难治性肺结核难治的原因如下：

1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生抵抗作用，药物不能有效杀菌、抑菌；

2、无法使用药物：指用药后产生严重副反应不能继续治疗，如用药引起呕吐等胃肠道反应、肝功能等严重受损、全身皮疹、过敏现象等；

3、用药无法达到预期效果：病情重且体质差，单用西药病情效果不理想，部分特殊人群，如孕妇、尿毒症、肝硬化等患者，可以酌情使用中药。