北京大学人民医院
腔镜外科
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蜂窝组织炎主要是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌以及肺炎球菌引起。如果确定有蜂窝组织炎，首先要静脉给予抗生素药物治疗。临床上多选择给予青霉素类抗生素静脉滴注，现在并不主张青霉素药物的肌肉注射，治疗周期一般要在一周以上，甚至两周。建议患者在两周的治疗以后，进行治疗的稳定以后再停药。如果已经出现了化脓性的蜂窝组织炎症，可以在局麻情况下进行脓肿的切开引流，然后定期更换药物。每次换药时要更换新的引流条或者引流纱布，甚至特殊的止血引流物，直至伤口的愈合。
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蜂窝性组织炎主要的症状是局部出现红、肿、热、痛，是所有发炎最初的症状。开始出现局部灼热感及压痛现象，局部有水肿、红斑等情况，同时有发热、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等。血液检查时，血中白血球明显上升。若不及时治疗，等到出现淋巴腺肿时，表示细菌已侵入血液，严重会引起脓血症、脓毒败血症而死亡。所以，应及时治疗，给予抗生素局部涂抹或口服药物治疗。当伤口已形成脓肿，必须采取外科手术切开引流或伤口的扩创处理。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(30828)
"蜂窝组织炎是常见的软组织感染，可以发生于任何人，但主要发生于中老年人或者免疫力低下的患者以及儿童，表现为局部的红、肿、热、痛，致病菌包括溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌，好发生于疏松的组织，手掌部位或者四肢、腹部的体表，局部有明显的红、肿、热、痛，皮温增高。一般治疗可以应用毛巾或者硫酸镁外敷，同时静脉抗感染治疗，监测血常规的变化。病人如果出现明显的乏力、食欲下降，可以静脉营养支持治疗，补充液体，调整内环境的稳定。如果蜂窝组织炎加重，形成脓肿，应该及时进行切开引流，保持引流通畅，定期换药，也可以完善细菌学的检查，针对性的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(93286)
"蜂窝组织炎是指皮肤受到细菌感染，是一种急性化脓性感染，通常会出现脓肿的现象，如果症状比较轻的话，可以采取各种方法进行治疗，治疗的时间是30分钟左右，同时还可以对患处进行按摩，按摩力度不宜过大。还可以口服左氧氟沙星胶囊进行治疗，如果严重一点的话可以静脉滴注抗生素，如果出现了流脓的现象时，一定要去医院及时的治疗，可以采取手术的方法进行切除。日常生活中的伤口出现了破溃的现象时一定要做好消毒护理的工作，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(25190)
"炎性肉芽组织指的是软组织受到了感染发炎，当身体出现外伤或者是手术产生了伤口，这些伤口的肉芽组织受到了细菌感染，使得这些新生组织出现水肿、苍白。但是，触摸的时候没有出血的症状，也没有疼痛感，而且生长的速度缓慢，也就是说，这些肉芽已经属于一种有疾病的、不健康的肉芽。此类肉芽组织由于受到了炎性感染，是非常有可能会影响到创口的愈合，少数可以正常愈合的情况下，之后还极有可能会留下瘢痕组织。如果伤口数出现了此类肉芽，在换药的时候需要将这些肉芽刮掉或者是切除。所以一旦发现自己的伤口上有炎性肉芽组织，就应该及时进行处理治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(96543)
"炎症性的肉芽组织一般不会是癌症，炎症性的肉芽组织通常是局部的细菌性感染引起的炎症，或者无菌性炎症而诱发局部皮下肉芽增生而形成的。最常见在四肢或者伤口的部位，如果是四肢的，通常出现局部的红肿热痛，一般都是伤口的细菌感染而引起的。细菌感染之后，诱发其局部长期的炎症性改变，最常见的是甲沟炎。另外，如果是手术伤口里面的皮下组织或者肌肉组织有缝针，很有可能是线头反应，因为身体对线头的排斥作用导致局部炎症性改变，从而导致肉芽组织增生。但是如果是胃肠道的炎性肉芽组织，有可能会有恶变的情况，但是一般也是比较少见。如果要确诊，可以通过胃镜或者肠镜的方法取局部组织做病理检查，基本上可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(15599)
"如果炎性的肉芽组织比较表浅，高于皮肤表面很少的情况下，不需要手术切除，一般一段时间之后，炎性肉芽组织会逐渐的行成纤维结缔组织，有可能会与皮肤的表面相平。如果炎性肉芽组织非常高，明显的高于皮肤的表面，影响到美观等情况，也可以考虑手术切除。但是最好要等到炎性肉芽组织完全形成疤痕组织之后再切除，因为这一种情况可能患者本身就具有疤痕体质，在早期的时候不适合切除。如果要切除，要在整形科进行手术相对要好一些，在局麻下把疤痕组织完全切除之后，伤口重新缝合，缝合之后要在皮下注射预防疤痕过度增生的药物，或者需要行X线放射治疗，防止疤痕过度增生。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(47009)
"肌纤维组织炎主要还是肌肉表面的筋膜产生炎症，治疗有保守治疗和手术治疗两种，如下：一、保守治疗主要是对症治疗，局部的应用理疗，应用扶他林软膏促使炎症消退。同时可以进行按摩，加强功能锻炼，促进进一步康复。加强功能锻炼主要是使肌肉组织有序的伸缩，使肌肉筋膜表面的血液循环增加，有利于炎症的代谢产出。二、如果以上的方法治疗效果比较差，可以进行手术治疗，手术治疗可以进行局部的小针刀，小针刀可以通过皮肤到达皮下进行有效的分解，在产生肌肉组织收缩牵拉的过程中，由于纤维瘢痕的存在使肌肉组织长径疼痛，通过小针刀松解之后疼痛就会立刻消失，效果立竿见影。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(93522)
"肌纤维组织炎是指寒冷、潮湿以及慢性劳损等引起肌筋膜或肌肉组织水肿、渗出及纤维性变，出现一系列临床症状及体征，是身体富含白色纤维的组织及皮下组织等出现的一种非特异性变化。该病为骨科常见病，其发病率较高，且多见于青壮年。临床表现腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧的腰肌以及髂嵴上方更为明显，腰部疼痛发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起重日间轻，傍晚负重，长时间不活动，或过度活动，均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(78184)
"肌纤维组织炎的症状，主要是局部疼痛、压痛点多数位于骶棘肌的外缘等，具体如下：1、局部疼痛：病人会有局部疼痛症状，疼痛比较深在且广泛，不容易准确定位，同时会伴有反射性的压痛区，肌肉会有明显的痉挛，在肌肉内部还可能形成硬结、脂肪疝，肌肉会有明显的乏力。经过休息后或者晨起时，疼痛症状反而加重，活动后一般可以缓解。2、压痛点多数位于骶棘肌的外缘：在临床体格检查时，会发现压痛点多数位于骶棘肌的外缘、髂棘的上二寸、骶髂关节等部位。一般经过积极的手法和按摩治疗，会使症状得到显著的缓解。如果病人平时生活中注意加强肌肉力量训练和伸展练习，预防过度劳累，可以避免临床症状复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(37964)
"蜂窝组织炎性阑尾炎主要的表现就是转移性右侧下腹部疼痛。也就是在早期的时候，病人会出现上腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐。很多患者以为是胃肠炎，随着病情的发展演变，右下腹的症状逐渐的明显，所以会出现疼痛转移，甚至也有明显的发热，或者有盆腔刺激症状，尤其是有少量的腹腔的渗出。病人也会表现为化验血象异常，查体在右侧下腹部有压痛点，轻度的反跳痛以及肌紧张。而对于阑尾炎这种疾病，最有效的治疗手段是选择手术。术中要进行详细的探查，因为有一些病人可以合并有小肠的憩室的发生，而术后也要积极的抗感染治疗，静脉补充液体。"
2019/08/26收听(52307)
"炎性病变意思指的是人体在遭受病毒或细菌感染以及其他病原体的感染后，身体出现咳嗽、咳痰、发烧，严重的有局部水肿、疼痛等临床症状。炎症性改变多是体内免疫系统抵御病菌的过程，多数会伴随白细胞增多而且局部有红、肿、热、痛等症状出现。对于炎症病变进行性加重情况下需要在医师指导下使用抗炎类药物治疗，而对于炎性的病变最常见的就是上呼吸道感染，比如病毒性流行性感冒、流行性感冒引起大叶性肺炎或者肺脓肿等情况出现，同时也有支原体感染而引发支原体肺炎以及衣原体肺炎的病变。针对上述情况需入院查明炎症病变情况再对症治疗，对于病毒性炎症改变需要积极对症治疗且增强自身免疫力，一般7-15天就慢慢好转，而对于细菌性感染有发热的情况需要进行抗生素消炎治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(98851)
"炎性淋巴结一般是指感染因素或者非感染因素所导致的炎症，引起的淋巴结肿大，或者出现淋巴结疼痛。做淋巴结的穿刺可表现为炎症性改变，这种情况提示是炎症导致的淋巴结肿大，常见的原因包括以下几点：第一、感染因素：包括细菌感染和病毒的感染，以及支原体、立克次氏体等病原体感染之后，导致的淋巴结肿大，可以出现炎症性的淋巴结的改变。比如常见的病毒感染，引起的坏死性淋巴结炎，EB病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒感染引起的淋巴结肿大。另外，也可以见于细菌感染引起的淋巴结肿大，比如化脓性的扁桃体炎，可以合并有颈后的淋巴结肿大，主要是表现为炎症。另外，结核杆菌感染引起的淋巴结核，也表现为炎性的淋巴结，但结核引起的淋巴结肿大有一些特殊的淋巴结表现，比如可以有肉芽肿改变，还可能有干酪样、坏死样改变。第二、非感染因素：主要是风湿免疫类的疾病，比如成人斯蒂尔病，常合并有多个部位的淋巴结肿大，表现为炎性淋巴结。另外，其它的一些风湿免疫病，比如系统性红斑狼疮，也可以合并有淋巴结肿大，这一类疾病也可以表现为炎性淋巴结。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(42672)
炎性结节多属于肺部良性结节，一般根据结节的大小和性质进一步考虑是良性还是恶性结节，如果炎性结节小于5mm多属于良性结节，动态随访胸部高分辨CT，不需要给予特殊药物治疗。如果炎性结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要警惕该炎性结节发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺取得病理学组织，也可请胸外科医生早期手术干预治疗。炎性结节一般还分为磨玻璃结节和部分实性结节，实性结节需要根据结节的大小和性质，动态随访结节是否为生长性结节，早期评估结节的良性和恶性程度，以便针对性的给予治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(64855)
肉芽肿性炎即炎性肉芽肿，这种疾病一般是指巨噬细胞出现异常增生，产生局部肉芽肿样改变。多数肉芽肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(93819)
肉芽肿性炎即炎性肉芽肿，这种疾病一般是指巨噬细胞出现异常增生，产生局部肉芽肿样改变。多数肉芽肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(93819)
"炎性结节是因为局部发生炎症从而导致软组织增生，局部炎症包裹形成结节，也可能是组织钙化形成的。造成炎性结节的疾病有很多，比如结核病、炎性假瘤、肺癌等，一旦发现应该及时去医院进行检查，做彩超或者是CT以及甚至需要活检查看结节的性质。如果是良性的可以选择抗感染治疗并定时去医院复查，如果长时间没好或者是病情加重则可能需要手术治疗。如果是恶性的，需要及时进行手术以及术后的放、化疗。平时要注意尽量避免生冷、刺激、油腻的食物，要避免浓茶、浓咖啡、烟、酒等等，多休息，多喝水，多吃蔬菜、水果。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(60166)
炎性结节是由于各种致病微生物感染而出现的结节，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者确诊为炎性结节后，我们要根据致病菌的不同，使用不同的药物进行治疗，例如患者是由于细菌感染而出现的炎性结节，我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于病毒感染而出现的炎性结节，我们可口服奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地兰、莲花清瘟胶囊等等。如果患者是由于支原体感染而出现的炎性结节，我们可使用利君沙、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(43748)
炎性改变是指创面或机体的组织出现了病理性的改变，由于各种外源性和内源性损伤因子，引起机体细胞组织各种各样的损伤和变化，机体的局部和全身也会引起相应的复杂的变化和反应，统称为炎性改变。主要可以分为以下三类，有变质、渗出和增生。变质是指炎症作用使局部发生变性或坏死。渗出是指炎症局部血管内的成分，由于炎性细胞的浸润使血管通透性改变，导致其渗入到组织或体腔。增生包括实质细胞和间质细胞的增生，大多是因为炎性刺激的结果造成。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(78863)
"炎性外痔属于外痔的一种，它是由于结缔组织性外痔或者肛缘皮赘，出现循环障碍所导致的水肿，表面看去会像水泡，会感觉到肛门周围局部的胀痛。炎性外痔在临床上都可以通过使用药物控制局部的症状使外痔水肿消退，可以先改善饮食，避免辛辣刺激性食物的刺激，防止便秘并保持大便通畅。局部可以每次在便后采取温盐水坐浴缓解局部的水肿，也可以外用痔疮膏控制局部的症状，大多经以上的保守3-5天水肿即能消退。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/06收听(29485)
"炎性结节是肺内炎症刺激而导致息肉增生，结节边缘多清楚，直径在3cm以内。临床上经常被通过CT等检查所发现，对身体的害处很小。应该定期复查，如果结节增长过快，应该判断其性质，特别是通过活检、病理方式明确是否为恶性肿瘤。如果确实为恶性肺癌，应该尽早手术切除。大部分炎性结节都是良性，不会恶性生长。临床中在医生指导下合理提高免疫力，以使病情好转，减少炎性结节的发生。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(18644)
"蜂窝肺其实是肺间质纤维化晚期的改变。正常人的肺泡就像葡萄一样，由于葡萄壁破坏以后，小葡萄没有壁了，慢慢地形成大葡萄，形成了蜂窝肺，所以蜂窝肺其实是肺结构的破坏。作为疾病终末期的改变，最常见是间质纤维化造成蜂窝肺。这种病人一般是咳嗽、咳痰、喘气，尤其是喘气非常厉害，基本离不开氧气。"
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/04/20收听(94651)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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