常重要的。还有一些相对比较常见的后遗症就是头痛，往往这个也是见于一些破裂的动脉瘤，主要是因为已经破裂出血的动脉瘤，会刺激形成脑膜刺激征、颅内高压、脑肿胀等一系列的问题。所以这个也会在后期遗留1-2个月的头痛，但是经过积极治疗也会有一个非常明显的缓解。"
2019/07/29收听(68032)
颅内动脉瘤一旦破裂后果非常严重，甚至危及生命。颅内动脉瘤破裂出血的诱因包括可变因素和不可变因素... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(59197)
颅内动脉瘤一旦破裂后果非常严重，甚至危及生命。颅内动脉瘤破裂出血的诱因包括可变因素和不可变因素...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(59197)
颅内动脉瘤出血的症状主要是自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血以后，首先刺激脑内软脑膜，... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(59599)
颅内动脉瘤出血的症状主要是自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血以后，首先刺激脑内软脑膜，...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2019/07/17播放(59599)
颅内动脉瘤发生在大的血管上，像颈内动脉、中动脉、前交通动脉、后交通动脉，都是发生在蛛网膜下腔，... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/01/16播放(56541)
颅内动脉瘤发生在大的血管上，像颈内动脉、中动脉、前交通动脉、后交通动脉，都是发生在蛛网膜下腔，...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/01/16播放(56541)
"动脉瘤是颅内动脉闭塞局部血管异常产生的瘤样突起，是蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管病意外中，仅次于脑血栓和高血压性脑出血。动脉瘤破裂出血常见的诱发因素有劳累、情绪激动、剧烈咳嗽、用力大小便和性生活等，偶尔运动诱发的出血也比较常见，像游泳等。动脉瘤破裂出血前常有头痛、眩晕、黑蒙，感觉和运动异常等前驱症状，在这些前驱症状的基础上，一旦破裂出血，患者会出现剧烈、突发的头部疼痛，有时还会伴有一过性的意识丧失。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/16收听(21263)
颅内动脉瘤出血是指动脉瘤破裂，在临床上又叫蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血和普通脑出血不一样，有... 祝源│武汉市第三医院 2021/02/23播放(60460)
颅内动脉瘤出血是指动脉瘤破裂，在临床上又叫蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血和普通脑出血不一样，有...
祝源│武汉市第三医院
2021/02/23播放(60460)
"颅内动脉瘤破裂出血，是神经外科比较危急的一种疾病，因为其死亡率极高。一旦发生颅内动脉瘤出血，首先必须入住神经外科重症监护室。1、一定要绝对卧床14-21日，适当抬高头部，镇痛、抗癫痫治疗，便秘者给予缓泻。2、预防和治疗脑血管痉挛，防止观察期间发生再出血。3、将血压收缩压控制在120-150mmHg之间，最主要就是为了预防再出血。4、紧急完善脑血管造影检查，明确责任动脉。5、一旦明确责任动脉出血，早期进行手术或介入治疗。对于大脑中动脉瘤，首选开颅动脉瘤夹闭手术；其他位置的动脉瘤，首选介入栓塞术。"
2018/11/06收听(95319)
"颅内动脉瘤出血，主要是指颅内动脉瘤破裂，引起的蛛网膜下腔出血。其主要原因包括外伤、先天性原因、感染等因素，导致血管壁非常的薄，当在情绪激动、便秘或者没有明显诱因的情况下，发生破裂，而使血液留置蛛网膜下腔。因此，颅内动脉瘤的出血的特点，在CT影像学主要表现为蛛网膜下腔出血。打个很简单的比方，把人体血管比做一段车胎，车胎上有个部位特别薄，已经鼓起了一个突起，如果这个突起一旦破裂，里面的血液在压力作用下，会充满整个蛛网膜下腔，也就是这个车胎的气会漏光。因此，一旦发生颅内动脉瘤出血，要早期完善脑血管造影检查，同时进行积极的手术和介入治疗干预，因为颅内动脉瘤出血死亡率非常高。"
2018/11/07收听(43313)
"颅内动脉瘤破裂出血引起自发性的蛛网膜下腔出血，可以引起病人的剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，根据意识障碍的不同，Hunt&Hess分为Ⅰ-Ⅴ级。颅内动脉瘤第一次破裂出血，病人的死亡率在30%左右；第二次破裂出血，病人的死亡率在50%左右；第三次破裂出血，病人的死亡率在100%左右。对于颅内动脉瘤的二次破裂出血，多是由于第一次破裂出血后，破口形成相应的血栓，血栓不够牢固，血压的波动会引起动脉瘤的二次破裂。对于已经发生第一次自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂的病人，往往主张没有明显意识障碍的病人早期手术进行治疗。手术的方法主要是开颅夹闭和介入治疗。对于第一次破裂出血，Hunt&Hess分级在Ⅰ-Ⅲ级，也就是病人没有意识障碍的时候，主张在3天之内进行手术。3天-2周之内是下腔出血引起血管痉挛的高峰期，此时进行手术治疗不易发现动脉瘤，由于血管痉挛，有一些小的动脉瘤随着血管壁的痉挛可能收缩，找不到动脉瘤或者找不到病变部位。对于动脉瘤的手术可能会进行开颅夹闭和介入栓塞，开颅夹闭的缺点是创伤比较大；介入栓塞的优点是微创，在血管内进行治疗，病人恢复比较快，但是相应的缺点就是费用相对比较高昂。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(85300)
"颅内动脉瘤出血的部位，根据不同的动脉瘤所引起出血部位的不同，而反过来也可以从出血部位的不同，而大体猜测颅内动脉瘤是否在哪个区域。对于前交通动脉瘤破裂出血的位置，主要还在以前纵裂为主，有的也可以在桥前池。对于大脑中动脉动脉瘤，这个地方破裂之后，出血的部位主要是在外侧裂的方向。对于基底动脉尖的动脉瘤破裂，或者是后交通动脉瘤破裂，一般会在基底池较多。如果是小脑后下动脉瘤破裂靠近椎动脉的地方，有可能是在桥前池的地方相对比较多。所以，每个地区出血的部位都是不同的，也可以间接反映颅内动脉瘤位置的不同。"
2019/04/10收听(83728)
颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血，导致颅高压和脑缺血、脑梗塞，患者主要表现为头痛剧烈，甚... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(79305)
颅内动脉瘤出血一般表现为蛛网膜下腔出血，导致颅高压和脑缺血、脑梗塞，患者主要表现为头痛剧烈，甚...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(79305)
颅内动脉瘤属较严重疾病，未发作情况与正常人无异，一旦发作，则表现动脉瘤破裂，此时可造成患者致命... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/09播放(51466)
颅内动脉瘤属较严重疾病，未发作情况与正常人无异，一旦发作，则表现动脉瘤破裂，此时可造成患者致命...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/09播放(51466)
随着中国人民的生活水平提高，颅内动脉瘤也开始越来越多的出现在广大老百姓的人生当中，有越来越多人... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/01/16播放(85602)
随着中国人民的生活水平提高，颅内动脉瘤也开始越来越多的出现在广大老百姓的人生当中，有越来越多人...
2020/01/16播放(85602)
"颅内动脉瘤出血的诱因有很多，比如血压忽然升高、用力大便、妊娠晚期、分娩、体力劳动、紧张、情绪激动、性生活等等，都是动脉瘤破裂的诱发因素。颅内动脉瘤病人在这些诱因的作用下，可以使动脉瘤腔内的压力忽然增加，导致动脉瘤破裂出血。所以有动脉瘤的病人，应该尽量避免上述诱因。不过在更多的情况下，出血是在没有任何明显的诱因的时候发生的。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(39899)
北大人民医院 范存刚
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