人胰岛素类似物餐前多久打

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

人胰岛素类似物餐前多久打

2023-03-28 10:32播放 :

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视频内容

人胰岛素类似物分为短效和长效，对于不同种类的胰岛素类似物，需要注射时间不完全一样，建议在专业医生的指导下注射，不要自行盲目、随意注射胰岛素，随意注射容易导致低血糖，一定要及时就诊治疗。

1、短效：一般短效胰岛素要求载餐前5-10min之内打，为比较合理的范围，也可在餐前即刻打，如果忘打了，也可在餐后5-10min之内补充注射，尽量不要超过半个小时；

2、长效：对于长效类似物，注射时间与就餐时间没有多大关系，1天注射1次保证基础胰岛素的提供即可。

胰岛素类似物和人胰岛素区别

"胰岛素类似物对人胰岛素肽链进行了修饰，改变了胰岛素理化特性，从而得到具有较传统胰岛素，更适合人体生理需要的胰岛素类似物制剂。目前胰岛素类似物有短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物，以及预混胰岛素类似物。与短效胰岛素类似物相对而言，叫人胰岛素，作用时间相对起效更快，达峰时间会更短，峰值会更高，同时对下一餐餐前低血糖影响较小。长效胰岛素类似物较人胰岛素，相对而言在注射以后，吸收入血和扩散都缓慢，作用持续时间会更长。所以胰岛素类似物相较于人胰岛素，在作用时间上，以及防止低血糖方面具有更大优势。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/20收听(31260)

02:01

胰岛素类似物和人胰岛素区别

胰岛素类似物和人胰岛素的区别，将分为短效胰岛素和长效胰岛素两部分介绍。短效胰岛素主要是降低餐后...

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(57553)

人胰岛素与人胰岛素类似物特点与对比应用！

　1、注射时间：　　A：人胰岛素类似物中速效胰岛素和预混制剂注射时间：一般为餐前15min或餐时注射。B：短效人胰岛素及其预混制剂注射时间：一般餐前30mi...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/01/02阅读(4929)

速效胰岛素类似物有哪些

"目前的速效胰岛素类似物，主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素。赖脯胰岛素和门冬胰岛素均为替换B链第28位的氨基酸，使其注射以后更易于在皮下形成单体，在溶液的配方中加入锌离子，使赖脯胰岛素和门冬胰岛素注射以后易形成稳定的六聚体，减慢其解离为单体的时间，延迟吸收和作用。谷赖胰岛素溶液中没有添加锌离子，其无锌的结构使其更快的解离为单体分子，更快吸收进入血循环。与短效人胰岛素相比，速效的胰岛素类似物起效达峰效的时间更合理，可以更好的控制餐后血糖，同时导致低血糖的风险也更低。速效胰岛素类似物皮下注射，可以更好的模拟餐时胰岛素的分泌模式，提高患者治疗的依从性。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(48986)

长效胰岛素类似物多久起效

"长效胰岛素类似物是对人的胰岛素分子结构进行了改变，使其胰岛素的作用发挥得更加稳定，而且不容易发生低血糖。一般注射以后3-4个小时起效，而且没有明显的峰值，作用时间可以长达24-36个小时，主要适用于基础胰岛素的注射。用于基础胰岛素患者既可以减少整体胰岛素的用量，又可以减少口服药物的应用。一般长效胰岛素类似物多与口服药物，以及短效胰岛素共同使用，对于糖尿病患者的治疗十分有利。既可减少普通药物当中药物的剂量，又可以减少胰岛素本身的剂量，而且长效胰岛素类似物发生低血糖的比例是非常低。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(52867)

餐前餐后血糖值多少就得打胰岛素

"餐前、餐后血糖值的多少与胰岛素的是否注射没有多大关系，因为胰岛素的应用主要是与机体胰岛素分泌量多少有一定的关系，有些患者必须打胰岛素，包括1型糖尿病患者、2型糖尿病患者口服药物失效，以及一些感染、妊娠、分娩、手术、昏迷、应激的患者都必须使用胰岛素。在肝肾功能出现问题时，发生肝炎、肾功能衰竭、糖尿病足时也必须使用胰岛素。普通患者什么时候需要用胰岛素主要根据患者胰岛素分泌的水平，如果胰岛素绝对缺乏就需要用胰岛素治疗。如果是胰岛素抗体增多就可以用药物治疗。一般来说，能够用药物治疗时就不用胰岛素治疗，毕竟打针还是一个麻烦的事情。现在有一些新型的针剂可以一周打一次，也许以后胰岛素隔的时间长了，有周胰岛素普及时，打胰岛素可能会多一些。"

语音时长01:33''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(71552)

临床有哪些常用胰岛素类似物呢？

　　1、门冬胰岛素药物构成：利用啤酒酵母属，将人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替，利用电荷的排斥作用阻止胰岛素单体或者二聚体的自我聚集，从而迅速吸收...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/11/06阅读(4761)

妊娠糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么

　　临床上一般妊娠糖尿病的概念上包括两种的，一种是糖尿病合并妊娠，另一种情况是妊娠期糖尿病。不管是哪种情况，在妊娠期的降糖治疗无论对于医生还是家人都是需要慎重...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2019/01/03阅读(4715)

餐后打胰岛素有效么

餐后打胰岛素是否有效要看注射的是哪种类型的胰岛素，如果是胰岛素的类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，或者是预混胰岛素的类似物门冬胰岛素30，赖脯胰岛素25、50，都可以进行餐后补打。如果是人胰岛素注射液比如诺和灵30R、诺和灵R这些是不能够在餐后进行补打。由于应用的时间比较灵活，餐前忘记注射还可以餐后进行补打，目前胰岛素类似物在临床上的应用也比较广泛，尤其适合于老年的糖尿病患者。首先，胰岛素类似物不容易出现低血糖，应用起来灵活方便，可以补打，其次，胰岛素类似物还可以起到良好的降低血糖的效果。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(96177)

儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

目前我国儿童糖尿病流行病学显示，除了1型糖尿病患儿数量不断上升以外，2型糖尿病儿童的患病率也逐渐增高，所以由于儿童的特殊体质条件，对于治疗的药物的要求相对特殊...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/08/17阅读(42542)

儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/08/21阅读(71648)

餐前30分钟注射胰岛素的原理

"餐前30分钟注射胰岛素，是为了提前30分钟，胰岛素有吸收起作用的时间。提前30分钟使用胰岛素，胰岛素经过吸收，而且到血液里面起作用和进餐以后，糖升高的水平同步，血糖就被胰岛素更好的降到正常。现在除了餐前30分钟注射的预混胰岛素，包括里面有短效胰岛素，还有中小胰岛素。既管吃完饭以后这一餐的餐后血糖，同时也能够兼顾到下一餐之前的空腹血糖和餐前血糖。另外，现在有很多其它的胰岛素，比如超长效的胰岛素，它的注射就没有餐前30分钟得要求，更加方便，可以睡觉前注射，也可以早餐之前注射或餐时注射。现在把胰岛素的结构进行调整以后，注射就不用提前30分钟了，因为结构特殊了以后，注射完马上就起作用，可以餐时注射。因此，现在有很多胰岛素种类供糖尿病患者选择，预混胰岛素要求是餐前30分钟注射。中效胰岛素需要餐前60分钟注射，因为60分钟才能够让这种胰岛素充分发挥作用，到吃饭的时候和血糖升高水平相近，更好的降低血糖。另外，还有一种叫速效胰岛素，可以餐时使用，不用提前30分钟，更方便糖尿病患者使用。"

语音时长01:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(81403)

01:58

餐后1小时胰岛素多少是正常

餐后1小时胰岛素的值，应该与基础值相比，应是基础值上升大概5-10倍，而基础的状态下的胰岛素的...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/26播放(61574)

01:46

餐后血糖高用什么胰岛素

针对餐后血糖高，如果患者需使用胰岛素，通常选用短效或速效胰岛素的类似物，目前市面的胰岛素较多，...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/08/30播放(54945)

餐后血糖多少才能打胰岛素

"餐后血糖>10mmol\/L就可以注射胰岛素来降糖。是否应用胰岛素降糖不能只看血糖的数值，要综合胰岛功能情况、肝肾功能情况、心脏状态、并发症的严重程度等多方面因素来判断。如果是1型糖尿病或者胰岛功能较差的2型糖尿病患者，胰岛素分泌绝对不足，这时无论血糖情况如何都要选择胰岛素进行降糖，最好是选择三餐前短效或速效胰岛素，睡前长效胰岛素或长效胰岛素类似物，每日4次胰岛素皮下注射，可以使血糖控制比较稳定。如果是肥胖的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，则在肝肾功能、胃肠功能正常的情况下，可以选择双胍类的降糖药物，或者胰岛素联合双胍类降糖药物来治疗，可以增加胰岛素的敏感性。所以选择哪种降糖方案要根据患者的具体情况来综合性考虑。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/03收听(65649)

餐后胰岛素正常值

"餐后胰岛素释放的高峰值，应该出现在进餐以后1-2个小时，峰值应该达基础值的5-10倍，大约是八倍左右，在三小时左右，降至空腹的水平，而空腹胰岛素在2-25μIU\/mL，通过测定空腹以及餐后胰岛素，评估胰岛功能的状况。如果胰岛素水平餐前餐后都明显地降低，往往说明胰岛功能比较差，如果是分型，有助于1型糖尿病的诊断，如果是2型糖尿病，空腹胰岛素往往会增高，甚至高峰延迟，通过测定餐前、餐后胰岛素的情况，还有助于诊断胰岛素的抵抗。"

语音时长01:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(68722)

餐后1小时胰岛素多少是正常

"餐后1小时胰岛素的正常值和空腹状态下胰岛素水平有关系，因为正常人餐后1小时胰岛素是基础胰岛素的5-8倍。餐后1小时胰岛素是否正常，主要看是否达到基础状态下胰岛素的5-8倍。正常人空腹状态下胰岛素水平是5-20μU\/ml，比方在空腹状态下测胰岛素是10μU\/ml，餐后1小时的胰岛素只要达到50-80μU\/ml的范围之内，都算餐后1小时完全正常。餐后2小时的胰岛素水平是空腹状态下的3-5倍，3小时的胰岛素水平基本会降到空腹状态的水平。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(12132)

餐后胰岛素的参考范围

"餐后胰岛素正常值是50-200μIU\/mL，餐后两小时胰岛素正常值10.0-120μmol\/mL，餐后三小时胰岛素正常值5.0-20μIU\/mL。胰岛素是由胰腺β细胞所分泌，胰岛素的主要功能是使葡萄糖进入细胞内进行进一步的代谢，是主要的降糖激素。机体的升糖激素很多，包括肾上腺素、甲状腺素、生长激素、胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。通过测试胰岛素功能，观察患者胰岛功能的情况，1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，所以患者胰岛素的分泌量非常少。2型糖尿病患者由于出现胰岛素抵抗，可能胰岛素的分泌值会升高，且高峰后移。到达糖尿病晚期时胰岛素耗竭，这时胰岛素的分泌量也会下降。"

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(90920)

01:44

餐时的胰岛素应用哪一类胰岛素

餐时胰岛素应该用起效比较快、持续时间比较短的胰岛素，具体如下：

1、普通胰岛素；<...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/12播放(61017)

餐时的胰岛素应用哪一类胰岛素

"针对餐时，也就是降餐后血糖的这一类的胰岛素，临床上最常用的叫超短效，也叫速效胰岛素，是餐时即刻皮下注射的一种胰岛素的类型，一般有门冬胰岛素、赖脯胰岛素，还有谷赖胰岛素。这三种胰岛素都在餐前即刻皮下注射，只管当餐的餐后血糖，依据这一餐餐后血糖来调节胰岛素的餐前注射的剂量。一般都是告知患者，饭摆上来了就打胰岛素，打完之后马上吃饭。这个胰岛素迅速的起效，不容易像人胰岛素那样，需要打完之后再等半小时再吃饭，那样可能会引起低血糖。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/20收听(24481)

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