促甲状腺激素异常的病因如下：

1、甲状腺病变：促甲状腺素由垂体分泌，甲状腺如果发生病变，则会反过来影响垂体，从而导致促甲状腺素分泌出现问题；

2、垂体病变：也可导致促甲状腺素的变化，如促甲状腺素瘤，患者多表现为促甲腺素升高。

因此，患者促甲状腺素升高时首先要明确病因，进行甲状腺相关抗体的检测，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺超声检查，从而明确导致促甲状腺素高的原因，然后根据病因决定下一步的处理方式。