吞咽食物时喉咙痛主要由于急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎导致，具体如下：

1、急性化脓性扁桃体炎：急性化脓性扁桃体炎是由上呼吸道的化脓性细菌感染引起扁桃体充血、肿胀，表面出现脓性的分泌物，典型症状为咽部疼痛、吞咽疼痛、口臭、有时流涎。儿童和年老体弱的病人，还会出现发热、厌食、精神倦怠等症状。主要治疗措施为全身使用抗生素和局部使用雾化吸入等；

2、急性咽炎：急性咽炎是由于上呼吸道的细菌和病毒感染引起咽部的黏膜急性炎症导致咽部黏膜充血肿胀、淋巴组织增生，典型症状为咽痛、吞咽痛，有时会出现烧灼感、吞咽的异物感。主要治疗措施为局部治疗如雾化吸入、喷雾剂、口含片和漱口水的治疗；

3、急性会厌炎：急性会厌炎不仅会引起喉咙痛，还会出现呼吸困难，主要治疗措施为全身使用抗生素和激素。