益生菌可以治疗幽门螺杆菌吗

曹燕飞
副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院

消化内科

益生菌可以治疗幽门螺杆菌吗

2020-08-31 15:35播放 :

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视频内容

益生菌主要是可以调节肠道菌群失调，没有治疗幽门螺杆菌的功能，因此单独服用益生菌不能用于杀灭幽门螺杆菌。临床推荐治疗幽门螺杆菌的方案需要两种以上的抗生素联合使用，疗程需要10-14天。在长时间应用两种联合抗生素治疗的过程中会造成肠道菌群失调，服用益生菌可以缓解这方面的副作用。

现在研究表明，在服用抗幽门螺杆菌药物治疗时，同时服用益生菌可能会提高杀菌效果。但是服用哪种益生菌、服用益生菌时间及疗程，还没有明确的答案，因此目前没有益生菌制剂被相关部门批准作为抗幽门螺杆菌药品。如果患有幽门螺杆菌感染，患者需要进行抗幽门螺杆菌治疗，并避免单独服用益生菌进行治疗。

105

益生菌可以治疗幽门螺杆菌吗

"益生菌常用的有双歧杆菌四联活菌或地衣芽孢杆菌二联活菌等，这类药物主要用于调节肠道菌群，并没有治疗幽门螺杆菌的功效。治疗幽门螺杆菌的过程中需要使用两种抗生素，比如用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，这类药物会杀灭或抑制肠道的益生菌，会引起肠道的菌群失调，所以，在治疗幽门螺杆菌的过程中需要用肠道益生菌调节抗生素引起的肠道菌群失调，所以，在治疗过程中用益生菌主要是有补充或补益作用，但本身没有治疗幽门螺杆菌的效果。"

语音时长01:19''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/18收听(68867)

01:42

益生菌治疗幽门螺杆菌有用吗

益生菌对于治疗幽门螺杆菌有一定作用，对于有幽门螺杆菌感染的病人，尤其是反复无法根除的病人，在根...

李娟│湖南省人民医院

2021/07/08播放(82427)

01:42

益生菌对幽门螺杆菌有作用吗

益生菌对幽门螺杆菌并无特别的效果，即服用益生菌不会杀灭幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是定植在胃内的细菌...

刘晓│北京医院

2021/06/27播放(71587)

02:16

益生菌可以治幽门螺杆菌吗

目前尚没有数据支持益生菌治幽门螺杆菌，在我国目前根除幽门螺杆菌推荐四疗联法，包括4种药物使用，...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/13播放(52606)

01:36

益生菌能杀死幽门螺杆菌吗

根除幽门螺杆菌的这种治疗，目前学术界统一认识，必须是联合几种药物，国际指南上现在一般推荐就是四...

李严生│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/30播放(80639)

01:43

益生菌可以治幽门螺杆菌吗

益生菌本身对于幽门螺杆菌，没有直接的治疗作用，不能够直接根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌需要标准...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/24播放(52553)

幽门螺杆菌多少需要治疗

幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。

语音时长01:33''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/12/12收听(79087)

幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/04收听(27708)

幽门螺杆菌怎么治疗

"　　幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。　　临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:20''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/17收听(28882)

02:05

如何治疗幽门螺杆菌

我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...

王化虹│北京大学第一医院

2023/01/12播放(57517)

幽门螺杆菌如何治疗

"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"

语音时长01:51''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/15收听(19250)

幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌是一种细菌，这种细菌定植在胃内，会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性，像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因，应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗，现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗，所谓四联就是指的四种口服药物同时服用，这四种药物包括：第一、选择一种抑酸的药物，一般选择质子泵抑制剂类的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以；第二、要选择一种铋剂，铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂，像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素，一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物，联合服用10-14天，绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了，就需要在规律服药停药一个月之后，再进行幽门螺杆菌的呼气检测，判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"

语音时长01:35''

刘晓│北京医院

2020/03/25收听(14832)

幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主，幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存，当胃酸环境得到改变后，幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制，所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物，以降低胃酸的分泌，对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低，而导致幽门螺杆菌造成侵犯，所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂，增强胃黏膜的保护防御，减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素，抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌，由于一种抗生素的效果有限，因此最好是两种抗生素同时使用。"

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/03/05收听(75208)

幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，同时还有传染性。一般的治疗方法都喜欢用三联或者四联用药，可以用克拉霉素或者是阿莫西林，雷尼替丁、奥美拉唑治疗，服用一般都是2-4周的时间。注意饮食上要定时定量，营养丰富，食物要软烂，容易消化，少食多餐，细嚼慢咽，不要吃得过饱。忌吃生冷辛辣，刺激油炸的食物，还有烟熏腌制的食物，也尽量少食。一般病从口入，不要吃不干净的食物，这样才能彻底缓解。"

语音时长01:13''

李庆云│安庆市第一人民医院

2018/07/23收听(11881)

幽门螺杆菌治疗

"幽门杆菌治疗，一般需要四联药治疗，这个是最为关键的。可以用奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑一起服用1个月。吃药期间，辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物，一丁点都不能吃，不然很容易复发。只要按时吃药，饮食注意，需要时间慢慢才能恢复。晚上可以适当的溜达溜达，不要总躺着坐着。胃部情况主要是三分治七分养，按时吃药，合理饮食调理，慢慢就会治愈的。"

语音时长01:27''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/08/06收听(50280)

幽门螺杆菌如何治疗

"幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂，可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。"

语音时长01:48''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/14收听(43591)

幽门螺杆菌如何治疗

"幽门螺杆菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗。对于此类病症患者，选用克拉霉素、伊曲康唑等联合抗菌药物进行抗HP治疗，不仅可以增强致病菌杀灭效果，并且可以有效预防耐药菌株的产生。胃壁上层黏膜组织长期受到幽门螺杆菌刺激影响下，会出现破坏性损伤现象。选用雷贝拉唑钠肠溶片以及胃膜素等类型药物，可以通过抑制泌酸腺分泌功能，保护胃壁上皮组织，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织的愈合修复等作用。双歧杆菌三联活菌胶囊作为益生菌类药剂，对于改善肠胃环境，增强消化道免疫能力，缩短治疗时长具有积极性影响。"

语音时长01:20''

周毅│湖北省中医院

2020/01/28收听(48710)

幽门螺杆菌是否需要治疗

"幽门螺杆菌是比较常见的消化科一种疾病，幽门螺杆菌感染可以导致胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌的一种原因。在临床如果通过幽门螺杆菌检测的方法观察到幽门螺杆菌是阳性，建议以下疾病是必须要求治疗的，比如患有消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃炎伴有糜烂，还有幽门螺杆菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，还有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，还有恶性血小板减少和恶性的贫血，这些情都是强烈建议幽门螺杆菌必须要进行治疗的。如果病人虽然感染了幽门螺杆菌，但是症状不明显，而且有一些禁忌症，如肝肾功能不正常，此时可以根据病人的自身状况暂时观察疾病变化，暂时可以不需要杀菌治疗。"

语音时长01:39''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/02收听(36627)

02:01

幽门螺杆菌如何治疗

幽门螺杆菌简称HP，是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高，但是HP能顽强生活，而且可导致很多疾病，如...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/04播放(95139)

幽门螺杆菌怎么治疗

"幽门螺杆菌可以通过以下的方法进行治疗：一、药物治疗，幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗，即一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用的铋剂有磷酸铝凝胶、果胶铋。二、注意饮食，养成良好的饮食和生活习惯，积极配合治疗，做到规律、定时、定量，避免过饥、过饱。以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物，避免咖啡、烟酒、浓茶。三、如果经过药物治疗没有效果，需要采用手术治疗的方法。"

语音时长01:11''

江雪梅│海南省人民医院

2020/02/27收听(29842)

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