ⅠB期肺腺癌术后能用靶向药吗

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ⅠB期肺腺癌术后患者，如果合并人表皮生长因子受体即EGFR基因敏感突变，可以使用抗EGFR基因的靶向药物进行治疗。目前针对EGFR突变肺腺癌术后患者已经有几项大型临床研究，展示靶向EGFR药物治疗可以给患者带来无病生存期延长。手术是治疗早期肺癌患者最主要手段，既往研究表明ⅠB期患者术后辅助化疗可能不一定带来获益，但ⅠB期患者中有30%患者，会在两年以内出现复发或转移严重，影响患者生存时间。

因此对于ⅠB期患者近几年开展几项临床研究，探索针对EGFR基因突变患者靶向治疗能否带来生存获益，在前不久公布的一项国际多中心大型研究当中，三代EGFR靶向药物对于ⅠB期肺腺癌术后患者来说，能够显著改善无瘤生存时间。因此目前在临床中如果是ⅠB期肺腺癌术后同时合并EGFR基因敏感突变患者，指南中建议可以选择三代EGFR靶向药物进行治疗。

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语音时长01:49''

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治疗肺腺癌的靶向药

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语音时长01:20''

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肺腺癌吃什么靶向药

肺腺癌的靶向药物主要由肺腺癌基因突变决定，肺腺癌基因突变有EGFR基因突变、ALK基因突变、ROS-1突变或者CMET扩增等情况，如果是EGFR基因突变可以使用一代的易瑞沙、特罗凯、埃克替尼或者是三代的奥希替尼。如果是ALK基因突变是可以使用阿来替尼、克唑替尼、色瑞替尼等靶向药物。CMET扩增或者是ROS-1突变也可以使用克唑替尼等靶向药物。所以，肺腺癌吃什么靶向药物，根据基因突变的具体类型综合判断，针对相应的基因突变使用不同的靶向药物，可以达到非常好的疗效，明显优于化疗或者是其他的治疗手段。

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肺腺癌不能吃靶向药怎么办

"肺腺癌是支气管肺癌中的一种，如果肺腺癌的患者不能够接受靶向治疗，可以接受化疗或者放疗，因为化疗、放疗也是治疗浸润型肺腺癌临床常用的方法。化疗、放疗与靶向治疗最大的不同点是可能是针对性不如靶向治疗强，但是化疗、放疗价格便宜，很多患者可以承受化疗或者放疗。由于化疗针对性不如靶向治疗强，在接受化疗治疗的过程中，可能会出现白细胞下降、血小板下降、食欲下降等不良反应。但是由于没有别的选择，只能选择相应的化疗方法，必要的时候放疗也较为有效。在化疗、放疗的间期需保证休息和足够的营养，必要的时候针对白细胞的减少、血小板的减少等采取相应的处理。即便肺腺癌的患者接受不了靶向治疗，有效的化疗、放疗可以控制病情，患者还是可以适当的延长生存时间，不排除浸润不是很严重的患者，通过化疗、放疗等，也可以达到临床治愈。"

语音时长01:52''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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靶向药对治疗肺腺癌的影响

"靶向药物治疗肺腺癌是近几年医学上的巨大进步。一个女性患者如果出现肺腺癌，基因靶向检测提示基因突变阳性有机会给予基因靶向药物治疗。靶向药物包括一代、二代、三代药物均可以根据不同情况治疗肺腺癌。肺腺癌患者如果早期发现仍然需要给予手术切除原位癌以减轻肿瘤的负荷，有利于基因靶向药物治疗效果更好。靶向药物治疗肺腺癌的时候需要给予正确的评估，尤其是基因靶向检测非常关键不能盲目给予治疗。靶向药物治疗肺腺癌可以有效地控制肺癌的发生发展，一般1年、2年甚至有8年的病历都在存活。因此遇见肺腺癌的患者建议患者行基因靶向检测，以了解是否有吃基因靶向药物的机会延长生存期。"

语音时长01:22''

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肺腺癌靶向药吃几年

"目前为止，不管是国际还是国内的诊疗指南，对于肺腺癌靶向药物的服用年限，还没有明确的限制。一般认为，只要病人口服靶向药物疗效好，没有产生明显的耐药，就建议一直服用下去。但是，如果出现了严重的副反应，病人不能耐受，需要减量服用，多少会影响疗效。一旦耐药以后，可以根据基因检测结果，换用其他的靶向药物，如果现有的靶向药物全部耐药了，可以看看能否使用免疫治疗或者是全身化疗。总之，肺腺癌的治疗办法很多，不要单单局限于靶向药物，疗效都非常好。"

语音时长01:12''

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肺腺癌吃靶向药可以维持多久

"肺腺癌吃靶向药可以维持的时间因人而异，差异比较大，要根据患者的年龄、自身的身体素质等因素进行评估，不能一概而论，效果好的可以维持3-5年。肺腺癌如果查到基因突变，找到了与之相匹配的靶向药，有些病人的治疗效果非常好，甚至可以持续3-5年。但是有一部分人用药一段时间再监测影像学变化的时候发现肿瘤一开始是明显的缩小，而到一定程度有出现了耐药的情况。多数患者会再进行基因检测，再换用其他与之匹配的靶向药。这种情况有一种可能是产生了耐药性，另外一种就是基因突变并不是单独一种，可能同时出现多种的突变，所以需要在用靶向药的期间做好随诊，必要的时候调整用药，具体可以延长多少生存时间，取决于癌细胞对药物的反应。肺癌患者需要注意心理方面的调节，因为肺癌多数情况下不能够完全治愈，病人的生存期会比较短。所以对于肺癌患者来说，往往精神压力过大，甚至会导致患者出现精神的症状，导致患者不配合治疗。"

语音时长01:29''

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2020/06/28收听(34548)

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