下肢静脉血栓做什么检查

2020-01-06 18:16播放 :

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如果怀疑下肢静脉血栓,首先要看病史,患者有没有形成血栓的病因,还要查体,看引起血栓的表现有没有。怀疑血栓,无损伤的或者无创伤的检查就是下肢深静脉彩超,深、浅静脉两侧都做,还要做血的检查,D-二聚体、纤维蛋白原等整体的凝血全套指标。

如果有血栓,B超的结果可以明确血栓的位置、大小、范围、严重程度,B超有图像显示。如果有血栓,全血里面的凝血指标也是高的,比如D-二聚体会明显升高。还可以做其它检查,比如下肢静脉造影,称作顺行造影或者逆行造影,可以更确切的观察血栓的部位、大小、严重程度。下肢静脉造影称作检查或者诊断的金标准,可以选择性做检查。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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